3.3 Укладывание пациента в положение Симса

Положение Симса промежуточное между положением лежа на животе и лежа на боку

Цель: лечебная, профилактическая

Показания:

• риск развития пролежней

• вынужденное положение пациента

Оснащение:

• функциональная кровать

• валики

• подушки

• упор для стоп

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться ,что он ее понимает, и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати

Последовательность выполнения:

3. Переведите изголовье кровати в горизонтальное положение, положите пациента на спину;

4. Переведите пациента в положение, лежа на боку и частично лежа на животе (на постели находится лишь часть живота пациента);

5. Подложите подушку под голову пациента (таким образом предотвращается чрезмерное сгибание шеи);

6. Подложите подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (таким образом сохраняется правильная биомеханика тела);

7. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом предотвращается поворот бедра внутрь, пре­дупреждается пере разгибание конечности осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов и ло­дыжек);

8. Обеспечьте упор для стоп под углом 90" (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их «провисание»).

Завершение процедуры:

9. Убедиться , что пациент лежит удобно

10. Вымыть руки.

Рис. пациент в положении Симса

3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера

Положение Фаулера можно назвать положением полулежа и полусидя.

Цель: лечебная, профилактическая

Показания:

• риск развития пролежней

• необходимость физиологических отправлений в постели

• вынужденное положение пациента

Оснащение:

• функциональная кровать

• валики

• подушки

• упор для стоп

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться ,что он ее понимает, и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати

Последовательность выполнения:

3. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение;

4. Поднимите изголовье кровати под углом 45—60гр (в таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать и общаться с окружающими);

5. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку (таким образом предупреждается сгибательная контрактура шейных мышц);

6. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать ру­ками, положите под них подушки (таким образом, предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести руки и предупреждается сгибательная контрактура мышц верхней ко­нечности);

7. Подложите пациенту подушку под поясницу (таким обра­зом ,уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника);

8. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (таким образом предупреждается пере разгибание в коленном суставе и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести);

9. Подложите пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени (таким образом, предупреждается длительное давление матраца на пятки);

10. Поставьте упор для стоп пациента под углом 90^е (таким образом, поддерживается тыльное сгибание их и предупреждается " провисание").

Завершение процедуры:

11. Убедиться, что пациент лежит удобно

12. Вымыть руки.

рис.1 положение Фаулера угол 60 гр.

рис.2 положение Фаулера угол 45 гр.