- •Краевое государственное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж
- •Часть 2
- •Содержание
- •Введение
- •I дезинфекция
- •1.1 Приготовление 10% осветлённого раствора хлорной извести (10 литров).
- •1.2 Приготовление рабочих растворов хлорной извести
- •1.3 Приготовление хлорамина
- •Приготовлении рабочих растворов хлорамина
- •2.1 Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
- •Безопасная больничная среда
- •1 Укладывание пациента на живот
- •3.2 Укладывание пациента на бок
- •3.3 Укладывание пациента в положение Симса
- •3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера
- •3.5 Укладывание пациента на спину
- •IV транспортировка пациента
- •4.1 Транспортировка пациента на носилках
- •4.2 Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку
- •4.3 Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку) методом «поднятие плечом»
- •4.4 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
- •V предупреждение травм у пациента
- •5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •5.2 Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •5.4 Поддерживание пациента при ходьбе
- •Подготовка к процедуре:
- •5.5 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •VI личная гигиена пациента
- •6.1 Смена постельного белья поперечным способом
- •6.2 Смена постельного белья продольным способом
- •6.3 Смена нательного белья пациенту
- •6.4 Уход за волосами
- •6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту
- •6.6 Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •6.7 Помощь пациенту при умывании
- •6.8 Умывание пациента медсестрой
- •6.9 Обтирание кожи
- •6.10 Мытье ног
- •6.11 Стрижка ногтей
- •6.12 Бритье пациента безопасной бритвой
- •6.13 Бритьё пациента электробритвой
- •6.14 Уход за носом
- •6.15 Уход за глазами
- •6.16 Уход за ушами
- •6.17 Промывание полости рта тяжелобольному
- •6.18 Обработка слизистой ротовой полости
- •VII питание и кормление пациента
- •7.1 Кормление тяжелобольного ложкой
- •7.2 Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7.3 Введение назогастрального зонда (нгз)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •7.5 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •7.6 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •7.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •7.8 Кормление через гастростому
- •VIII гирудотерапия Гирудотерапия
- •IX оценка функционального состояния
- •9.1 Исследование пульса
- •9.2 Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •9.3 Измерение артериального давления.
- •9.4 Подсчёт частоты дыхательных движений (чдд)
- •9.5 Учёт водного баланса
- •Лист учёта водного баланса
- •Список использованных источников
1.3 Приготовление хлорамина
Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
Оснащение: спецодежда (длинный халат, колпак, фартук из клеёнки, перчатки, респиратор, защитные очки и сменная обувь); навеска сухого порошка хлорамина; ёмкости с маркировкой; деревянная лопатка.
Обязательные условия: раствор применяется однократно после приготовления.
Подготовка к процедуре
Подготовить оснащение.
Надеть спец.одежду.
Выполнение процедуры
Налить в ёмкость небольшое количество воды.
Всыпать необходимое количество сухого хлорамина, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки.
Долить необходимое количество воды, перемешивая до однородной массы.
Закрыть ёмкость крышкой.
Поставить на бирке дату приготовления, наименование и концентрацию раствора.
Отметить в журнале учёта, поставить подпись медсестры.
Завершение процедуры
Снять спец.одежду.
Вымыть руки.
Приготовлении рабочих растворов хлорамина
Необходимая концентрация рабочего раствора, % |
Сухой хлорамин, гр. |
Вода, мл |
0,5 |
5 |
995 |
1 |
10 |
990 |
2 |
20 |
980 |
3 |
30 |
970 |
5 |
50 |
950 |
2.1 Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).
Оснащение: халат; косынка; маска; клеёнчатый фартук; полиэтиленовые косынки-2 шт.; полотенца -2 шт.; клеёнчатый или хлопчатобумажный мешок; оцинкованное ведро или лоток; клеёнчатая пелерина; перчатки; ножницы; частый гребень; спички; столовый уксус или 5-10% уксусной кислоты; педикулацидный раствор (лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон, Ниттифор); чистое нательное бельё; история болезни пациента или амбулаторную карту; журнал осмотра на педикулёз; экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Противопоказания:
беременные;
роженицы;
родильницы;
кормящие матери;
дети до пяти лет;
заболевания кожи головы
Обязательные условия: обработку проводят в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
Подготовка к процедуре
Сообщить пациенту о наличии педикулёза и получить согласие на обработку.
Вымыть руки.
Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
Усадить пациента на кушетку, покрытую клеёнкой.
Укрыть плечи пациента клеёнчатой пелериной.
Выполнение процедуры
Обработать волосы одним из педикулацидных растворов согласно инструкции к педикулацидному средству (например лосьон Ниттифор на 40 минут).
Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
Промыть волосы тёплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
Если пациент согласен на стрижку, стрижем волосы и сбрасываем в ведро или лоток и сжигаем. Если пациент не согласен на стрижку то продолжаем обрабатывать дальше.
Обработать волосы пациента подогретым до 30º 6-9% столовым уксусом.
Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
Промыть волосы тёплой проточной водой, высушить полотенцем.
Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычёсывая каждую прядь.
Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.
Окончание процедуры
Сжечь бумагу в ведре.
Снять и уложить бельё и одежду пациента в клеёнчатый мешок.
Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки.
Отправить мешок в дезкамеру и обработать помещение инсектицидным средством.
Обработать гребень методом протирания 70º спиртом или обдать кипятком.
Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулёзе (Р) или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.
Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН.
Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости провести санитарную обработку.