7.6 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
Цель: кормление пациента.
Показания:
травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода;
расстройство глотания и речи;
бессознательное состояние;
отказ от пищи при психических заболеваниях;
нерубцующаяся язва желудка.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
Оснащение: 2 зажима; лоток; система для капельного кормления; штатив; фонендоскоп; питательная смесь (38-40ºС); вода кипячёная теплая 100 мл.
Подготовка к процедуре:
Проверить правильность положения зонда с помощью шприца Жанэ и фонендоскопа.
Наложить зажим на дистальный конец зонда.
Предупредить пациента о предстоящем кормлении.
Вымыть руки.
Подготовить систему для капельного кормления.
Над лотком соединить зонд с системой для кормления и снять зажим.
Помочь пациенту занять положение Фаулера.
Выполнение процедуры:
Отрегулировать скорость поступления питательной смеси с помощью винтового зажима (скорость определяется врачом).
Ввести приготовленное количество питательной смеси.
Окончание процедуры:
Наложить зажим на дистальный конец зонда и на систему.
Отсоединить систему.
Присоединить к зонду шприц Жанэ с тёплой кипячёной водой.
Снять зажим и промыть зонд под давлением.
Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
Прикрепить зонд к одежде безопасной булавкой.
Помочь пациенту занять комфортное положение.
Вымыть руки.
Рис. Кормление через НГЗ капельно
7.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
Цель: кормление пациента.
Показания:
травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода;
расстройство глотания и речи;
бессознательное состояние;
отказ от пищи при психических заболеваниях;
нерубцующаяся язва желудка.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
Оснащение: шприц Жанэ ёмкостью 300 мл; шприц 50 мл; зажим; лоток; фонендоскоп; питательная смесь 38-40ºС; вода кипячёная тёплая 100 мл.
Подготовка к процедуре:
Вымыть руки, надеть перчатки.
Ввести назогастральный зонд (по алгоритму), наложить зажим на дистальный конец зонда.
Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
Перевести пациента в положение Фаулера.
Подогреть питательную смесь на водяной бане до 38-40ºС.
Набрать в шприц Жанэ питательную смесь (300 мл).
Выполнение процедуры:
Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше туловища пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.
Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприца, смещая его вниз.
Окончание процедуры:
После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.
Над лотком отсоединить шприц от зонда.
Присоединить к зонду шприц Жанэ ёмкостью 50 мл с кипячёной водой.
Снять зажим и промыть зонд под давлением.
Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
Помочь пациенту занять комфортное положение.
Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки.
Рис. Кормление через НГЗ шприцем Жанэ