
- •Уметь: - оценить правильность получения биоматериала для биохимических исследований - рассчитать диагностическую чувствительность и специфичность теста.
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Уметь: - оценить правильность ведения контроля качества в лаборатории; - выбрать адекватные средства и методы контроля качества.
- •Виды лабораторных исследований
- •Основные разделы лабораторных исследований
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Функции печени
- •Функции печени и методы их оценки
- •Лабораторные тесты диагностики заболеваний печени
- •Клинические и биохимические синдромы
- •Энзимодиагностика заболеваний печени
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Типы желтух
- •Дифференциальная диагностика желтух
- •Метаболизм билирубина.
- •Желтуха новорождённых.
- •Лабораторная дифференциальная диагностика заболеваний печени
- •Холестаз
- •Оценка синтетической функции печени
- •Изменение лабораторных показателей при различных видах заболевания печени
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Методы определения общего белка
- •Азотометрические методы
- •Гравиметрические методы
- •«Преципитационные» методы
- •Рефрактометрические методы
- •Колориметрические (фотометрические) методы
- •Общий вид электрофореза
- •Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)
- •Нормальная протеинограмма
- •Типы протеинограмм
- •Основные методы, используемые для определения боф, следующие:
- •Тесты на боф используемые в клинической практике.
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Функции поджелудочной железы:
- •Лабораторные тесты:
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Влияние инсулина на метаболизм
- •Абсолютная и относительная недостаточность инсулина
- •Гипергликемя и глюкозурия
- •Критерии диагностики сд и других категорий гипергликемии (воз,1999)
- •Толерантности к глюкозе
- •Диагностические критерии оценки глюкозотолерантного теста (Комитет экспертов воз по сахарному диабету, 1999)
- •Постпрандиальная гипергликемия
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Методы определения содержания глюкозы
- •Ранняя диагностика сахарного диабета
- •Критерии компенсации сахарного диабета
- •Зависимость уровня гликозилированного гемоглобина от среднего показателя глюкозы крови
- •Критерии степени нарушений углеводного обмена и риска развития сосудистых осложнений (макро- и микроангиопатий) при сахарном диабете 2-го типа
- •Гипогликемическая кома
- •Основная причина гипогликемии
- •Провоцирующие факторы:
- •Клиническая картина
- •Показатели липидного спектра при сахарном диабете
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Причины эритроцитурии
- •Вопросы для обсуждения
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Причины гипокалиемии
- •Кальций, гипер- и гипокальциемия у детей и взрослых
- •Фосфор, кислоторастворимая и кислотонерастворимая фракции. Гипер и гипофосфатемия у детей и взрослых
- •Норма фосфора в крови
- •Методы определения показателей минерального обмена
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Нормальные показатели кислотно-щелочного равновесия
- •Основные показатели кос крови
- •Механизмы компенсации нарушений кислотно-основного равновесия
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
Вопросы для обсуждения
На каком основании липиды объединяются в отдельный класс веществ.
Разница между предельными и непредельными жирными кислотами.
Какие липиды входят в состав мембран.
Предшественник какого витамина холестерин.
Из чего состоит гидрофобное ядро ЛП.
Из чего состоит гидрофильная оболочка ЛП.
Атерогенные ЛП.
Антиатерогенные ЛП.
Из чего складывается общий ХС.
Правила взятия крови.
Уровни ХС (желаемый, погранично-высокий, высокий)
Маркеры увеличения риска смертности от ССЗ.
Состояния, при ктр ХС снижается.
Дислипидемии.
Первичные гиперлипопротеинемии.
Вторичные гиперлипопротеинемии.
Первый этап диагностики нарушений липидного обмена
Второй этап диагностики нарушений липидного обмена
Третий этап диагностики нарушений липидного обмена
Причина ИБС
Теории атеросклероза
Механизм развития атеросклероза
Алгоритм оценки риска ИБС
Самостоятельная работа студентов
1. Записать протокол практического занятия с указанием его цели и задачи, классификации липидов, липопротеинов, таблицы интерпретации исследований липидного спектра.
2. Рассмотреть клинические случаи, связанные с нарушением обмена липидов. Дать заключение с внесением в протокол.
Тема занятия: Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфаркт миокарда. Нарушение снабжения сердца кислородом при ишемической болезни сердца. Основные метаболические нарушения при остром инфаркте миокарда. Условия обратимости изменений миокарда. Необратимые изменения сердечной мышцы. Маркерные ферменты миокарда. Энзимодиагностика инфаркта миокарда. Дифференциальная диагностика заболеваний сердца, ферментные констелляции. Неферментные маркеры инфаркта миокарда.
Цель занятия: научиться использовать лабораторные данные в диагностике ССЗ.
Знать:
- биохимические маркеры инфаркта миокарда, сроки изменения их активности в крови,
- основные метаболические нарушения при остром инфаркте миокарда;
- основные и дополнительные исследования, проводимые при дифференциальной диагностике ССЗ.
Уметь:
- интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований маркеров ССЗ.
Вопросы для обсуждения
1. ИБС, главная причина
2. Факторы риска ИБС
3. На основании чего ставится диагноз ОИМ
4. Почему возможна энзимодиагностика ОИМ
5. Маркеры высокой специфичности
6. Маркеры низкой специфичности
7. Креатинкиназа, строение.
8. КК, сроки увеличения уровня в крови.
9. Миоглобин, сроки увеличения уровня в крови.
10. Тропонин, сроки увеличения уровня в крови.
11. Аминотрансферазы, сроки увеличения уровня в крови.
12. Специфичность аминотрансфераз, коэффициент де Ритиса.
12. ЛДГ, сроки увеличения уровня в крови, специфичность.
13. СРБ, диагностическая значимость.
14. Лабораторная диагностика стенокардии.
15. Лабораторная диагностика ГБ.
16. Лабораторня диагностика гипотензии.
17. Лабораторная диагностика миокардита.
18. Лабораторная диагностика атеросклероза.
19. Лабораторная диагностика кардиомиопатий.