3. Психологічна характеристика зпр при вродженій гідроцефалії.

Гідроцефалія (водянка головного мозку) гідро – вода, цефало – мозок. Гідроцефалія може спостерігатися як самостійне захворювання або як симптокомплекс, що включений в клінічну картку різних патологічних станів НС.

Вона виникає в результаті порушення балансу між секрецією ліквору і умовами його всмоктуваннями, що характеризує збільшення обсягу мозку: шлуночків і субарахноїдальних просторів.

За характером протікання гідроцефалія поділяється на: прогресуючу і компенсовану ( якщо після деякого періоду прогресуючої гідроцефалії внутрішньочеревний тиск нормалізується, то наступає стан компенсованості ( В.М.Сємьонов (78)).

Клінічні прояви залежать не лише від гідроцефалії, але й складності і характеру первинного ураження головного мозку, на базі якого виникає гідроцефалія. Більшість з них підкреслює поліморфізм ураження НС при гідроцефалії.

В неврологічній картині провідним є синдром рухових розладів:

- відставання в моторному розвитку,

- існують моногемії і тетраперези, а також нижній спастичний параперез,

- мозочкові порушення (атаксія, незграбність ходи),

- симптоми коркової недостатності (у вигляді порушень м’язового тонусу і різного характеру гіперкінезів),

- зміни сухожильних рефлексів і наявність патологічних рефлексів,

- вегетативні і ендокринно-вегетативні розлади (розлади обміну речовин, сну, терморегуляції, ціаноз кінцівок, підвищена пітливість або сухість шкіри, затримка або передчасне статеве дозрівання) ,

- лабільність (непостійність) неврологічних розладів при гідроцефалії, що зникає легко і легко з’являється знову (М. Б. Кроль (36), О.О. Арєндт (48),Ingrem(62),Y.Naughton, М.Б.Цукєр (65), К.Laurence (69), В.Р. Пурін, Т.П. Жукова (76), Л.І. Ростягайлова (82).

Психічні особливості дітей з гідроцефалією:

1) характерна лабільність емоційно-вольової сфери, що виражаються в різкій зміні настрою, в швидкому переході від стану ейфорії, багатомовності, збудливості, в’ялості, апатичності, пасивності (Т.П. Сімоон (25) 38, Е.О. Блей, В.Е. Бельтікіна (36), О.О. Арендт (48), Г.Е. Сухарева (65), Л.І. Ростягайлова (79).

3. своєрідність поведінки (як у хворих з лобною патологією)\\\\\\ відсутність ініціативи, спрямованості у поведінці, складності встановлення контакту, нездатність до тривалої праці, неможливість оцінити результати своєї праці ,

4)„гіпервербальніст,неадекватне використання мовлення та її поверховість , здатність резонерских висловів, суджень (Н.Laurence (69),

4)добре розвинена механічна пам’ять,але низький рівень розвитку логічної пам’ять,

5)підвищена стомлюваність, несталість уваги (Т.П. Сімсон (35), О.О. Арендт (48).

Інтелектуальний розвиток дітей з гідроцефалією коливається від нормального рівня до глибоких форм розумової відсталості . ЗПР, ступінь виразності якої може бути різною, при цьому захворюванні спостерігається найчастіше (В.Р. Пурін, Т.П. Жукова (76)). Особливо це стосується дітей з компенсованою гідроцефалією.У них при психічному обстеженні виявлена недостатність інтелектуальної діяльності різної степені вираженості .

У дітей з гідроцефалією порушення пізнавальної діяльності обумовлено недостатністю працездатності. За ступенем порушення розумової працездатності дітей умовно ділять на 2 групи: