Дифференциальная диагностика пангипопитуитаризма

Признаки

Гипопитуитаризм

Неврогенная

анорексия

Кахексия при

злокачественном новообразовании

Анамнез

Указания на кровотече­ния в родах, травмы черепа, инфекционно-воспали-тельные забо­левания мозга и его оболочек

Психоэмоциональ­ные

стрессовые ситуации

Симптомы пораже­ния соответству­ющего ор-гана на протяжении не-

­скольких лет

Пол больных

Значительно чаще бо­леют женщины

Почти исключительно женщины

Одинаково часто боле-ют мужчины и женщи-ны

Возраст боль-

ных

Молодой или средний

Преимущественно

молодой

Преимущественно пожилой

Оволосение,

выра­женность

вторич­ных половых приз­наков

Резкое снижение или от­сутствие оволосения в подмышечных впади­нах, на лобке; на голове волосы рано седеют, быстро выпадают

Вторичные половые

признаки выраже­ны

нормально

Половые признаки вы-ражены нор­мально

1

2

3

4

Половое развитие

Значительная атрофия

половых органов

Удовлетворитель­ное

или умеренная гипо-

плазия поло­вых органов

Возможна гипоплазия половых орга­нов

Половое влечение

Отсутствует

Снижено или нормаль-ное

Снижено

Половая потенция

Импотенция

Снижена

Снижена

Грудные железы

Резко атрофированы

Уменьшены

Уменьшены

Менструации

Отсутствуют

Нарушены или отсутст-вуют

Нарушены или отсут-ствуют

Репродуктив-ная функция

Бесплодие

Снижена

Снижена

Хронология

появ­ления

основных

симптомов

Снижение аппетита, поху-дание, инволюция поло-вых органов, нару­шения менструального цикла развиваются одновремен-но

Снижение аппетита или отвращение к пище и истощение на несколько меся­цев или лет пред­шествуют инволю­ции половых орга­нов и нару-

шению менструаций

Похудание на не­сколь-ко месяцев предшест-вует инволюции поло-вых органов

Содержание

в крови сома-тотропина,

кортикотро-пина,тиреотропина, гонадо-тропинов, Т3, Т4, кортизола, половых гор-

монов

Значительно снижено

Нормальное

Нормальное