Прогноз.

Найбільш несприятливий прогноз при гнійних і пухлинних перикардитах. Своєчасне лікування сухого або випотного| перикардиту повністю|цілком| ліквідовує симптоми захворювання. Прогноз констриктивного| пе­рикардиту| істотно|суттєвий| поліпшується|покращується| після|потім| успішно проведеної перикардектомії.

Профілактика.

Своєчасне лікування захворювань, що призводять|призводять| до виникнення| перикарду, істотно|суттєвий| зменшують вірогідність| розвитку перикардиту.

ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ І САМОКОРЕКЦІЇ РІВНЯ ЗНАНЬ

1. У чоловіка 35 років, який лікується з приводу гострого перикардиту, в динаміці на ЕКГ з'явилася атриовентрикудярна блокада II ступеня I тип. Об'єктивно: ЧСС і пульс - 60/мин. У крові: Л - 9,2х10л9/л, ШОЕ - 22 мм/година. Проводиться терапія антибактеріальними засобами, ортофеном, аспаркамом. Як оптимізувати лікування?

A. Встановити кардіостимулятор

B. Додати делагил

C. Замінити антибіотик Д. Назначить преднізолон Е. Добавіть рибоксин

2. Хворому 25 років, скаржиться на біль в ділянці серця ниючого характеру впродовж 10 днів, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Захворів 2 тижні тому назад після респіраторної інфекції. Об'єктивно: акроцианоз. АТ - 90/75 мм рт. ст. Пульс - 96/мин. Межі серця зміщені вліво і вправо. Тони серця ослаблені, тричленний ритм, шум систоли на верхівці. ЕКГ: ритм мінусовий, повна блокада лівої ніжки пучка Гиса. Ваш діагноз?

A. Інфекційно-алергічний міокардит

B. Екссудатівній перикардит

C. Інфекційний ендокардит

Д.Міокардітичний кардіосклероз

Е. Вегетосудинная дистонія

3. У хворого 19 років після важкої ангіни через 2 тижні з'явилися скарги на біль в ділянці серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, пастозність стоп, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Яке патогенетичне лікування доцільно призначити хворому?

A. Бета-адреноблокатори

B. Серцеві глікозиди

C. Антибіотики

Д. Інгибітори АПФ

Е. Протівовоспалітельниє препарати

4. Хворому 38 років, скаржиться на задишку, підвищення температури тіла до 37.2 °С. Три тижні тому переніс ГРЗ. Об'єктивно: блідість, акроцианоз. Пульс 100/мин., АТ-140/85 мм рт. ст. Межі серця розширені вліво і вправо. Тони серця глухі, над в V межреберье зліва по среднеключичной лінії вислуховується шум тертя перикарду. Над легенями в нижніх відділах послаблене дихання. На ЕКГ: ритм синусовий, атріовентрикулярна блокада I ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ексудативний перикардит

B. Нейроциркуляторна дистонія

C. Інфекційно-алергічний міокардит Д. Інфекционний ендокардит

В. Первічний ревмокардит

5. Хворий 55-ти років поступив в стаціонар у важкому стані скаржиться на болі в ділянці серця, серцебиття, задишку у спокої. Хворіє близько двох тижнів. Відзначала лихоманку, головний біль, пітливість. Об'єктивно: поза мусульманина, ЧД -26/мин. Акроцианоз. Розширення меж серця, фібриляція передсердя, ритм галопу, ЧСС - 120/мин. Над легенями вологі хрипи. Печінка на 3 см нижча за реброву дугу. Набряки гомілок. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

A. Двостороння пневмонія

B. Ревматизм

C.Инфекционнийэндокардт Д. Перікардит

Е. Ділатаційна кардіоміопатія

6. Хворий 32 років, скаржиться на біль ниючого характеру в ділянці серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Три тижні тому переніс вірусну інфекцію. Стан хворого задовільний. Серце розширене в поперечнику, перший тон послаблений, вислуховується шум систоли. АТ - 90/60 мм рт. ст. Печінка +4см, пастозність гомілок. На ЕКГ- політопна шлуночкова екстрасистолія. Який патогенез порушення ритму серця при даній патології?

A. Розростання сполучної тканини

B. Інфаркт міокарду

C. Запально-дистрофічні зміни в міокарді, перикарді Д. Проліферація ендотелію судин

Е. Звищення активності блукаючого нерва

7. Хворий 28 років, скаржиться на задишку при звичайному фізичному навантаженні. На ревматизм і ангіни не хворіла. Об'єктивно: набряклість вен шиї. Межі відносної тупості серця в нормі. Аускультативно: над ділянкою серця шуми не виявлені, над легенями наголошуються застійні хрипи. ЧД -26/мин., ЧСС, пульс - 90/мин.. АТ-105/65 мм рт. ст. Печінка +3 см Периферичних набряків немає. Аналіз крові в межах норми. На ЕКГ: ритм синусовий, снижений вольтаж зубців у всіх відведеннях. Який попередній діагноз?

A. Гіпертрофічна кардіоміопатія

B. Міксома серця

C. Ексудативний перикардит Д. Констріктівний перикардит

Е. Ділятаційна кардіоміопатія

8. Перикардит розвивається при таких захворюваннях:

А.Острий ревматизм.

В.Туберкулез.

С.Пневмонія.

Д.Інфаркт міокарду.

Е.При всіх перерахованих захворюваннях.

Правильні відповіді: 1Д, 2А, ЗЕ, 4С, 5Д, 6C, 7Д, 8Е

Технологічна карта проведення практичних занять по темі.