Фторхинолоны

Ципрофлоксацин (ципролет), пефлоксацин (абактап), норфлоксацин, офлоксацин (таривид) и др.

Механизм действия: угнетают фермент ДНК-гиразу, нарушают строение и функцию ДНК, РНК, а также синтез белка и деление клеток, мем­бран.

Вид фармакологического действия - бактерицидный.

Спектр противомикробного действия широкий: грамотрицательные аэробы (гонококки, кишечная и синегнойная палочки, хламидии), микобак-терии туберкулеза, менее активны в отношении грамположительных микро­организмов, еще меньше - в отношении анаэробов.

Побочные эффекты:

1. Диспепсия;

2. Аллергические реакции;

3. Головокружение, головная боль, бессонница;

4. Фотосенсибилизация;

5. Анемия, лейко-, тромбоцитопения;

6. Артралгии (экспериментально был выявлен видоспецифичный по­бочный эффект, который проявляется в виде нарушений в хрящевой ткани только у щенков собак породы Бигль).

Применяются внутрь (по 0,4 г 2 раза в день), внутривенно и местно в глазной практике (ломефлоксацин). Являются средствами резерва - их нуж­но использовать преимущественно при неэффективности других высокоак­тивных антибиотиков широкого спектра действия при следующих патологи­ческих состояниях:

1. Инфекции мочевыводящих путей;

2. Гнойная хирургическая инфекция;

3. Сепсис;

4. Менингит;

5. Перитонит;

6. Остеомиелит;

7. Хронические инфекции (туберкулез);

8. Лечение и профилактика инфекционных заболеваний у больных с иммунодефицитом.

Противопоказаны: беременным, кормящим, детям и подросткам до 18 лет (в период формирования скелета). При нетяжелых инфекциях их назначать нецелесообразно.

Производные хиноксалина

диоксидин, хиноксидин

Механизм действия: нарушают синтез ДНК в микроорганизмах.

Вид фармакологического действия — бактерицидный.

Спектр противомикробного действия: грамотрицательные и грам-положительные аэробы и анаэробы. Действуют в отношении микроорганиз­мов, устойчивых к другим антибактериальным средствам.

Побочные эффекты:

1. Тошнота, рвота;

2. Головная боль, головокружение;

3. Судороги;

4. Сыпь;

5. Мутагенное действие;

6. Тератогенное и эмбриотоксическое действие (противопоказан при беременности и кормлении грудью).

Применение. Назначают только взрослым (после пробы на переноси­мость), обычно в стационаре под контролем врача для лечения:

1. Гнойных ран, ожогов, язв - местно (диоксидин в виде 0,5 - 1% рас­твора или 5% мази);

2. Тяжелых гнойно-воспалительных процессов - перитонита, пара-нефрального абсцесса, флегмон, эмпиемы плевры (хиноксидин внутрь, диоксидин для промывания полостей в виде 1% раствора или внутривенно капельно в виде 0,5% раствора).

Антибиотики

Антибиотики - химические вещества биологического происхождения, избирательно подавляющие жизнеспособность микроорганизмов.

Антибиотики синтезируются плесневыми грибами, актиномицетами, некоторыми бактериями, а также извлекаются из растительных и животных тканей. В медицинской практике используются, наряду с природными анти­биотиками, также их синтетические и полусинтетические аналоги. Антибио­тики принято разделять на антибактериальные, противогрибковые и проти- воопухолевые. В данных методических указаниях рассмотрены лишь анти­бактериальные антибиотики.

Классификация антибиотиков по химической структуре:

1. р-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, кар-бапенемы, монобактамы;

2. макролиды (эритромицин и др.) и азалиды (азитромицин);

3. тетрациклины (тетрациклин и др.);

4. аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.);

5. полимиксины (полимиксин В и др.);

6. гликопептиды (ванкомицйн и др.); ^:

7. линкозамиды (линкомицин, клиндамицин и др.);

8. левомицетин;

9. фузидиевая кислота;

10. фузафунжин

11. ристомицин.

., Классификация антибиотиков по спектру