48. Биологическая обратная связь как прикладной метод физиологии высшей нервной деятельности.

Биологическая обратная связь (англ. Biofeedback) – технология, включающая в себя комплекс исследовательских, лечебных и профилактических физиологических процедур, в ходе которых пациенту посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов.

Биоуправление является нефармакологическим методом лечения психологических и психосоматических заболеваний.

При поражении органического субстрата метод БОС неприменим.

Это фактически метод оперантного научения.

Метод БО возник в конце 50-х годов XX века. Зарождению метода способствовал ряд открытий:

• N. Miller провёл работы по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа

• M.B. Sterman – данные о повышении порогов сосудорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека

• J. Kamiya

Формально считается, что метод БОС эффективен с 7 лет. Но можно и с 5, если возможно объяснить ребёнку, что ему нужно делать.

Эффективность (Yucha & Montgomery, 2008):

• эффективность эмпирически не подтверждена

(пищевые нарушения, обмороки при ишемии головного мозга, поражения спинного мозга)

• возможно эффективно

(астма, аутизм, ПТСР, инсульт, недержание мочи у детей, депрессия)

• вероятно эффективно

(артрит, бессонница, недержание мочи у мужчин)

• эффективно

(тревога, эпилепсия, головные боли, морская болезнь, гипертензия)

• эффективно и специфично

(женское недержание мочи)

В этом исследовании не отражено, но метод БОС также эффективно работает при коррекции СДВГ.

Противопоказания: состояние острого психоза, острая сердечная недостаточность.

Альфа-тренинг продуцирует возникновение галлюцинаций у больных психозом.

Области применения:

• медицина

• подготовка работников специальных служб

• спорт

[в спортивном клубе «Милан» использование этого метода поставлено на постоянную основу]

• оценка и развитие персонала (диспетчеры, машинисты)

Метод БОС в командообразовании.

Ассоциации, занимающиеся сертификацией специалистов БОС:

• Association for Applied and Psychophysics and Biofeedback

• International Society for Neurofeedback and Research

49. Диагностика функционального состояния как прикладной метод физиологии высшей нервной деятельности.

Функциональное состояние – это фоновая активность нервных центров, при которой реализуется та или иная конкретная деятельность человека.

Функциональное состояние зависит от мотивации, характера предшествующей деятельности и наличной сенсорной стимуляции, времени суток (циркадных ритмов) и др.

На физиологическом уровне основными детерминантами (механизмами) ФС являются:

• ретикулярная формация ствола мозга

• симпатический и парасимпатический отдел нервной системы

• гуморальная регуляция

Функциональное состояние это континуум от аффективного состояния до комы.

Типы ФС: аффект, активное бодрствование, спокойное бодрствование, дремотное состояние, сон, кома.

В коме наблюдаются слабые дельта-ритмы.

Голубое пятно участвует в стрессовом реагировании, отвечает за «состояние бдительности».

В регуляции ФС играют роль неспецифические ядра таламуса, гиппокамп, стриопаллидарная система и моторная кора.

Закон Иеркса-Додсона справедлив для оптимального ФС.

Верхняя граница «оптимального состояния коридора ФС» является одновременно нижней границей «ФС стресса».

Выделяют «хороший» и «плохой» стресс.

Человеку необходимы постоянные ощущения, вызванные сигналами извне.

Первичная реакция на стресс похожа на ориентировочную реакцию. В норме у стрессоустойчивого человека реакции угасают на повторяющие стимулы. Низкая стрессоустойчивость характеризуется тем, что эти реакции не угасают. В таком случае степень реакции может оставаться стабильной, либо расти, либо убывать, но слишком медленно.

Диагностика стресса:

• по электроэнцефалограмме

• по сердечно-сосудистой деятельности

Стресс диагностируется по изменению альфа-ритма при стрессовом факторе.

Параметры сердечно-сосудистой деятельности:

• высокочастотные колебания (0,15-0,40 Гц) – мощность в этом диапазоне, в основном, связана с дыхательными движениями и отражает вагусный контроль сердечного ритма (колебания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы).

• низкочастотные колебания (0,04-0,15 Гц) – смешанное происхождение. На мощность в этом диапазоне оказывают влияние изменения тонуса как симпатического (преимущественно), так и парасимпатического отделов ЦНС.

• очень низкочастотные колебания (0,003-0,04 Гц) – для их определения запись кардиограммы должна быть не менее 5 минут.

• ультранизкочастотные колебания (< 0,0025 Гц) – для их определения запись кардиограммы должна быть не менее суток.

Парадоксальная реакция – в ответ на стресс снижение ЧСС, реакция замирания. Некоторые животные прикидываются мёртвыми в случае опасности.