- •Артериальное давление и способы его измерения
- •Методика измерения артериального давления аускультативным методом Короткова (рекомендации экспертов воз, 1999 г.)
- •1. Обстановка.
- •2. Подготовка к измерению ад и продолжительность отдыха.
- •Измерение артериального давления электронным тонометром с манжетой на запястье (модели ub-322, ub-401):
- •Общие рекомендации по измерению артериального давления и меры предосторожности, которые необходимо соблюдать
- •Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:
- •Мониторирование артериального давления
- •1) Методические ошибки
- •2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова
- •3) Ошибки при измерении артериального давления электронными измерителями
- •Интерпретация результатов измерения артериального давления
- •Почему необходимо знать величину артериального давления?
- •Контрольные вопросы
2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова
Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального давления методом Короткова, выполнить точное измерение этим методом даже квалифицированному медицинскому персоналу не всегда просто.
Требования, измеряющему артериальное давление методом Короткова:
сконцентрироваться на задаче;
иметь хорошее зрение, слух, а также координацию системы «руки—зрение—слух»;
слышать тоны Короткова, отличая их от посторонних шумов; =
делать заметки и запоминать уровень давления при первом появлении, затухании (фаза 4) и исчезновении (фаза 5) тонов Короткова, продолжая при этом снижать давление в манжете; запоминать и записывать систолическое и диастолическое давление (фаза 4—5) с точностью до 2 мм рт. ст.
Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова
Причины |
Ошибки |
Рекомендации |
||
Персонал |
||||
Склонен к округлению результата до 0 или 5 мм рт.ст. |
Погрешность измерения |
Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст. |
||
Склонен к занижению результата |
Результат измерения занижается |
Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст. |
||
Субъективная настроенность на определенный результат |
Погрешность измерения |
Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст. |
||
Усталость и плохая память |
Погрешность измерения |
Записывайте результат немедленно |
||
Манометр |
|||
Манометр находится ниже уровня глаз |
Результат измерения занижается |
Поместите манометр на уровне глаз |
|
Манометр находится выше уровня глаз |
Результат измерения завышается |
Поместите манометр на уровне глаз |
|
В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0 |
Большая погрешность измерения |
Проведите поверку и калибровку манометра |
|
Фонендоскоп |
|||
Плохой контакт фонендоскопа с кожей |
Посторонние шумы |
Правильно разместите головку |
|
Головка фонендоскопа прижата слишком сильно |
Занижается диастолическое давление |
Правильно разместите головку |
|
Головка фонендоскопа размещена не над артерией |
Тоны прослушиваются плохо |
Разместите головку над пальпируемой артерией |
|
Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты |
Посторонний шум |
Правильно разместите головку |
|
Манжета |
|||
Недостаточный уровень накачки манжеты |
Занижается систолическое давление |
Накачайте манжету до уровня, превышающего уровень давления, полученный методом пальпации, на 30 мм рт. ст. |
|
Скорость накачки манжеты слишком низкая |
Завышается диастолическое давление |
Накачивайте равномерно |
|
Скорость накачки манжеты слишком высокая |
Занижается систолическое давление, завышается диастолическое давление |
Накачивайте равномерно |
|
Манжета надета поверх одежды |
Большая погрешность измерения |
Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав |
|