Клиника

Характерна (начиная с подросткового возраста) упорная тенденция интерпретировать действия других людей как унижающие их достоинство и вызывающие страх. Пациенты считают, что окружающие их эксплуатируют или вредят им каким-то образом. Часто они патологически ревнивы, требуя без причины доказательств верности своего супруга или сексуального партнера. Экстернализируя свои собственные эмоции, они используют защиту в виде проекции, приписывая окружающим собственные неосознаваемые черты, намерения, побуждения, мотивы. В силу аффективной уплошенности они кажутся неэмоциональными, лишенными тепла, на них производит впечатление только сила и власть. В социальном плане параноидные личности выглядят деловыми и конструктивными, но часто вызывают лишь страх и создают конфликты. Обладая тенденцией к переживанию своей повышенной значимости, они постоянно относят происходящее на свой счет и чрезмерно чувствительны к неудачам и отказам.

Терапия

Индивидуальная психотерапия с соблюдением правил абстиненции, анксиолитики и антипсихотические препараты.

Включаются:

• фанатичное расстройство;

• фанатичная личность;

• экспансивно-параноидное расстройство;

• экспансивно-параноидная личность;

• сенситивно-параноидное расстройство;

• сенситивно-параноидная личность;

• параноидная личность;

• параноидное расстройство личности;

• параноическая личность;

• обидчиво-параноидная личность;

• кверулянтное расстройство личности.

Исключаются:

• шизофрения (F20.-);

• бредовое расстройство (F22.0х);

• паранойя (F22.01);

• паранойя кверулянтная (F22.88);

• параноидный психоз (F22.08);

• параноидная шизофрения (F20.0хх);

• параноидное состояние (F22.08);

• органическое бредовое расстройство (F06.2х);

• параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10 – F19).

F60.1х Шизоидное расстройство личности Этиология

Генетическая предрасположенность и воспитание по типу «золушки» либо гиперопека при гиперпротективной матери и пассивном отце.

Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию:

а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто;

б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность;

в) неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;

г) слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;

д) незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);

е) повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;

ж) почти неизменное предпочтение уединенной деятельности;

з) заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;

и) отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и желания иметь такие связи.

Клиника

Основной симптом – отсутствие контакта с окружающими, аутизм. Характерна психэстетическая пропорция по Кречмеру – от гиперэстетичности, мимозоподобной чувствительности к анестезии. Склонны к интересу к таким областям знаний, как астрономия, математика, философия, где могут достигать успехов. Де-омпенсируются в ситуациях, где от них требуется большой объем общения и быстрое принятие решений. Характерна эмоциональная холодность, неспособность проявлять теплые чувства, нежность или гнев к другим людям. Равнодушны к превалирующим социальным нормам и условиям. Отмечается отсутствие близких друзей или доверительных связей и отсутствие желания иметь таковые.