Клинический пример III

Испытуемый Б., 1949 г.р. обвиняется в хулиганских действиях и в совершении финансовых махинаций.

Данных о наследственно психопатологической отягощенности нет. Старший ребенок в семье служащих, имеет младшую сестру. Отец испытуемого, по характеру был угрюмым и злым, злоупотреблял алкогольными напитками. В состоянии алкогольного опьянения избивал детей и жену, семью оставил, когда сыну исполнилось 12 лет. Мать – закройщик верхней одежды, спокойная, добрая, мягкая. Ранее развитие испытуемого протекало без особенностей. Детские инфекционные заболевания и простудные инфекции перенес без осложнений. Посещал детские дошкольные учреждения, где работала мать, был там «любимцем воспитателей». По характеру формировался послушным, общительным ребенком, имел друзей, любил играть в подвижные игры, «был заводилой». Общеобразовательную школу начал посещать с семи лет, в начальных классах успевал на «хорошо» и «отлично». Любил читать приключенческую и историческую литературу, нравились география и история. Затем успеваемость в старших классах снизилась, дублировал 7 класс из-за пропусков занятий после конфликта с преподавателем. Позднее организовал группу из четырех ребят и отомстил обидчику, украл его мотоцикл из гаража, а потом спустя неделю, насладившись «потерянным видом» учителя вернул этот мотоцикл «разобранным до винтика». Из-за насмешек со стороны сверстников (маленький рост и оттопыренные уши) примерно с пятого класса стал активно заниматься в спортивных секциях. Имеет спортивный разряд по боксу и волейболу. Стал тщательно следить за своей внешностью, ходил в институт красоты, где лечил угревую сыпь. Мать шила ему одежду из журналов мод. Испытуемого дразнили «пижоном» и «красавчиком». В 8 классе мать испытуемого вышла замуж. Испытуемый был против этого брака, хотя отчима характеризует «хорошим мужиком», встретил его плохо, провоцировал мать на скандалы. Стал уходить из дома, ночевал у друзей, «из интереса украл на рынке мясо». Отмечал у себя ощущение «геройства», «будоражило, было не так уныло как в правильной жизни». Прочитал книгу, где главный герой вел двойную жизнь: одновременно был благородным разбойником и имел свою шайку, а в дневное время надевал на себя маску смиренного дворянина. Решил, что организует свою тайную шайку. Сделал себе наколку на плече как у героя этой книги. Однажды они «покарали за воровство» директора ресторана, сняв с женщины золотые изделия. Потерпевшая женщина узнала одного из подельщиков испытуемого, но в ходе следствия он оболгал своего товарища, свалил всю вину на другого. По- своему отомстил за судимость товарища: «спалил директорскую Волгу с гаражом». Неоднократно задерживался сотрудниками милиции, состоял на учете в ИДН. Во время осмотров психиатром в ПНД он периодически жаловался на головные боли, отсутствие интереса к обучению, стремился представить себя с лучшей стороны, сообщал, что хорошо учится в школе, хотя реальная успеваемость была уже слабой. Врачи отмечали, что по характеру он спокойный, упрямый, склонен к фантазированию и лжи. Ему устанавливались диагнозы: «Синдром дромомании как реакция протеста (конфликтная ситуация в семье)», «Патохарактерологическое развитие личности по истерическому типу (реакция)». После окончания 8 классов общеобразовательной средней школы поступил в ПТУ, где через год получил специальность краснодеревщика. Когда пришел работать на мебельную фабрику, понял «это не мое, не могу делать одно и тоже». Устроился работать грузчиком на промтоварную базу. Сразу же организовал свою бригаду, завел «нужные связи», появились деньги, начал вести «красивую жизнь: утром – товар, вечером – рестораны». Женился, от брака имеет трех сыновей, считает, что это показатель его мужской силы. Отношения с женой характеризует как прекрасные, но сообщает, что имеет постоянных любовниц. В спустя год дважды стационировался в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: « Язвенная болезнь желудка”. После лечения, долго не мог заставить себя пойти на работу, был уволен за прогул. В этот период настроение было сниженным, чувствовал себя подавленным, много спал. Был привлечен к уголовной ответственности за тунеядство (ст. 209 УК РСФСР), при задержании сопротивлялся, пытался убежать, выпрыгнул из окна. «Был вынужден взяться за себя», поступил на завод в качестве ученика гравера. В течение года получил специальность гравера, сдал квалификационный экзамен. Не скрывает, что подрабатывал, перебивая номера на моторах краденых автомашин, так как давно понял, «честно достойных денег не заработаешь». В июне 1968 года был призван в ряды Вооруженных сил. Скрыл от призывной комиссии свое соматическое заболевание, так как очень хотел служить, чтобы “почувствовать себя настоящим мужчиной”. Спустя год был комиссован в связи с обострением язвенной болезни желудка из армии. Очень переживал этот факт, стал злоупотреблять алкогольными напитками, казался себе опозоренным, так как все его друзья служили в Армии. «Не мог смотреть окружающим в глаза и разговаривать с ними». Вскоре он перестал разговаривать, у него появилось непроизвольное частое моргание век, а затем закрылись глаза. В связи с этим проходил лечение в психиатрической больнице с диагнозом: «Депрессивный невроз с истероформными расстройствами (мутизм, блефароспазм) у истерической личности». После выписки испытуемый некоторое время работал в ресторане официантом. Работа нравилась, но «не сошелся характером с метрдотелем» и пришлось уйти. После этого устроился приемщиком стеклотары, «быстро понял выгоды этой профессии». Потом организовал еще два пункта приема, в качестве приемщиков принял своих друзей. Мечтал купить себе дачу у моря и белую яхту. В ходе финансовых махинаций за три года с «битой» стеклотарой» испытуемый вместе с подельникам присвоил 230 тысяч рублей. Был задержан в нетрезвом состоянии за драку в ресторане. При задержании оказал активное сопротивление работникам милиции. В ходе следствия выяснился факт причастности к финансовым махинациям. После задержания в СИЗО испытуемый нарушал режим, вел себя агрессивно, бился головой о стену, пытался вскрыть в знак протеста вены на предплечьях, предъявлял жалобы на страх смерти, нервозность, отсутствие сна. Пытался организовать бунт в СИЗО. В дальнейшем отказывался разговаривать, писал на бумаге свои просьбы. После амбулаторного лечения амитриптилином и ноотропилом, состояние улучшилось. Был поставлен диагноз: «Депрессивный синдром у истерической личности». Однако спустя некоторое время в СИЗО, испытуемый стал называть охранников «дяденьками», плакал, капризничал, как маленький ребенок, просил отпустить его домой, так как «он больше не будет» и «обещал слушаться маму». Был госпитализирован в психиатрическое отделение, где лечился около двух месяцев с диагнозом: «Реактивное состояние по типу пуэрилизма у истерического психопата». Затем после выписки была проведена судебно – психиатрическая экспертиза в психиатрической больнице. Во время проведения судебно-психиатрической комиссии входил с нарочитой неуверенностью, медленно, мелкими шажками, глаза были полузакрыты, в руках перед собой держит книгу, на обложке которой изображена красивая женщина в скафандре. Внешне был неопрятен. Сидел, опустив голову, не смотрел в глаза собеседника. Настроение было снижено, выражение лица однообразным, страдальческим, часто вздыхал, плакал. Речь замедленная, тихая, мало модулированная, интонационно бедная. На вопросы отвечал после пауз, но в плане заданного. Порой отвечал только кивком головы. Однако поведение его менялось в ходе беседы в зависимости от темы разговора. Так, более охотно говорил о своем здоровье, подчеркивая свое плохое самочувствие. Предъявлял жалобы на головные боли, трудности сосредоточения, слабость, «полное бессилие», уточняя, говорил, что «нет сил даже плакать». Затем испытуемый сидел, опустив голову, выражение лица было страдальческим, монотонно повторял, что у него сгнили все внутренности, что в голове навязчивые мысли о самоубийстве, что его преследуют работники ОБХСС и хотят убить инопланетяне. Не считал себя виновным в махинациях связанных с пунктами стеклотары. Объяснял, что является жертвой заговора, так как не хотел делиться, «работал как зверь, а они- на все готовое». Считает, что достоин звания герой труда. Вскользь говорил, что у него бывают такие приступы идей, ему их нахлобучивают. При расспросе об инкриминируемом ему деянии, оживленно говорил, что потерпевший ударил его ногой в пах, и тогда он в ответ ударил его металлической ножкой стула по голове. Стереотипно повторял, что написал уже 150 жалоб, и что он не виноват. Был эмоционально неадекватен. Комиссия пришла к заключению, что для решения экспертных и диагностических вопросов нуждается испытуемый в направлении на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу в ГНЦСиСП им. В.П. Сербского.