Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Балаковский медицинский колледж»
Методическая разработка теоретического занятия для студентов по дисциплине «Безопасная среда для пациента и персонала»
Тема: «Дезинфекция. Химический метод дезинфекции»
Специальность: для всех специальностей
Место проведения: кабинет ОСД
Продолжительность занятия: 90 минут
Курс: II
Составил преподаватель:
Калинина Н.Д.
Утверждено на заседании ЦМК
Протокол № от « » 2012г.
Председатель: /Носова Е.Н./
Балаково 2012
План лекции:
Понятие «дезинфекция».
Способы химической дезинфекции.
Общие требования к дезинфектантам.
Методы предосторожности при работе с дезинфекционными средствами.
Факторы, влияющие на качество химического метода дезинфекции.
Учебные цели
Студент должен
Знать:
Определение понятия «дезинфекция»
Виды дезинфекции
Методы дезинфекции.
Иметь представление:
О приказах, регламентирующих способы и методы дезинфекции.
Теоретический материал
Понятие «дезинфекция»
Дезинфекция - обеззараживание, означает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью предотвращения заражения пациента и/или медперсонала.
Химический метод дезинфекции – это дезинфекция с применением химических (дезинфицирующих) средств.
В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные в установленном порядке в РФ химические средства.
Химическое средство дезинфекции может быть использовано при наличии документации: сертификата, методических указаний.
Способы химической дезинфекции
Дезинфекцию с использованием химических средств проводят следующими способами:
Погружение изделий в раствор, находящийся в специальных емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках.
Емкости должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средств, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют дезинфицирующим раствором.
Орошение – используется для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, крупных приборов и др.). Для распыления гидропульты или ручные опрыскиватели.
Протирание – используется для дезинфекции изделий и поверхностей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом.
Протирание проводится двукратно с интервалом 15 минут разной ветошью до полного высыхания.
Засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов. На 1 литр выделений берется 200 граммов дезинфектанта (хлорной извести). После засыпания все тщательно перемешать.
Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции.
Используя различные химические вещества, надо помнить, что они могут быть токсичными при контакте с кожей или вдыхании. Они также могут вызвать коррозию и воспламенение, поэтому защитная одежда (перчатки, фартук и маска) необходимы. Химические дезинфектанты могут поставляться готовыми к употреблению или нуждаться в точном разведении до определённой концентрации. Надо помнить, что дезинфектанты со временем могут терять активность. Потеря активности происходит быстрее при высоких температурах и может усиливаться в присутствии примесей.
Безопасность для здоровья человека, малая токсичность.
Широкий спектр антимикробной активности (включая вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ, возбудителей туберкулеза, анаэробной инфекции, особо опасных инфекций и др.)
Возможность применения в присутствии пациентов и медперсонала.
Многофункциональность.
Безопасность обрабатываемых объектов.
Удобство в применении.
Хорошая растворимость в воде.
Длительный срок годности рабочих растворов и концентратов.
Доступность по стоимости.
При использовании дезинфицирующего средства необходимо учитывать следующее:
Диапазон антимикробной активности: дезинфицирующее вещество действует на: бактерии, вирусы (вирулицидное), грибы (фунгицидное), споры (спороцидное). Дезинфицирующее средства могут обладать бактерицидным (уничтожают бактерии) или бактериостатическим эффектом (тормозят рост бактерий).
Количество бактерий. На поведение дезинфектантов оказывает воздействие не только вид бактерий, но и их количество. 100 млн бактерий в 1 мл – это величина обычно обнаруживается в рабочих больничных условиях и используется в стандартных тестах. Уничтожение 99,99% признается адекватным. Более низкие уровни 99,9 или 99% не считаются адекватными для дезинфекции. Если условия благоприятствуют, одна бактерия может размножаться и воспроизводить около 1 млрд аналогичных бактерий в течение 10 ч. Снижение бактериальной нагрузки, полученной при почти 99,999% уничтожении, может продлиться совсем недолго. Дезинфицирующая жидкость для нейтрализации бактерий должна соприкасаться с микроорганизмами.
Концентрация дезинфицирующего вещества (т.е. сколько активного вещества находится в растворе), указана в методических рекомендациях, должна быть точно соблюдена. Использование для дезинфекции более низкой концентрации ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов, а более высокой концентрации – к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.
Время – для проведения дезинфекции требуется определенное время – экспозиция. Время экспозиции зависит от группы дезинфектантов, вида организма, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше времени.
Инактивация. При использовании дезинфектанта с другими химическими веществами его эффективность может уменьшиться. Инактивирующие средства можно разделить на несколько групп:
Мыло и моющие средства – могут быть щелочными, кислотными или нейтральными.
Другой дезинфектант может инактивировать другой. Нельзя использовать два дезинфектанта или один сразу после другого. (Спирт исключение из правил).
Органические материалы: биологические жидкости снижают активность дезинфектантов. Тем же эффектом обладают продукты питания, включая молоко.
Жесткая вода – снижает эффективность дезинфектанта.