
- •Тема 4 фізіологія системи кровообігу
- •Фізіологічні властивості серцевого м'яза і показники роботи серця
- •4.1. Мета заняття:
- •5.2. Запитання для самопідготовки
- •5.3. Основні теоретичні положення
- •1. Анатомо-фізіологічна характеристика серця
- •2. Серцевий цикл
- •3. Фізіологічні властивості серцевого м'яза
- •Прямі і непрямі показники роботи сррця
- •Непрямі показники роботи серця.
- •Зовнішні прояви серцевих скорочень
- •Біоелектрична актившсть серця
2. Серцевий цикл
Робота серця характеризується безперервною ритмічною зміною скорочень (систола) і розслаблень (діастола). Передсердя виконують роль резервуара, який в період систоли шлуночків депонує кров, що надходить з вен; шлуночки виконують насосно-розподільну функцію, вони перекачують кров з венозної системи в артеріальну.
Виділяють дві фази серцевого циклу. Перша — скорочення шлуночків (кров під великим тиском виштовхується з лівого шлуночка в аорту, а з правого — в легеневу, артерію), друга — діастола шлуночків. В цей час розслаблені і передсердя, і шлуночки (табл. 2
Систола Шлуноч- ків - 033 с. |
Фаза напруження - 0.08 с |
Фаза асинхронного скорочення - 0.05 с |
Фаза ізометричного скорочення - 0.03 с |
||
Фаза вигнання - 0.25 с |
Фаза швидкого вигнання - 0.12 с |
|
Фаза повільного вигнання - 0.13 с |
||
Діастола Шлуноч- ків - 0.47 с |
Протодиастолічний період - 0.04 с Фаза ізометричного розслаблення - 0.08 с |
|
Фаза наповнення Шлуночків - 0.25 с |
Фаза швидкого наповнення - 0.09 с |
|
Фаза повільного наповнення - 0.16 с. |
||
Фаза наповнення шлуночків обумовлена систолою передсердя - 0.1 с |
При систолі передсердь (тиск в них зростає до 5-8 мм рт.ст.) шлуночки розслаблені і венозна кров з правого передсердя переходить у правий шлуночок, а артеріальна кров з лівого передсердя — у лівий шлуночок. Скорочення шлуночків більш складніше. Спочатку скорочуються найбільш збудливі м'язові волокна, дещо пізніше — менш збудливі. Виштовхування крові із шлуночків у кровообіг відбувається лише тоді, коли тиск в правому шлуночкові досягає 5-15 мм рт.ст., а в лівому — 65-75 мм рт.ст. При цьому тиск в шлуночках про довжує збільшуватись, в правому шлуночку — до 30 мм рт.ст., в лівому — до 120 мм рт.ст. (рис. 62 і рис. 63).
Скоротившись, шлуночки розслаблюються і, коли тиск в них стає нижчим, ніж в аорті і легеневій артерії, відбувається закриття півмісяцевих клапанів. При зниженні тиску в шлуночках до нуля відкриваються атріо-вентрикулярні клапани, і кров з передсердь переходить в шлуночки.
Заповненню передсердь кров'ю сприяє:
залишкова сила, яка була надана крові попереднім скороченням серця;
аспірація — присмоктувальна дія грудної клітки, особливо в період вдиху;
зміщення атріо-вентрикулярної перетинки в напрямку до верхівки серця в період виштовхування крові з шлуночків в аорту і легеневу артерію. Використання методу полікардіграфії (одноразова реєстрація електричних, звукових і механічних проявів роботи серця) дозволила більш детально вивчити фазовий характер серцевої діяльності. Полікардіграфією в систолі шлуночків реєструють фазу асинхронного скорочення (скорочення частини міокардінальних волокон і відсутність зміни тиску), фазу ізометричного скорочення (швидке зростання тиску без зміни об'єму шлуночків), фазу вигнання (виштовхування крові через відкриті півмісяцеві клапани в аорту і легеневу артерію), протодіастолічний період (розслаблення шлуночків при відкритих півмісяцевих клапанах), фазу ізометричного розслаблення (діастола шлуночків при закритих півмісяцевих і атріо-вентрикулярних клапанах) і фазу наповнення шлуночків (атріо-вентрикулярні клапани відкриваються і кров заповнює шлуночки серця).
Тривалість серцевого циклу залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС). При ЧСС — 75 ск/хв Серцевий цикл триває 0,8 с (систола передсердь 0,1 с, діастола— 0,7 с, систола шлуночків — 0,3 е, діастола шлуночків — 0,5 с, загальна діастола серця — 0,4 с).