1. Содержание дисциплины

Как указывалось выше, настоящая образовательная Программа построена по типу внутридисциплинарного модульного обучения, в которой выделяют 3 основных модуля: неонатология, патология и физиология детей раннего возраста, патология и физиология детей старшего возраста, внутри которых выделяются подразделы, соответствующие возрастной и органной патологии.

Модуль 1. Неонатология од.И.01.01 (в том числе включает некоторые вопросы по эндокринологии: тема №11)

Тема №1. Организация медицинского обслуживания доношенных и недоношенных новорожденных детей. Физиология и патология новорожденного ребенка. Адаптационный период. Особенности течения адаптационного периода у недоношенных и маловесных детей. Метаболическая адаптация новорожденных, ее нарушения и методы коррекции.

Тема №2. Неинфекционные заболевания кожи у новорожденных. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

Тема №3. Кислородный гомеостаз у новорожденных. Гипоксия плода и новорожденного. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных.

Тема №4. Респираторный дистрессЇсиндром у новорожденных, оценка степени тяжести. Организация помощи. Алгоритм диагностических и лечебных действий. Особенности течения РДС у недоношенных детей.

Тема №5. Внутриутробные инфекции плода и новорожденного. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения. Доказательность лабораторных тестов и современные высокотехнологичные методы диагностики ВУИ.

Тема №6. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных: локальные инфекции, сепсис. Менингиты у новорожденных детей. Этиология, диагностика, лечение. Принципы антибактериальной терапии .Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний у недоношенных детей. Особенности иммунной системы новорожденных детей.

Тема №7. Перинатальные поражения ЦНС у новорожденных. Гипоксические и травматические поражения ЦНС. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Дифференциальный диагноз. Особенности клиники гипоксии и родовой травмы у недоношенных детей.

Тема №8. Билирубиновый обмен в неонатальном периоде. Дифференциальный диагноз желтух у новорожденных детей. Фетальный гепатит. Лечение, прогноз. Диспансерное наблюдение.

Тема №9. Особенности гемостаза у новорожденных детей. Дифференциальный диагноз геморрагического синдрома. Лечение. Профилактика.

Тема №10. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Диагностика, лечение. Отечный синдром. Анемии у новорожденных детей. Дифференциальный диагноз.

Тема №11. Врожденный гипотиреоз. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Адреногенитальный синдром, его формы. Неонатальный скрининг. Диагноз, лечение.

Тема №12. Вскармливание новорожденных детей. Синдром рвоты и срыгиваний. Причины, клиника, принципы лечения. Постуральная терапия. Антирефлюксные смеси.

Тема №13. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатальном периоде. Особенности фармакотерапии у доношенных и недоношенных новорожденных детей.

Тема №14. Зачет по модулю «Неонатология».

Модуль 2. Физиология и патология детей раннего возраста ОД.И.01.02

в том числе, включает некоторые вопросы по эндокринологии (тема №15), медико-социальной педиатрии (тема №17), организации детского здравоохранения (тема №18)

Тема №1. Оценка физического и психомоторного развития детей раннего возраста («индексы развития»). Методики оценки развития. Профилактика отклонений от нормы. Сигмальные отклонения параметров физического развития (SD). Современные технологии и методы оценки развития психических и моторных функций, предречевых и речевых навыков у детей первых 3-х лет жизни. Документы ВОЗ «Нормы оценки развития детей в возрасте до 5 лет» (2006). Клинико-физиологические критерии оценки эффективности питания (показатель z-скор).

Тема №2. Нутрициология детского возраста. Концепция сбалансированного питания. Преимущества грудного вскармливания, профилактика гипогалактии. Национальная программа «Оптимизация вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» (2010). Естественное вскармливание, его роль в формировании здоровья. Документы ВОЗ и ЮНЕСКО. Сроки введения прикорма. Характеристика молочных смесей для искусственного вскармливания здоровых детей 1-го и 2-го полугодия жизни.

Тема №3. Рациональное питание детей старше года, «последующие» (третьи) формулы. Взаимосвязь питания с риском развития алиментарно-обусловленных заболеваний (сахарный диабет, ожирение, гипертония, метаболический синдром, железодефицитная анемия и др.).

Тема №4. Хронические расстройства питания (нарушения нутритивного статуса): недостаток питания (гипотрофия), паратрофия, гипостатура, гиповитаминозы. Диагностика, лечение, профилактика. Принципы лечебного питания. Функциональные расстройства пищеварения у детей и методы их нутритивной коррекции. Понятие о функциональных продуктах питания.

Тема №5. Аномалии конституции, виды диатезов: экссудативно-катаральный, аллергический, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический. Диагностика. Клиника. Лечение, профилактика.

Тема №6. Особенности водно-электролитного гомеостаза у детей раннего возраста. Типы и виды обезвоживания. Токсикоз с эксикозом. Степени дегидратации. Клиника, диагностика, лечение. Методики восстановления гомеостаза воды и электролитов, восполнения объема циркулирующей крови.

Тема №7. Нарушения минерального обмена: рахит, гипокальциемическая тетания (спазмофилия), гипервитаминоз D. Диагностика нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей. Лечение. Способы профилактики.

Тема №8. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста, методы верификации. Дифференциальный диагноз. Лечение, основные группы ферропрепаратов. Профилактика дефицита железа в группах высокого риска. Гемолитические анемии. Анемии вследствие костномозговой недостаточности. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз и исходы. Диспансерное наблюдение.

Тема №9. Геморрагические диатезы: тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, гемофилия. Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Тема №10. Атопические заболевания в раннем детстве: пищевая аллергия, атопический дерматит. Стандарты диагностики атопических и аллергических заболеваний. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение. Специфическая гипосенсибилизация. Социальные аспекты атопических заболеваний.

Тема №11. Заболевания органов дыхания у детей раннего возраста: пневмонии, энзимопатии, наследственно обусловленные болезни легких, респираторные аллергозы (обструктивный бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма). Дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика. Объем экстренных мероприятий на догоспитальном этапе и в стационаре.

Тема №12. Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста. Врожденные пороки сердца. Кардиопатии с нарушениями ритма (врожденная пароксизмальная тахикардия, миокардиты, токсическая кардиопатия, фиброэластоз). Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Сердечная недостаточность. Недостаточность кровообращения, степени и типы. Диагностика, неотложные мероприятия.

Тема №13. Пороки развития желудочно-кишечного тракта (ротоглотки, пищевода, желудка, отделов кишечника). Дифференциальный диагноз. Врачебная тактика при ургентных состояниях. Синдром нарушенного кишечного всасывания. Диагностика. Алгоритмы базисного и сопроводительного лечения. Роль диетотерапии. Гастроэнтероколиты различной этиологии. Дифференциальный диагноз, лечение. Функциональные расстройства пищеварения (синдром раздраженной кишки, рвота, срыгивания, запор). Диагностика, лечение, способы нутритивной коррекции. Дисбактериоз кишечника.

Тема №14. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Пиелонефрит. Гломерулонефрит. Дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика осложнений. Дисметаболические нарушения, врожденные аномалии, скрининговые тесты. Почечная недостаточность. Гемолитико-уремический синдром. Тубулопатии у детей раннего возраста, протекающие с синдромом полиурии, ацидозом, нефролитиазом, рахитоподобными изменениями. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение, прогноз.

Тема №15. Эндокринная патология у детей раннего возраста. Гипотиреоз, гипопаратиреоз. Адреногенитальный синдром. Особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение, прогноз.

Тема №16. Наследственные нарушения обмена аминокислот, углеводов, липидов, пуриновых оснований. Диагностика, скрининг-диагностика. Лечение. Реабилитация. Диспансерное наблюдение.

Тема №17. Возрастная физиология здоровых детей и подростков. Основные направления работы комнаты здорового ребенка. Национальный календарь прививок. Показания к медицинскому отводу от плановой вакцинопрофилактики. Медико-социальные основы наблюдения за развитием детей и подростков в амбулаторных условиях. Основные направления работы по формированию у детей здорового образа жизни.

Тема №18. Рациональное питание здоровых детей и подростков. Роль продуктов «фаст-фуда» и редуцированных диет в развитии алиментарно-зависимых заболеваний (функциональные расстройства пищеварения, железодефицитная анемия, ожирение, сахарный диабет, гипертония, метаболический синдром и др.). Лечебное питание (нутритивная поддержка) больных детей с различной патологией, находящихся в условиях лечебных и лечебно-профилактических учреждений.

Тема №19. Зачет по разделу «Физиология и патология детей раннего возраста».

Модуль 3. Патология детей старшего возраста

в том числе, включает некоторые темы по гематологии (в разделе «Болезни органов кровообращения») и эндокринологии (в разделе «Гастроэнтерология»)

Раздел 3. Пульмонология ОД.И. 01.03

Тема №1. Физиология развития дыхательной системы в возрастном аспекте. Современные методы исследования органов дыхания у детей и подростков: клинические, рентгенологические, микробиологические, иммунологические, функциональные. Бронхоскопия. Бронхография. Торакоскопия. Пункция плевральной полости. Показания и противопоказания. Риск осложнений. Оценка результатов.

Тема №2. Заболевания верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, синусит, аденоидит, хронический тонзиллит, ларингит. Дифференциальный диагноз. Лечение. Бронхиты у детей и подростков. Острый (простой), обструктивный, рецидивирующий бронхиты. Бронхиолит. Хронический бронхит. Клиника, диагностика. Хроническая обструктивная болезнь легких у подростков. Дифференциальный диагноз. Синдром цилиарной дискинезии.

Тема №3. Острые и хронические пневмонии у детей старшего возраста и подростков. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Особенности течения пневмонии в зависимости от формы, этиологии, тяжести и осложнений. Дифференциальный диагноз. Методы диагностики. Неотложная помощь и интенсивная терапия при острых пневмониях. Современные методы лечения. Реабилитация, профилактика.

Тема №4. Плевриты у детей и подростков. Этиология. Классификация. Вторичные мета- и постпневмонические плевриты. Методы диагностики. Особенности клиники и течения сухого и выпотного плеврита. Консервативное лечение и показания к операции.

Тема №5. Врожденные и наследственные заболевания органов дыхания. Пороки развития легких, трахеобронхиального дерева. Поражение легких при наследственных и системных заболеваниях. Недостаточность альфа-1-антитрипсина. Муковисцидоз. Идиопатический легочный гемосидероз. Синдром Картагенера. Первичная легочная гипертензия. Синдром Гудпасчера. Поражение легких при первичных иммунодефицитах. Диагностика, дифференциальный диагноз. Подходы к терапии.

Тема №6. Бронхиальная астма у детей и подростков. Методы аллергодиагностики. Клиника. Оценка состояния функции внешнего дыхания. Астматический статус. Осложнения. Лечение. Неотложная терапия. Контроль течения заболевания. Респираторные аллергозы. Аллергический бронхит. Дифференциальная диагностика синдрома рецидивирующего кашля и рецидивирующей бронхообструкции. Клиника, диагностика. Лечение, профилактика.

Тема №7. Дыхательная недостаточность у детей и подростков. Причины развития. Классификация. Клинические, функциональные и лабораторные признаки дыхательной недостаточности. Лечение. Реанимационные мероприятия, интенсивная терапия.

Тема №8. Зачет по разделу «Пульмонология».