III. Влияние на обмен липидов

В мышечной, лимфатической, соединительной и жи­ровой тканях глюкокортикоиды проявляют катаболическое действие и вызывают снижение проницаемости кле­точных мембран и соответственно торможение поглоще­ния глюкозы и аминокислот, а в печени - противопо­ложное действие. В жировых клетках вследствие сниже­ния поступления и распада глюкозы отсутствует -глицерофосфат, необходимый для биосинтеза ТАГ, поэтому:

1. биосинтез ТАГ в жировых депо снижен;

2. концентрация ВЖК в крови увеличивается;

3. активируется распад ВЖК в процессе β-окисления;

4. увеличивается биосинтез кетоновых тел в печени и выход их в кровь;

5. в конечностях человека активируется липолиз ТАГ (распад ТАГ);

6. в верхней части туловища и на лице активируется липогенез (биосинтез ТАГ).

Патология выделения глюкокортикоидов

I. Избыток - гиперкортицизм - приводит к заболеванию - болезнь Иценко-Кушинга. Основные призна­ки: гипергликемия, усиленный глюконеогенез, снижение иммунитета, остеопороз, атрофия кожи.

II. Снижение биосинтеза глюкокортикоидов - гипокортицизм - болезнь Аддисона. Основные признаки: ги­погликемия, исхудание, гиперпигментация кожи, гипо­тония, мышечная слабость.

Сроки действия глюкокортикоидов - 70-90 мин.

Катаболизм глюкокортикоидов происходит в печени до 17- кетостероидов, которые затем вступают в реакции конъюгации с ФАФС или с УДФ ГК, образуя парные сер­ные и глюкуроновые кислоты, которые выделяются поч­ками и с мочой выбрасываются наружу.

Гормоны половых желез. Механизм их действия на организм человека

Половые железы - железы со смешанной секреци­ей: в кровь выделяют половые гормоны, наружу - поло­вые клетки - гаметы. Половые гормоны - это стероид­ные гормоны; в процессе биосинтеза все образуются из одного предшественника - холестерина (С₂₇), и до прогестагенов (С₂₁) все стероидные гормоны синтезируются с помощью одних и тех же ферментов, по единому пути (см. предыдущую тему).

Мужские половые гормоны

Биосинтез мужских половых гормонов протекает в семенниках. Регуляция биосинтеза: гипоталамус выделя­ет гонадолиберин (декапептид), воздействующий на ги­пофиз, который в ответ на это выделяет 2 гормона: фолликулостимулирующий (фоллитропин - ФСГ) и лютеинизирующий (лютропин - ЛГ).

ФСГ, воздействуя на семенники, вызывает сперма­тогенез и созревание сперматозоидов. ЛГ, воздействуя на клетки Лейдига семенников, вызывает биосинтез муж­ских половых гормонов - андрогенов, в основном тесто­стерона. В предстательной железе тестостерон под влия­нием фермента С₁₉-стероид-а-редуктазы восстанавливает­ся в дигидротестостерон, обладающий большей гормональ­ной активностью. Образовавшиеся андрогены в свою оче­редь по механизму обратной связи влияют на биосинтез гонадолиберинов в гипоталамусе.

Биосинтез тестостеро­на идет из женского полового гормона прогестерона, который образовался из прогестагенов. В пре- вращении прогестерона (С21) в тестостерон (С₁₉) участвуют ферменты: С₁₇-₁₉-лиаза и 17-гидроксилаза. В крови андрогены

находятся в связанном состоянии с секс-гормон-связывающим глобулином (СГСГ). Гормональной активнос­тью обладают свободные андрогены.

Влияние андрогенов на мужской организм

Андрогены участвуют в:

• половой дифференцировке;

• сперматогенезе;

• развитии вторичных половых признаков;

• характерном поведении;

• росте скелетно-мышечной системы.

Влияние андрогенов на метаболизм:

• индукция ферментов тканевого дыхания;

• индукция ферментов синтеза ядерных ДНК (репликации);

• индукция ферментов процесса транскрипции;

• индукция ферментов биосинтеза белка - трансля­ции (особенно важно: белков-рецепторов для ЛНП, тироксинсвязывающего глобулина, белков мышц и др-);

• индукция ферментов распада липидов в тканях (липолиз).

Женские половые гормоны Женские половые гормоны, влияющие на организм женщин с 1-го по 14-й день овариального цикла, называ­ются эстрогенами и синтезируются в фолликулах яични­ков; женские половые гормоны, влияющие на организм женщины с 15-го по 28-й день овариального цикла (а если наступила беременность, то почти до начала родов), назы­ваются прогестинами (прогестерон) и синтезируются в желтом теле, образующемся на месте лопнувшего созрев­шего фолликула яичника, из которого вышла яйцеклет­ка. Регуляция биосинтеза женских половых гормонов: гипоталамус выделяет гонадолиберин, воздействующий на гипофиз, который выделяет 2 гормона - ФСГ и ЛГ.

Под влиянием ФСГ с 1-го дня овариального (менст­руального) цикла в фолликуле (или фолликулах) яични­ка женщины начинает созревать яйцеклетка, находяща­яся в Граафовом пузырьке. При этом созревающий фол ликул яичника выделяет в кровь гормоны - эстрогены, в основном эстрадиол (С₁₈). Выделение значительного ко­личества эстрадиола тормозит выделение ФСГ и стимули­рует выделение в кровь ЛГ. При определенной концент­рации ФСГ, ЛГ и эстрогенов в результате их совместного гормонального воздействия (на 12-14-й день овариального цикла), происходит разрыв созревшего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость (овуляция). На месте разорвавшегося фолликула сначала образуется кровяной сгусток, в который откладываются липиды, и возникает новая эндокринная железа - желтое тело.

Желтое тело под влиянием ЛГ разрастается и проду­цирует женский половой гормон - прогестерон (С21), кото­рый оказывает влияние на организм женщины с 15-го по 28-й день овариального цикла (если не наступила беремен­ность), а если наступила беременность, то желтое тело раз­растается, покрывая почти весь яичник, и выделение про­гестерона им продолжается почти вплоть до родов, причем беременность поддерживается не только прогестероном желтого тела, но и прогестероном, который при беремен­ности начинает выделять образовавшаяся плацента.

Влияние женских половых гормонов на организм женщины

Женские половые гормоны участвуют в:

• половой дифференцировке;

• развитии вторичных половых признаков;

• характерном поведении женщины;

• овуляции;

• росте и развитии хрящей;

• обеспечивают репродуктивную функцию.

Влияние на метаболизм:

• индуцируют биосинтез ферментов гликолиза;

• индуцируют биосинтез ферментов пентозофосфатного пути распада глюкозы;

• индуцируют биосинтез ферментов трансляции (био­синтеза белков) (особенно белков-рецепторов для ЛНП, белков, вязывающих гормоны в крови);

• индуцируют ферменты биосинтеза липидов в тканях (липогенез);

• активация анаболических процессов.

Влияние эстрогенов на организм женщины:

• обусловливают фазу пролиферации в эндометрии матки;

• поддерживают температуру тела 36,4°-36,5°С;

• повышают возбудимость миометрия;

• повышают сократимость миометрия;

• при определенной концентрации стимулируют сек­рецию лютропина гипофизом;

• при определенной концентрации ФСГ, ЛГ и эстрогенов происходит овуляция.

Влияние прогестерона на организм женщины:

• обусловливает фазу секреции в эндометрии;

• поддерживает температуру тела 36,8°-36,9°С;

• тормозит созревание яйцеклетки в фолликулах;

• тормозит овуляцию;

• тормозит созревание нового фолликула и выделение эстрогенов;

• трансформирует эндометрий в децидуальную ткань матки;

• снижает сократимость и возбудимость миометрия;

• создает условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;

• при наступлении беременности - сохранение бере­менности;

• стимуляция развития молочной железы.