
- •Основные вопросы клиники и лечения периодонтитов у детей.
- •Формирование зубочелюстной системы.
- •Физиологическая резорбция в периодонте молочных и постоянных зубов.
- •Патологическая резорбция в периодонте молочных и постоянных зубов (рентгенологическая характеристика).
- •Этиология и классификация периодонтитов.
- •Периодонтиты молочных зубов.
- •Периодонтиты постоянных зубов.
- •Лечение периодонтитов.
- •Лечение острых и обострившихся хронических периодонтитов молочных и постоянных зубов.
- •Лечение периодонтитов молочных зубов.
- •Лечение хронических периодонтитов постоянных зубов.
- •Лекарственный электрофорез. Представляет сочетанное воздействие на ткани организма постоянного электрического тока низкого напряжения и введение с его помощью лекарственного вещества.
- •Методы определения длины корня зуба.
- •Перепломбирование корневых каналов.
- •Отделенные результаты лечения.
- •Ошибки и осложнения.
- •Список литературы.
Лечение периодонтитов.
Компоненты лечения |
Средства лечения |
Критерии эффективности или выбора метода лечения. |
|
||
I. Неотложная помощь. |
|
||||
1. Обеспечьте отток экссудата через каналы корней зубов.
2.Назначьте противовоспалительные препараты на дом.
3. Направьте к хирургу-стоматологу. |
Турбинная машина, боры пульпоэкстракторы, антисептики.
Глюконат или хлорид кальция, сульфаниламиды.
Хирургическое отделение или кабинет. |
При остром и обостренном хроническом периодонтите.
При тех же заболеваниях (в возрастной дозировке).
На удаление временного зуба (по показаниям), а также при периостите челюстей. |
|
||
II. Плановое лечение проводится при хронических периодонтитах или после ликвидации обострения. |
|
||||
1.Отпрепарируйте кариозную полость, раскройте полость зуба.
2. Удалите распад пульпы, расширьте каналы.
3.Проведите эндодонтическую обработку корневых каналов.
4. Удалите грануляции из верхушечной части корня.
5. Запломбируйте канал в 1-е или 2-е посещение.
6. Проведите резорцин-формалиновый метод один или два раза.
7. Допломбируйте каналы резорцин-формалиновой пастой в последнее посещение.
8. Наложите изолирующие прокладки и постоянную пломбу.
10Диспансерное наблюдение.
а) Временные зубы.
б) Постоянные зубы |
Стоматологическое оборудование.
Эндодонтические инструменты. Эндодонтические инструменты смачивают р-ми ЭДТА, Трилон-Б, Лоргаль-ультра, Канал плюс, Канал-глайт, Канал-Э, Верификс, Тублесит.
Эндодонтические инструменты. Антисептики. 1-3% р-р хлорамина, 0,1% р-р хлоргексидина, 3%, 5,2% гипохлорид натрия, 1-3% р-р перекиси водорода, 0,1% р-р фурацилина, фурозолидон, 1% р-р хинозола, 1% р-р хлорфилипта (применяется для обработки корневых каналов при лечении постоянных зубов с несформированными корнями). Официнальные препараты: крезодент, канал–Д, крезофен, Эндо жи – жидкость, гель, камфорфен – жидкость, гваяфен – жидкость, неоклинер сикайн. эвгенол (применяется в зависимости от терапевтических показаний).
Аппликация в кариозную полости водных растворов анестетиков, нанесение анестезирующей пасты Девит А. Инфильтрационная анестезия (новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, этидокаин, артикаин). Общее, проводниковое или инфильтрационное обезболивание (по Лукъяненко) 2% новокаином, тримекаином в сочетании с предварительной психотерапевтической подготовкой малыми траквилизаторами (андаксин 0,2; триоксазин 0,3; элениум 0,02; седуксен 0,05). Эндодонтические инструменты. Анестетики.
Пломбирование корневого канала:
Тампон с резорцин-формалиновой смесью оставьте под повязкой. Мумифицирующие пасты: резорцин–формалиновая паста, форфенан, крезолформалиновая паста, камфорофенольная паста, паста неотриоцинк, резодент и др.
Пасты
Пломбировочные материалы.
Осмотр, пальпация переходной складки в области леченного зуба.
Рентгенография |
С учетом топографии корневых каналов.
До полной проходимости корневых каналов.
До чистых турунд.
При гранулирующем периодонтите несформированных зубов.
При лечении временных и постоянных с хорощо проходимыми и сформированными корнями.
Во временных и постоянных молярах с непроходимыми каналами.
С учетом эстетических требований при пломбировании постоянных фронтальных зубов.
Через 6-12 месяцев появление свища, резорбция кости определяется при пальпации (при неэффективности лечения).
Патологическая резорбция корня или увеличение очага деструкции околоверхушечных тканей, выявленные на рентгенограмме – показания к удалению зуба.
Через 6-12 месяцев: а) восстановление костной ткани при гранулирующем или гранулематозном периодонтите, а также при воспалительных кистах – излечение. б) очаг деструкции без изменения или увеличился – показана резекция верхушки корня в однокорневых зубах. Моляры подлежат удалению. |
|