Тема 4. Мягкие лекарственные формы. Особенности действия, назначения, применения. Правила прописи
План
Основные представители мягких лекарственных форм
Характеристика, особенности назначения, правила прописывания мягких лекарственных форм:
Мази
Пасты.
Суппозитории.
Понятие о других видах мягких лекарственных форм.
Пластыри.
Линименты.
Наиболее распространенными мягкими лекарственными формами являются мази, линименты, пасты, суппозитории, пластыри.
Мази. Unguenta.
Мазь – мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию, способная образовывать на коже и слизистых оболочках ровную, сплошную пленку.
Мази состоят из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных.
Мази по назначению подразделяются на 2 группы:
Лечебные: применяются дерматологии, ЛОР, проктологии, гинекологии, офтальмологии и др.
Защитные: защищают кожу от неблагоприятных воздействий кислот, щелочей, аллергенов, органических растворителей
По характеру действия мази подразделяют:
Мази, оказывающие местное действии непосредственно на верхний слой эпидермиса кожи или поверхность слизистой оболочки
Мази резорбтивного действия, глубоко проникающие в кожу, достигающие кровяного русла и лимфы и оказывающее общее действие на весь организм.
В настоящее время в форме мазей выписывают вещества, относящиеся почти ко всем фармакологическим группам: антисептики, антибиотики, гормоны, анальгетики, противогрибковые, витамины и другие.
Для эффективного действия лекарственного вещества в мази важно правильно подобрать мазевую основу.
Все мазевые основы подразделяют на 3 группы:
Липофильные основы. Имеют ярко выраженную гидрофобность. К ним относятся жиры, растительные масла, воски, углеводороды (вазелин, вазелиновое масло), силиконовые основы. Данные основы применяются, если мазь должна оказать поверхностное действие и длительное действие. Также эффективны при хронической форме течения дерматологического заболевания.
Гидрофильные основы. К ним относятся гели ВМС углеродов и белков: крахмал, целлюлоза, коллаген, желатин, глинистые минералы. Они способны растворяться в воде или смешиваться с ней. Это используется при приготовлении резорбтивных мазей. Кроме этого они не оставляют жирных следов и легко смываются с кожи и одежды. Такие мази называют гелями.
Применяются, в том числе при острой форме дерматологических заболеваний.
Липофильно- гидрофильные . это различные по составу искусственно созданные композиции обладающие гидрофильными и гидрофобными свойствами. Это обеспечивает высокую резорбцию веществ, не препятствует газо- и теплообмену и дает возможность пролонгировать действие.
Требования, предъявляемые к основам.
Мягкая консистенция
Соответствие цели назначения
Физико - химическая стабильность
Биологическая безвредность
Антимикробная стабильность
Нейтральная реакция
Отсутствие аллергизирующего и раздражающего действия
Легкость удаления с места нанесения
Ассортимент мазевых основ в аптеках ограничен. Это: вазелин, вазелиновое масло, воск, растительные масла, ланолин. Большинство мазей изготавливаются на заводах, незначительное количество – в аптеках.
Количество мази определяется ее назначением :
Г
лазные
мази
С сильнодействующими веществами от 5,0 до 20,0
Гормональные мази
Дерматологические мази от 30, до 100,0
В тубах от 20, до 30,0
С антибиотиками от 15,0 до 30,0
Необходимо учитывать, что срок годности мази приготовленной в аптеке 10 суток
Правила выписывания мазей.
N.B.
При выписывании мазей необходимо помнить, что прописи мазей бывают официнальные и магистральные.
Официнальные прописи мазей имеют строго определенный состав. Состав мазей указан в ГФ, справочниках. Все готовые мази можно условно отнести к официнальным прописям.
Магистральные – это прописи, составленные врачом и приготовляются только в аптеках.
Мази могут прописываться в сокращенной и развернутой форме. В сокращенной форме прописываются готовые мази и официнальные прописи. В развернутой форме прописываются магистральные прописи.
Пример: выписать 25грамм 10% ихтиоловой мази. Назначить наносить 2 раза в день на очаги
Мазь ихтиоловая имеет официнальную пропись, поэтому можно выписать сокращенным способом.
Сокращенный способ.
Название лекарственной формы
Название лекарственного вещества
Концентрация мази
Количество мази
Способ нанесения.
Полное прописывание
Recipe: Unguenti Ichthyoli 10% - 25,0 Da. Signa.Наносить на очаги 2 раза в день. |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Rp: Ung. Ichthyoli 10% - 25,0 D. S. Наносить на очаги 2 раза в день. |
Пример: Выписать мазь ацикловира 5% в количестве 5 грамм. Назначить на очаги 5 раз в сутки
Полное прописывание
Recipe: Unguenti Acycloviri 5% - 5,0 Da. Signa.Наносить на очаги 5 раз в день. |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Rp: Ung. Acycloviri 5% - 5,0 D. S. Наносить на очаги 5 раз в день. |
Пример: Выписать мазь «Випросал» в количестве 30грамм. Назначить втирать в болезненные маста 2 раза в сутки по 5- 10 грамм
Полное прописывание
Recipe: Unguenti «Viprosalum» 30,0 Da. Signa.Втирать в болезненные места по 5-10 грамм 2 раза в сутки. |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Rp: Ung. «Viprosalum» 30,0 D.S..Втирать в болезненные места по 5-10 грамм 2 раза в сутки. |
Пример: выписать мазь дерматоловую 10% в количестве 30,0. Назначить наносить на очаги 2 раза в день
Дерматоловая мазь не является официнальной прописью. Но существует указание ГФ о том, если не указана основа, то используется вазелин.
Данную мазь можно прописать сокращенным и развернутым способом.
Развернутый способ
Указывается лекарственное вещество (одно или несколько)
Количество вещества
Указывается основа
Количество основы
Смешай Misce
Пусть получится мазь fiat unguentum
Способ нанесения.
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
Recipe: Dermatoli 3,0 Vaselini ad 30,0 Misce, fiat unguentum. Da. Signa. Наносить на очаги 2 раза в день. |
Rp: Dermatoli 3,0 Vaselini ad 30,0 M. f. ung. D. S. Наносить на очаги 2 раза в день. |
Recipe: Unguenti Dermatoli 10% - 30,0 Da. Signa.Наносить на очаги 2 раза в день. |
Rp: Ung. Dermatoli 10% - 30,0 D. S. Наносить на очаги 2 раза в день. |