3. Основные понятия фармакодинамики.

Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий локализацию действия лекарственных веществ, механизм действия, виды действия, фармакологический эффект.

1. Локализация действия

Зона воздействия вещества на системном, органном, клеточном уровне. ( нитроглицерин- локализация действия – ССС: сосуды сердца; либексин – локализация - рецепторы и гладкие мышцы бронхов.)

2. Механизм действия

Каким образом действует вещество или метаболиты, вызывая те или иные эффекты ( Эфир – угнетает кору головного мозга- выключение сознания).

3. Виды действия

Местное действие – действие в месте приложения лекарственного вещества.(действие мазей, компрессов, анестетиков на слизистые оболочки)

Резорбтивное - действие вещества, развивающееся после его всасывания в кровь

(воздействие на различные органы и ткани).

Рефлекторное – действие вещества на орган через посредство ЦНС (рефлекторная дуга: рецептор – ЦНС – исполнительный орган : аммиак, валидол)

Главное действие – направлено для лечения того или иного органа.

Побочное – дополнительные эффекты, которые могут быть причиной осложнений.

Прямое действие – изменение деятельности того органа, на который данное вещество воздействует (сердечные гликозиды- на сердечную мышцу).

Косвенное действие – развивается на фоне прямого, дополнительные эффекты, используемые в лечении (на фоне прямого действия сердечных гликозидов –диуретический, гипотензивный, антигипоксический эффекты).

Избирательное действие – выборочное, преимущественное влияние на определенные органы (сердечные гликозиды – сердце; мочегонные препараты – почки; слабительные – кишечник).

Обратимое действие – изменение функции органа или системы на определенный период времени (покраснение кожи при постановке горчичников).

Необратимое действие – изменения в тканях, которые не устраняются после прекращения действия вещества (прижигающее действие серебра нитрата на папилломы).

4. Фармакологический эффект

Изменение функции органов и систем под влиянием лекарств( расширение сосудов- понижение АД, учащение дыхания, устранение боли, увеличение мочеиспускания)

Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме.

1. Возраст

2. Состояние организма

3. Генетические факторы

4. Суточные ритмы

4. Изменение действия лекарственного вещества при повторных введениях в организм.

При повторном применении лекарственных средств действие их может измениться в сторону как нарастания эффекта, так и его уменьшения.

Привыкание

Толерантность-снижение эффективности веществ при их повторном применении. Связано с уменьшением всасывания веществ, увеличением скорости инактивации, повышением интенсивности выведения.

Кумуляция

Накопление вещества в организме при повторном применении ( материальная кумуляция) или увеличение эффекта при повторном применении.( функциональная кумуляция). Накопление веществ может служить причиной токсических эффектов. При назначении таких препаратов нужно постепенно снижать дозу.

Сенсибилизация

Повышение чувствительности организма к терапевтическим дозам лекарственного вещества, приводящее к аллергическим реакциям.

Лекарственная зависимость(пристрастие)

Стремление к повторному приему лекарств, вызывающих приятные ощущения физического и психического покоя или состояния легкого возбуждения(эйфория).

В случае прекращения приема возникает абстинентный синдром( психические или различные функциональные расстройства) Зависимость вызывают психотропные средства: наркотики, снотворные барбитураты, этиловый спирт и др.

Идиосинкразия

Ненормальная, необычная реакция организма на введения лекарственного вещества.