Вены позвоночного столба

Вены позвоночного столба образуют сплетения на его наружной и внутренней поверхности.

1 Наружные позвоночные венозные сплетения, plexus venosi vertehrales externi, располагаются на передней и задней поверхностях позвоночного столба. Поэтому различают: а) передние наружные позвоночные венозные сплетения, plexus venosi vertehrales externi anteriores, которые собирают кровь от передних отделов тел позвонков, передней продольной связки и прилегающих мышц (глубокие мышцы шеи); б) задние наружные венозные позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrates externi posleriores, залегают на задней поверхности дуг, поперечных и остистых отростков; эти сплетения принимают кровь от глубоких мышц и кожи спины и позвонков.

2 Внутренние венозные позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrates interni, находятся в полости позвоночного канала и залегают на внутренней поверхности его костных стенок, кнаружи от твердой мозговой оболочки, образуя расположенные продольно: а) передние и б) задние внутренние позвоночные венотые сплетения, plexus veno.vi vertebrate" interni anteriores et poxleriores, при этом передние образуются более крупными венами, а задние - более мелкими.

Они расположены на протяжении от затылочного отверстия до нижнего конца. Kpecтцового канала. Передние и задние венозные сплетения соединены поперечными анастомозами, образующими на уровне каждого позвонка венозные кольца. Кроме того, задние внутренние позвоночные венозные сплетения имеют соединения с задними наружными позвоночными венозными сплетениями, а внутренние передние - с наружными передними сплетениями. Эти сплетения собирают кровь от позвонков и внутренних связок и на уррвне большого затылочного отверстия находятся в соединении с затылочным венозным синусом и базилярным венозным сплетением.

3 Основные позвоночные вены идут в каналах губчатого вещества по направлению к задней поверхности тел позвонков и вливаются в plexus venosus vertebralis internus anterior. Внутренние позвоночные венозные сплетения имеют соединения с наружным передним венозным позвоночным сплетением через межпозвоночные отверстия: с позвоночными венами в шейной части, с межреберными венами - в грудной, с поясничными - в поясничной. Сплетения позвоночника соединяются со спинномозговыми венами, vv. spinales, которые находятся в мягкой мозговой оболочке спинного мозга. Отток крови от спинного мозга и сплетений позвоночника осуществляется частью через межпозвоночные вены, vv. inter-vertebrales, или непосредственно в сегментарные - vv. verte-brales, vv. intercostales, vv. lumbales, vv. sacrales laterales.

Вены сердца

Большая часть вен сердца (кроме малых и передних) приносит кровь в особый резервуар - венечный синус, sinus coro-narius, открывающийся в задний отдел полости правого предсердия, между отверстием нижней полой вены и правым предсердно-желудочковым отверстием.

Венечный синус, sinus coronarius, как бы является продолжением на диафрагмальную поверхность сердца его большой вены (см. ниже). Он располагается в левой части задней венечной борозды, на протяжении от места впадения в него сверху косой вены левого предсердия до своего устья; его длина равна 2-3 см. Над венечным синусом, перебрасывается тонкий слой мышечных пучков миокарда, за счет которого образуется также его средняя оболочка, tunica media. Отверстие венечного синуса в полости правого предсердия окаймлено заслонкой венечного синуса, valvula sinus coronarii. Две-три небольшие заслонки имеются и в самом синусе, недалеко от ее отверстия.

Большая вена сердца, v. cordis magna, начинается на передней поверхности верхушки сердца. Сначала она залегает в передней межжелудочковой борозде рядом с нисходящей ветвью левой венечной артерии. Дойдя кверху до венечной борозды, она располагается в ней и идет по нижней границе левого предсердия до левого края сердца. Обогнув левый край сердца, большая вена ложится в диафрагмальную часть венечной борозды, где и переходит без резкой границы в венечный синус. Иногда на месте перехода большой вены сердца в венечный синус имеется небольшая заслонка. В большую вену сердца впадают вены передней стенки обоих желудочков, межжелудочковой перегородки и иногда вблизи синуса - задняя вена левого желудочка.

Косая вена левого предсердия, v. obliaua atrii sinisiri, начинается на латеральной стенке левого предсердия и идет слева направо вниз, в виде небольшой веточки в складке перикарда. Направляясь вниз и вправо по задней стенке левого предсердия, она переходит в венечный синус. У устья этой вены иногда встречается небольшая заслонка.

Задняя вена левого желудочка, v. posterior ventriculi sinistri, берет начало на заднебоковой стенке левого желудочка, направляется вверх и впадает либо в большую вену сердца, либо непосредственно в венечный синус.

Средняя вена сердца, v. cordis media, начинается на задней поверхности в области верхушки сердца, ложится в задней продольной борозде рядом с межжелудочковой ветвью правой венечной артерии и впадает в правый конец венечного синуса. По пути средняя вена сердца принимает веточки от задних стенок обоих желудочков. В области вырезки сердца средняя вена сердца анастомо-эирует с большой веной сердца.

Малая вена сердца, v. cordis parva, начинается на правом крае правого предсердия и правого желудочка, ложится в заднюю часть венечной борозды и впадает либо в правый конец венечного синуса, либо самостоятельно открывается в полость правого предсердия, иногда в среднюю вену сердца.

Передние вены сердца, vv. cordis anteriores, имеют различную величину. Они берут начало в области передней и боковой стенок правого желудочка, направляются кверху и вправо к венечной борозде и впадают непосредственно в правое предсердие; в устьях передних вен иногда имеются незначительной величины клапаны.

Наименьшие вены сердца, vv. cordis minimae, группа мелких вен, собирающих кровь из различных участков сердца и открывающихся отверстиями наименьших вен, foramina venarum minimarum. непосредственно в правое и отчасти в левое предсердие, а также в желудочки.