Противогерпетические средства

■ ВИРОЛЕКС (Virolex)

Синонимы: Ацикловир, Ацивир, Герпевир и др.

Фармакологический эффект. Противовирусный.

Показания к применению. Инфекции, вызванные простым герпесом у больных с нарушениями иммунной системы. При пересадке почек или костного мозга. При тяжелых формах первичного Herpes simplex genitalis и инцефалите, вызванном вирусом Herpes simplex.

Порошок

Способ применения и дозы. Общая доза требует медленно­го капельного введения в течение одного часа.

Взрослые и дети старше 12 лет. У больных с нарушениями иммунитета при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, и у больных без нарушений иммунитета при инфек­циях, вызванных вирусом Н. varicella zoster, обычная дозиров­ка составляет 5 мг/кг каждые 8 часов при условии нормально­го функционирования почек.

У больных с нарушениями иммунитета при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster, обычная дозировка состав­ляет 10 мг/кг каждые 8 часов при условии нормального функ­ционирования почек.

Дети. В возрасте от 3 месяцев до 12 лет вводятся дозы в зависимости от площади поверхности тела: 5 мг/кг эквивален­тно 250 мг/м².

Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. Введе­ние препарата при инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster, осуществляется еще 3 дня после появления последних новых высыпаний. Длительность лечения зависит от состояния больного и его реакции на это лечение.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, усиление активности ферментов печени, снижение гематологических параметров и кожные высыпания.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, беременность (за исключением случаев, когда инфекция пред­ставляет угрозу для жизни).

Форма выпуска. Флаконы по 250 мг, в упаковке 5 штук.

Таблетки

Способ применения и дозы.

Взрослые. Для лечения инфекций, вызванных вирусом Heˆes simplex, обычная доза составляет по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в день, каждые 4 часа. Ночью препарат не принимается. Для профилактики — 1 таблетка 4 раза в день, каждые 6 часов. Больным с высокой степенью поражения иммунной системы или с пониженным кишечным всасыванием дозу надо увели­чить до 2 таблеток (400 мг) 4 раза в день.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster у больных с нормальным иммунитетом, назначают 4 таблетки (800 мг) 4 раза в день, каждые 4 часа. Ночью препарат не при­нимается.

Дети. Доза для детей старше 2 лет одинакова с дозой для взрослых. Детям младше 2 лет нужна ¹/₂ дозы взрослых.

Продолжительность лечения обычно 5 дней. Прием препара­та при наличии вируса Varicella zoster не прекращается еще 3 дня после появления последних новых высыпаний. Продол­жительность профилактического введения при пересадке орга­нов составляет 5 недель.

Побочные эффекты. Не установлено.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, беременность (кроме крайне опасных ситуаций, угрожающих жизни).

Форма выпуска. Таблетки по 200 мг, в упаковке 20 и 100 штук.

Крем

Показания к применению. Простой герпес кожи и сли­зистой.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям крем нано­сится на пораженный участок кожи 5 раз в день, каждые 4 часа. Продолжительность лечения — 5 дней, в тяжелых слу­чаях — 10.

Побочные эффекты. Эритема, сла­бая сухость и шелушение кожи.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату

Форма выпуска. Тубы по 5 г 5% -ного крема.

Глазная мазь

Показания к применению. Кератит, вызванный вирусом Heipes simplex.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям 1 см мази наносится на нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день, каждые 3 часа. Продолжительность лечения язвенных форм кератита составляет от 7 до 10 дней, а интерстициальных форм кератита — от 10 до 20 дней. Применение препарата следует продолжать в течение 10 дней после исчезновения последних симптомов заболевания.

Побочные эффекты. Жжение, повер­хностное точечное нарушение целостности эпителия, не остав­ляющее никаких последствий.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату

Форма выпуска. Тубы по 4,5 г 3% -ной глазной мази.

■ ВАЛАЦИКЛОВИР (Valaciclovir)

Синоним: Валтрекс.

Фармакологический эффект. Противовирусный.

Показания к применению: Лечение и профилактика ин­фекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster. Профилак­тика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при транс­плантации органов. При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потен­циальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы. При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0,25-2 г. Частота приема и длитель­ность лечения зависят от показаний.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек тре­буется коррекция режима дозирования.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе к ацикловиру и др. близким по структуре средствам), детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты. Головная боль, тошнота; на фоне выра­женного иммунодефицита (трансплантация почки и костного мозга) при длительном приеме в высоких дозах (8 г/сут) — тромбоцитопеническая пурпура и/или гемолитический уремиче­ский синдром с признаками почечной недостаточности и микроангиопатической гемолитической анемии.

Форма выпуска. Таблетки 10 шт. в упаковке ячейковой кон­турной, 10 шт. в банках темного стекла.

■ ПЕНЦИКЛОВИР (Penciclovir)

Синоним: Вектавир.

Фармакологический эффект. По химической структуре и спектру активности близок к ацикловиру. В клетках, поражен­ных вирусом, активируется, превращаясь в пенцикловир три­фосфат, и нарушает синтез вирусной ДНК.

В отличие от ацикловира активен в отношении некоторых ацикловирорезистентных штаммов вирусов; более эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула); имеет более длительный внутриклеточный T1/₂ (7—20 ч), что обеспе­чивает более стойкий противовирусный эффект. Применяется только местно.

Показания к применению. Герпетические поражения кожи и слизистых, вызванные H.simplex, у пациентов с сохраненным иммунитетом. Применение в период беременности возможно по строгим показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходи­мости применения в период кормления грудью необходима кон­сультация врача

Способ применения и дозы. Крем, 1% , наносится на пораженные участки каждые 2 часа (в дневное время) в течение 4 дней.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Форма выпуска. 1 г крема содержит пенцикловира 10 мг; в тубах по 2 г.

■ ФАМЦИКЛОВИР (Famciclovir)

Синоним: Фамвир.

Фармакологический эффект. Противовирусный.

Показания к применению. Опоясывающий герпес, постгер­петическая невралгия, острая и рецидивирующая генитальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типов 1 и 2, длительное лечение генитального герпеса.

Способ применения и дозы. Взрослые внутрь — при слизистокожном герпесе по 0,5 г каждые 12 часов в течение 7 дней; при генитальном герпесе по 0,25 г каждые 8 часов в течение 5— 10 дней; при опоясывающем лишае по 0,5 г каждые 8 часов в течение 7 дней. При длительной супрессивной терапии реци­дивирующих форм — по 0,25 г каждые 12 часов в течение 2— 3 месяцев.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ком­понентам препарата.

Побочные эффекты. Головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.

4