Гиповитаминоз, авитаминоз, гипервитаминоз. Поливитаминные препараты. Пути решения проблемы совместимости микронутриентов. Витамины — антиоксиданты

Нарушение баланса витаминов в организме встречается как в форме недостатка (отрицательный баланс), так и избытка (по­ложительный баланс).

Частичный недостаток витамина называется гиповитаминоз, крайне выраженный дефицит — авитаминоз, а избыток — гипервитаминоз. К неприятным последствиям для организма приводит любой дисбаланс витаминов, как положительный, так и отрицательный.

Поливитаминные препараты — препараты, содержащие в одном объеме, рассчитанном на единоразовый прием (таблет­ке, капсуле, водорастворимой таблетке) два и более вита­мина. Многие препараты содержат некоторые неорганические вещества (микроэлементы, минералы) и могут называться «витаминно-минеральные комплексы». Состав и количество вита­минов и минералов в одной таблетке (дозе) варьируется в зави­симости от назначения препарата.

Витамины, макро- и микроэлементы объединяются под об­щим названием — микронутриенты. Микронутриенты явля­ются химически и физиологически активными веществами, которые способны взаимодействовать с другими веществами, а также друг с другом. Эти взаимодействия могут привести к повышению или снижению эффекта от приема витаминно-минеральных комплексов. Таким образом, совместимость микро­нутриентов необходимо учитывать при проведении витаминной профилактики.

В общем виде взаимодействие микронутриентов, как и дру­гих биологически активных веществ, может носить характер синергизма или антагонизма.

Синергизм — усиление конечного эффекта от приема пре­парата. Синергизм может выражаться либо простым суммиро­ванием эффектов (аддитивное действие), либо потенцировани­ем (общий эффект превышает простое сложение эффектов каж­дого из компонентов).

Антагонизм — ослабление или исчезновение фармакологи­ческого эффекта.

Взаимодействия микронутриентов имеют различные меха­низмы, которые в настоящее время не до конца изучены.

Взаимодействия микронутриентов

Микронутриент	Взаимодействующий микронутриент	Характер взаимодействия
Витамин А	Витамины Е, С	Витамины Е, С защищают витамин А от окисления
	Цинк	Цинк необходим для метаболизма ви­тамина А и для превращения его в ак­тивную форму
Витамин B1	Витамин В6	Витамин В6 замедляет переход витами­на B1 в биологически активную форму
	Витамин В12	Витамин В12 усиливает аллергические реакции на витамин В1 Ион кобальта в молекуле В12 способ­ствует разрушению витамина В1
Витамин В6	Витамин В12	Ион кобальта в молекуле В12 способ­ствует разрушению витамина В6
Витамин В9	Цинк	Цинк нарушает всасывание витамина В9 за счет образования нерастворимых комплексов
	Витамин С	Витамин С способствует сохранению ви­тамина В9 в тканях
Витамин В12	Витамины B1, С, железо, медь	под действием витаминов B1, С, железа и меди витамин В12 превращается в бес­полезные аналоги
Витамин Е	Витамин С	Витамин С восстанавливает окисленный витамин Е
	Селен	Селен и витамин Е усиливают антиоксидантное действие друг друга
Железо	Кальций, цинк	Кальций и цинк снижают усвоение же­леза
	Витамин А	Витамин А увеличивает усвоение же­леза. Уровень гемоглобина при совмес­тном приеме железа и витамина А выше, чем при приеме только железа
	Витамин С	Витамин С увеличивает усвоение же­леза, усиливает всасывание железа в ЖКТ
Магний	Витамин В6	Витамин В6 способствует усвоению маг­ния, проникновению и удержанию маг­ния в клетках
	Кальций	Кальций снижает усвоение магния
Кальций	Витамин D	Витамин D повышает биодоступность кальция, потенцирует усвоение кальция костной тканью
	Цинк	Цинк снижает усвоение кальция
Цинк	Витамин В9 (фолиевая кислота)	Витамин В9 нарушает всасывание цин­ка за счет образования нерастворимых комплексов
	Кальций, железо	Кальций и железо уменьшают усвоение цинка в кишечнике
	Витамин В2	Витамин В2 увеличивает биодоступ­ность цинка
Медь	Цинк	Цинк уменьшает усвоение меди
Марганец	Кальций, железо	Кальций и железо ухудшают усвоение марганца
Хром	Железо	Железо снижает усвоение хрома
Молибден	Медь	Медь снижает усвоение молибдена

Производители-фармакологи в состав комбинированных лекарственных средств стараются не включать компоненты, ко­торые отрицательно влияют на сохранность, усвоение или фар­макологическое действие друг друга. Однако при создании витаминно-минеральных комплексов совместимость микронутриентов учитывается далеко не всегда.

Между тем в состав одной таблетки витаминно-минерального комплекса может входить более 20 активных компонентов. Для большинства веществ имеются знания об их взаимодей­ствиях между собой. Следовательно, при одновременном при­еме этих веществ в составе витаминно-минерального комплекса возможно будет наблюдать весь спектр взаимодействий: от по­ложительных до отрицательных.

Для решения проблемы совместимости компонентов комби­нированных препаратов применяются такие технологические приемы, как:

► физическое разделение компонентов:

— гранулирование;

— микрокапсулирование;

► разделение усвоения компонентов по времени:

— многослойное таблетирование;

__ контролируемое высвобождение (микрокапсулы и грану­лы с разным временем высвобождения активного веще­ства);

► разделение приема компонентов-антагонистов во времени.

С помощью этих приемов можно изменять время распада таб­летки, скорость растворения или выделения действующего ве­щества, место выделения и длительность нахождения в опреде­ленной зоне желудочно-кишечного тракта (над окном всасы­вания).

Витамины А, С, Е защищают наш организм от поврежде­ний, вызванных избытком свободных радикалов — заряженных, чрезвычайно агрессивных частиц, которые постоянно образуются в организме в результате окислительных процессов.

Свободные радикалы — это вещества с одним или несколь­кими неспаренными электронами, которые чрезвычайно легко вступают в химические реакции.

Большое количество свободных радикалов в организме в выс­шей степени вредны, хотя небольшое их количество эффектив­но борется с бактериями и вирусами. Проблема возникает тог­да, когда множество образовавшихся радикалов выходит из под контроля и начинает атаковать организм.

В организме человека свободные радикалы представлены в основном свободными радикалами кислорода, такими как надперекись (Oz), перекись водорода (HzOz), гидроксильный ради­кал (ОН) и синглетный кислород. Эти соединения способны реагировать с клеточными структурами, вызывая их поврежде­ние. Свободные радикалы существуют очень короткое время, вероятно лишь доли секунды, но, тем не менее, они успевают атаковать клетки и повредить их. Они взаимодействуют с жир­ными кислотами, входящими в состав клеточных мембран, окис­ляя их. Образуются перекиси мембранных липидов, которые в свою очередь, вызывают образование новых свободных радика­лов. Эта цепная реакция разрушает клетки. Перекиси липидов, например окисленный ЛНП-холестерин, могут поступать в кровоток, что ведет к повреждению стенок артерий и увели­чивает риск возникновения артериосклероза. Эти вещества так­же подавляют образование простагландина PG₁₃, который пони­жает свертываемость крови. Окисленные жиры мембран могут деградировать с образованием вредных простагландинов и ток­сичного вещества — малонового альдегида, который вызывает мутации в генетическом аппарате клетки.

Свободные радикалы способны повреждать соединительную ткань. Главный белок соединительной ткани, коллаген (на его долю приходится 30% от общего содержания белка в организ­ме) — строительный материал для мышц, сухожилий, костей и хрящей. Другой белок соединительной ткани, эластин, при­сутствует в коже, стенках сосудов и легочных пузырьков (альвеол). Свободные радикалы вызывают поперечную сшивку коллагеновых и эластиновых волокон, тем самым уменьшая их способность к растяжению и сокращению. В результате соеди­нительные ткани грубеют и теряют эластичность, кожа старе­ет. Образование перекрестных связей ведет к деградирующим изменениям кровеносных сосудов и артериосклерозу. Под дей­ствием свободных радикалов возрастает содержание пигментов старения, например меламина, цероида и липофусцина, в не­рвах, внутренних органах, коже и сером веществе мозга. Сво­бодные радикалы могут также окислять и разрушать крупные молекулы полисахаридов, образующих слизистое вещество, которое служит смазкой для суставов (синовиальная жидкость). Таким образом, свободные радикалы способны вызывать болез­ни суставов.

Антиоксиданты (антиокислители) — ингибиторы окисле­ния, природные или синтетические вещества, способные замед­лять окисление.

Антиоксиданты в первую очередь содержатся в различных свежих фруктах, а также продуктах, изготовленных из них (све­жевыжатых соков, морса). К богатым антиоксидантами фруктам относятся черника, виноград, клюква, рябина, черно­плодная рябина, смородина, гранаты, мангостин, асаи. Все они имеют кислый или кисло-сладкий вкус и красный (краснова­то-синий, синий) цвет. Среди других продуктов, содержащих антиоксиданты выделяют какао, красное вино, зеленый чай и в меньшей степени черный чай.

Препаратами, ограничивающими активность процессов свободнорадикального окисления, являются антиоксиданты.

Естественными антиоксидантами являются витамины А, С, и Е, а также цинк и селен.

10