Препараты жирорастворимых витаминов

■ РЕТИНОЛА АЦЕТАТ (Retinoli acetatas)

Синонимы: Витамин А, Витадрал

Фармакологическое действие. Способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма. Обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, слизистых оболочек, сальных и потовых желез, повышает устойчивость к заболева­ниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, повышает устойчивость организма к инфекциям.

Показания к применению. Авитаминоз и гиповитаминоз А. Инфекционные заболевания (корь, дизентерия, трахеит, брон­хит, пневмония). Заболевания кожи (ранения, ожоги, обмо­рожения, туберкулез кожи, гиперкератозы, ихтиоз, псориаз, пиодермия, некоторые формы экзем). Ряд заболеваний глаз (пиг­ментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивиты, другие поражения роговицы). Хрониче­ские энтероколиты, гепатиты.

Способ применения и дозы. Для профилактики внутрь. При лечении внутрь и внутримышечно. Лечебные дозы для взрос­лых при различных степенях недостаточности витамина А от 33 000 (0,01 г) до 50 000-100 000 ME в сутки, для детей от 1000 до 20 000 ME в сутки в зависимости от возраста. Местно применяют масляный раствор ретинола ацетата и одновремен­но назначают внутрь или внутримышечно.

Побочное действие. Гипервитаминоз А (головная боль, тош­нота, рвота, повышение температуры тела, сонливость, шелу­шение кожи).

Противопоказания. Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит в случае применения больших доз.

Форма выпуска. Драже по 1 мг (3300 ME), в упаковке 100 штук; таблетки, по 33 000 ME, в упаковке 50 штук; капсу­лы по 0,05 г (3300 ME раствор в масле), в упаковке 50 штук; капсулы по 0,15 г (33 000 ME раствор в масле), в упаковке 50 штук; капсулы по 0,05 г (5 000 ME раствор в масле), в упа­ковке 50 штук; 3,44% -ный (100 000 ME в 1 мл) раствор в масле по 10 мл во флаконе; 0,86% -ный (25 000 ME) раствор в масле по 1 мл для инъекций, в упаковке 10 штук; 1,72% -ный (50 000 ME) раствор в масле по 1 мл для инъекций, в упаковке 10 штук; 3,44% -ный (100 000 ME) раствор в масле по 1 мл для инъекций, в упаковке 10 штук.

■ ВИДЕХОЛ (Videcholum)

Молекулярное соединение холекальциферола (витамин D₃) с холестерином.

Фармакологическое действие. Регулирует обмен кальция и фосфора, ускоряет всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почках, способствует формированию кост­ного скелета и зубов, а также сохранению структуры костей.

Показания к применению. Профилактика и лечение рахи­та, остеомаляция и некоторые формы остеопороза.

Способ применения и дозы. Внутрь для профилактики ра­хита у доношенных детей по 30 000—40 000 ME в сутки (в 2 приема) в течение 12—14 дней, у недоношенных детей — по 6250-10 000 ME в сутки в течение 2 месяцев.

При костных заболеваниях применяют по 3000 ME в сутки в течение 1,5 месяца.

Побочное действие. Возможен понос.

Противопоказания. Гиперкальциемия, активные формы туберкулеза легких, желудочно-кишечные заболевания, болез­ни печени и почек, мочекаменная болезнь, органические пора­жения сердца в стадии декомпенсации.

Форма выпуска. 0,125% - и 0,25% -ный (25 000 и 50 000 ME в 1 мл) раствор в масле во флаконах по 5, 10, 15 и 30 мл.

■ ОКСИДЕВИТ (Oxidevitum)

Синоним: Альфакацидол

Является синтетическим аналогом 1а, 25-диоксивитамина D₃-метаболита витамина D₃, образующегося в почках и осуще­ствляющего основные функции витамина D в организме.

■ КАЛЬЦИТРИОЛ (Calcitriol)

Синоним: Ролькатрол.

Фармакологическое действие — D-витаминоподобное. Взаи­модействует со специфическими рецепторами, локализованны­ми в клеточном ядре (геномный механизм), а также на плазма­тической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм). Увеличивает всасывание Са²⁺ и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, подавляет сек­рецию паратиреоидного гормона, регулирует костную минера­лизацию. Стимулирует активность остеобластов, участвует в росте и дифференцировке клеток кости, а также в поддержа­нии нервно-мышечной передачи, в функционировании попереч­но-полосатых мышц, модулирует иммунные реакции.

У больных с витамин- D-зависимым рахитом кальцитриол в сыворотке отсутствует или находится в низких концентрациях ввиду недостаточности эндогенного синтеза кальцитриола в поч­ках, у таких больных применение кальцитриола является за­местительной терапией.

Показания к применению. Остеодистрофия почечного генеза (у больных с почечной недостаточностью, в том числе на фоне гемодиализа), послеоперационный и идиопатический ги-попаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, витамин- D-зависимый рахит, гипофосфатемический витамин- D -резистентный рахит (врожденный фосфат-диабет), остеопороз (постменопаузный, се­ни льный и «стероидный»), тетания (в том числе послеопераци­онная, идиопатическая).

Способ применения и дозы. Внутрь начальная доза состав­ляет 0,25 мкг/сут. При необходимости суточную дозу увели­чивают на 0,25 мкг до средней (0,5-1 мкг/сут) и выше с интер­валом 2—4 нед. При климактерическом остеопорозе — по 0,25 мкг 2 раза в день. Детям — по 0,01-0,1 мкг/кг.

Противопоказания. Гиперчувствительность. При системном применении: гиперкальциемия, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, беременность, период лактации.

Побочное действие. Симптомы передозировки витамина D: синдром гиперкальциемии или интоксикации кальцием (в за­висимости от тяжести и продолжительности гиперкальциемии). У пациентов с нормальной функцией почек хроническая ги­перкальциемия может привести к увеличению уровня креатинина в сыворотке.

Форма выпуска. Капсулы по 0,25 и 0,5 мкг во флаконах полипропиленовых (№ 30, 100).

■ АЛЬФА-ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ (alfa-Tocopherol acetate)

Синонимы: Витамин Е, Токовит, Эревит, Эвитан.

Фармакологическое действие. Активное противоокислительное средство, защищающее различные вещества от окисле­ния, в частности полиненасыщенные жирные кислоты, ретинол.

Показания к применению. Мышечные дистрофии. Амиотрофический боковой склероз. Нарушения менструального цик­ла. При угрозе прерывания беременности. Нарушения сперма­тогенеза и потенции. Некоторые дерматозы. Псориаз. Миокардиопатии. Спазмы периферических сосудов. Заболевания печени. В педиатрии при склеродерме, гипотрофии, гипервитаминозе D.

Способ применения и дозы. Внутрь при заболеваниях нервномышечной системы 15—100 мг в день. При нарушениях сперматогенеза и потенции 100-300 мг в сутки. При привыч­ном аборте 10— 15 мг в сутки в первые 2—3 месяца беременно­сти. При угрожающем аборте 100—150 мг в сутки в течение 5— 7 дней (вместе с прогестероном). При атеросклерозе и заболева­ниях периферических сосудов 100 мг в сутки в сочетании с ретинолом.

Побочное действие. Большие дозы вызывают креатинурию и снижение работоспособности.

Форма выпуска. Во флаконах по 20 мл 5% -, 10% - и 30% -ного раствора в масле; в капсулах по 0,2 г 50% -ного раствора, в упаковке 15 штук; в ампулах по 1 мл 5%-, 10%- и 30%-ного раствора, в упаковке 10 штук.

■ ВИКАСОЛ (Vikasolum)

Синоним: Менад ион.