Препараты водорастворимых витаминов

■ ТИАМИНА ХЛОРИД (Thiamine chloride)

Синоним: Витамин В₁.

Фармакологическое действие. Синтетический препарат ви­тамина B₁, относится к водорастворимым витаминам. В орга­низме человека в результате процессов фосфорилирования пре­вращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин B₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Показания к применению. Для лечения гипо- и авитамино­за B₁, для терапии невритов, полиневритов, радикулита, неврал­гий, периферических параличей, энцефалопатии, неврастении, пептической язвы желудка и 12-перстной кишки, атонии ки­шечника, заболеваний печени, дистрофии миокарда, спазмов периферических сосудов (эндартериит), дерматозов неврогенного происхождения, при зуде кожи, пиодермии, экзе­ме, псориазе.

Способ применения и дозы. Раствор вводят внутримышеч­но; взрослым — по 0,05 г (1 мл 5% -ного раствора), 1 раз в день, ежедневно; детям — по 0,0125 г (0,25 мл 5% -ного раствора). На курс лечения — 10—30 инъекций.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке), анафилактический шок. Указанные реакции возникают при склонности к аллер­гии, у женщин в климактерическом и предклимактерическом периодах, у больных алкоголизмом.

Противопоказания. Гиперчувствительность, аллергические заболевания, идиосинкразия, гипертоническая болезнь. С осто­рожностью назначать при повышенной возбудимости нервной системы, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (гиперацидные формы).

Форма выпуска. Раствор для инъекций. Ампулы по 1 мл; 10 ампул в упаковке.

■ РИБОФЛАВИН (Riboflavinum)

Синонимы: Витамин В₂, Лактофлавин, Рибовин.

Фармакологическое действие. Активно участвует в процес­сах белкового, углеводного и жирового обмена. Участвует в зри­тельной функции глаз (наряду с ретинолом) и в синтезе ге­моглобина. При пониженном содержании рибофлавина в пище у человека развиваются гипорибофлавиноз, а затем арибофлавиноз.

Показания к применению. Гипо- и арибофлавиноз. Гемера­лопия (назначают с ретинолом). Конъюнктивиты, ириты, кера­титы. Длительно не заживающие раны и язвы. Лучевая болезнь. Экземы. Вирусный гепатит А и другие заболевания печени. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Железо-дефицитная анемия.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым 0,005—0,01 г в день. При более выраженной недостаточности рибофлавина по 0,01 г 3 раза в день в течение 1—1,5 месяца; детям от 0,002— 0,005 до 0,01 г в день в зависимости от возраста; 0,01%-ный раствор препарата используют в виде глазных капель.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,002, 0,005 и 0,01 г с риской, в упаковке 10 и 50 штук.

■ НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum nicotinicum)

Синонимы: Апелагрин, Витамин ВЗ, Витамин РР, Витаплекс Н.

Фармакологическое действие. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организ­ма: они являются простетическими группами ферментов — кодегидраз (НАД и НАДФ).

Показания к применению. Как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастри­те с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах сосудов конечно­стей, почек, головного мозга, при невритах лицевого нерва, ате­росклерозе, длительно не заживающих ранах и язвах, инфек­ционных и других заболеваниях.

Способ применения и дозы. Внутрь (после еды) и паренте­рально. Для профилактических целей назначают внутрь взрос­лым по 0,015—0,025 г; детям — по 0,005—0,02 г в день. При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2—3—4 раза в день в течение 15— 20 дней; парентерально вводят 1%-ныйраствор по 1 мл 1—2 раза в день в течение 10—15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2—3 раза в день. При других заболева­ниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02—0,05 г (до 0,1 г); детям — по 0,005—0,03 г 2—3 раза в день. Как сосудо­расширяющее средство при ишемическом инсульте вводят в/в 1 мл 1% -ного раствора.

Противопоказания. В/в инъекции противопоказаны при тя­желых формах гипертонической болезни и атеросклероза.

Побочное действие. Покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивная сыпь, парестезии. При быстром в/в введении раство­ра никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,05 г; 1,7% -ный раствор натрия никотината (соответствует 0,1% -ному раствору, никотиновой к-ты) в ампулах по 1 мл.

■ КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ (Calcii pantothenas)

Синонимы: Витамин В₃, Кальципан.

Фармакологическое действие. Входит в состав кофермента А. Играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина.

Показания к применению. Полиневриты, невралгии, паре­стезии, фотодерматозы, экзема. Аллергические реакции (дер­матиты, сенная лихорадка). Трофические язвы, ожоги. Токси­козы беременных. Катары верхних дыхательных путей, брон­хит, бронхиальная астма. Послеоперационная атония кишечника. Интоксикация стрептомицином.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,1—0,2 г 2—4 раза в день. Детям в возрасте 1—3 лет по 0,05—0,1 г 2 раза в день, 3—14 лет — по 0,1—0,2 г 2 раза в день. Суточная доза для взрослых 0,4—0,8 г, для детей — 0,2—0,4 г. При атонии кишеч­ника назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Парентерально 1—2 мл 20% -ного раствора 1-2 раза в день. Курс лечения 3—4 месяца.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, азотемия.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, в упаковке по 10 и 50 штук, ампулы по 2 мл 20%-ного раствора, в упаковке 10 штук; 10%-ный раствор в ампулах по 2,5 и 10 мл.

■ ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД (Pyridoxini hydrochloridum)

Синонимы: Витамин В₆, Besatin, Hexabion.

Фармакологическое действие. Играет большую роль в об­мене веществ. В организме фосфорилируется и превращается в кофермент пиридоксаль-6-фосфат. Входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Участвует в обмене липидов. Предупреждает В₆-витаминную недостаточность у беременных женщин и детей раннего возраста.

Показания к применению. Алиментарная и вторичная недостаточность пиридоксина. Токсикозы беременных. Постэн­цефалитный паркинсонизм и другие его виды. Хорея. Судо­рожный синдром у новорожденных. Пеллагра (вместе с нико­тиновой кислотой). Язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки. Гипохромная микроцитарная анемия. Заболевания периферической нервной системы.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02—0,05 г 1-3 раза в день, внутримышечно и подкожно по 1—2 мл 1%-, 2,5%- и 5%-ного раствора. Курс лечения 1—3 месяца.

Побочное действие. Аллергическая реакция (крапивница). Необходима осторожность при язвенной болезни и тяже­лых заболеваниях печени (не более 0,025 г в день).

Форма выпуска. Порошок, таблетки с риской по 0,002, 0,005 и 0,02 г, в упаковке 50 штук; таблетки с риской по 0,01 г, в упаковке 10 и 50 штук; ампулы по 1 и 2 мл, в упаковке 10 штук 1%-, 2,5%- и 5%-ного раствора.

■ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (Acidum folicum)

Синоним: Folcidin Millafor.

Недостаток фолиевой кислоты нарушает нормальное кроветворение, задерживает превращение мегалобластических форм эритроцитов в нормобластические.

Фармакологическое действие. Вместе с цианокобаламином стимулирует эритропоэз. Участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуриновых и пиримидиновых оснований.

Показания к применению. Мегалобластическая анемия у беременных. Алиментарная макроцитарная анемия у взрослых и детей. Спру. Макроцитарная анемия после резекции желуд­ка. Анемия при хроническом алкоголизме. Лейкопении при ионизирующем облучении, рентгенотерапии, приеме сульфа­ниламидов.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,0005 г (0,5 мг) в сутки. Детям соответственно меньшие дозы. Курс ле­чения 20— 30 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, крапивница.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001 г, в упаковке 50 штук.

■ ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum)

Имеет сложное строение: молекула содержит атом кобальта и цианогруппу.

Синонимы: Витамин В₁₂, Додекс, Нейробене.

Фармакологическое действие. Обладает высокой биологи­ческой активностью. Необходим для нормального кроветворе­ния (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в синте­зе лабильных метильных групп, образовании метионина, нук­леиновых кислот, холина.

Показания к применению. Анемия Аддисона — Бирмера. Алиментарная макроцитарная анемия. Железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия; анемии, вызван­ные токсическими веществами и лекарственными препарата­ми. Заболевания печени и периферической нервной системы.

Способ применения и дозы. Вводят преимущественно парентерально, так как при приеме внутрь плохо всасывается. При анемии Аддисона — Бирмера по 100-200 мкг через день.

При железодефицитных и острых геморрагических анемиях 30—100 мкг 2—3 раза в неделю. При апластических анемиях по 100 мкг до наступления улучшения. При заболеваниях централь­ной и периферической нервной системы по 200—500 мкг на инъ­екцию. Курс лечения 2 недели. При травмах периферической нервной системы по 200—400 мкг через день в течение 40—45 дней. При гепатитах и циррозах печени 30-60 мкг в день или 100 мкг через день в течение 25—40 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, нервное возбуждение, боль в области сердца и тахикардия требуют пре­кращения лечения и в дальнейшем применения меньших доз (15-30 мкг).

Противопоказания. Тромбоэмболия, стенокардия. Нельзя вводить в одном шприце растворы цианокобаламина, тиамина бромида и рибофлавина, так как кобальт разрушает другие витамины.

Форма выпуска. В ампулах по 1 мл, в упаковке 10 штук с содержанием 30, 100, 200 и 500 мкг цианокобаламина; таблет­ки, покрытые оболочкой, содержащие 0,00005 г цианокобала­мина и 0,0008 г фолиевой кислоты, в упаковке 50 штук.

■ МАГНЕРОТ (Magnerot)

Фармакологическое действие. Препарат магния, который необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний принимает участие в процессе нервно-мышеч­ного возбуждения, угнетая нервно-мышечную передачу. Особый интерес магний представляет как естественный физиологичес­кий антагонист кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда; участвует в регуляции сократительной функции миокарда. В стрессовых ситуациях выводится повышенное количество свободного ионизированного магния, в связи с чем дополнительное количество магния спо­собствует повышению резистентности к стрессу. В состав пре­парата Магнерот входит оротовая кислота, которая способствует росту клеток, участвует в процессе обмена веществ. Кроме того, оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия.

Показания к применению. В составе комплексной терапии и для профилактики следующих заболеваний: инфаркт миокар­да; хроническая сердечная недостаточность; магнийзависимые аритмии сердца; спастические состояния (в том числе ангиоспазм); атеросклероз; гиперлипидемии.

Способ применения и дозы. Назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 1 таб. 2—3 раза/сут ежедневно. Продолжительность курса лечения — не менее 4—6 недель. Воп­рос о проведении повторных курсов лечения решается индиви­дуально. При ночных судорогах икроножных мышц рекомен­дуют принимать вечером 2—3 таблетки препарата. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости.

Противопоказания. Мочекаменная болезнь; нарушения функ­ции почек.

Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: неустойчивый стул и диарея (при приеме препарата в высоких дозах), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы.

Форма выпуска. Таблетки по 500 мг в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

■ КАЛЬЦИЯ ПАНГАМАТ (Calcii pangamas)

Синонимы: Витамин В₁₅, Кальгам.

Фармакологическое действие. Улучшает липидный обмен.

Повышает усвоение кислорода тканями, а также содержание гликогена в мышцах и печени. Устраняет гипоксию.

Показания к применению. Атеросклероз. Эмфизема лег­ких. Пневмония. Хронические гепатиты. Зудящие дерматозы. Интоксикации.

Способ применения и дозы. Внутрь. Суточная доза для взрос­лых 100—300 мг, для детей до 3 лет — 50 мг, от 3 до 7 лет — 100 мг, от 7 до 14 лет — 150 мг. Курс лечения (20-40 дней) через 2—3 месяца может быть повторен.

Противопоказания. Глаукома, гипертоническая болезнь.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г, в упаковке 100 штук.

■ КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Acidum ascorbinicum)

Синонимы: Витамин С, Асвитол, Цебион.

Фармакологическое действие. Имеет важное значение для жизнедеятельности организма. Участвует в регуляции окислительновосстановительных процессов, углеводного обме­на, свертывания крови, нормальной проницаемости капилля­ров, образования стероидных гормонов, синтеза коллагена и проколлагена. Повышает устойчивость организма к инфекциям.

Показания к применению. Авитаминоз и гиповитаминоз С (профилактика и лечение). Геморрагические диатезы. Крово­течения (носовые, легочные, печеночные, маточные). Ин­фекционные заболевания. Интоксикации. Заболевания желу­дочно-кишечного тракта (ахилия, язвенная болезнь, энтероко­литы). Для профилактики и лечения цинги. Болезнь Аддисона. Повышенная физическая и умственная нагрузка.

Способ применения и дозы. Для профилактики внутрь 0,05— 0,1 г 1 раз в сутки взрослым. Для лечения взрослым 0,1—0,2 г в день. Парентерально вводят в виде аскорбината натрия по 1 — 5 мл 5% - или 10% -ного раствора. Разовая доза не выше 0,2 г, суточная — 0,5 г. Детям назначают внутрь для профилактики по 0,02-0,03 г в сутки; для лечения по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день, парентерально 1—2 мл 5% -ного раствора в день в течение 2—3 недель.

Побочное действие. Угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, глюкозурия, угнетение синтеза гли­когена.

Противопоказания. Тромбофлебиты, склонность к тром­бозам.

Форма выпуска. Порошок; драже по 0,05 г, в упаковке 200 штук; таблетки для витаминизации пищи по 0,5 и 2,5 г; таб­летки аскорбиновой кислоты по 0,025 г с глюкозой массой по 3 г, в упаковке 10 штук для детей; таблетки аскорбиновой кис­лоты по 0,1 г и глюкозы по 0,877 г, в упаковке 30 штук; ампу­лы 5%-ного раствора, в упаковке 10 штук по 1 и 5 мл; ампулы 10%-ного раствора, в упаковке 10 штук по 1, 2 и 5 мл.

■ РУТИН (Rutinum)

Синонимы: Витамин Р, Венорутон

Фармакологическое действие. К группе витаминов Р отно­сится ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих свойством уменьшать проницаемость капилляров. Они совместно с аскор­биновой кислотой участвуют в окислительно-восстановительных реакциях, снижают активность гиалуронидазы, предохраняют от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин.

Из препаратов, содержащих витамин P₁, применяют рутин, аскорутин, кверцетин.

Показания к применению. Гиповитаминоз и авитаминоз Р (профилактика и лечение). Заболевания, сопровождающие­ся повышением проницаемости капилляров (геморрагические диатезы, кровоизлияния в сетчатку глаз, геморрагический вас-кулит, лучевая болезнь, септический эндокардит, ревматизм, гломерулонефриты, гипертоническая болезнь, аллергические заболевания, тромбоцитопеническая пурпура). Профилактика и лечение поражений капилляров при применении антикоагу­лянтов, салицилатов, мышьяковистых препаратов.

Препараты группы витамина Р. Рутин (Rutinum). 3-Рутинозид кверцетина.

Применение. Внутрь взрослым по 0,02—0,05 г 2—3 раза в день.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,02 г, в упаковке 30 штук.