VII. Показания и противопоказания к массажу.

Массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Массаж применяют как средство для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении, и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы.

В медицинской практике массаж применяют в комплексе восстановительного лечения больных с заболеваниями и травмами:

- опорно-двигательного аппарата;

- нервной системы;

- органов дыхания;

- сердечно-сосудистой системы;

- органов пищеварения;

- мочевыделительной системы;

- кожи;

- нарушений обмена веществ;

- ЛОР-органов;

- глаз.

Массаж можно применять как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия и пр.

Противопоказаниями к применению классического лечебного массажа являются:

1. Опухоли доброкачественные, злокачественные;

2. Кровотечения и склонность к кровотечениям;

3. Острые воспалительные процессы;

4. Гнойные процессы любой локализации;

5. Острые лихорадочные состояния;

6. Обострение хронических заболеваний;

7. Заболевания кожи инфекционной или грибковой этиологии;

8. Гангрена;

9. Хронический остеомиелит;

10. Туберкулез в активной форме;

11. Сифилис;

12. ВИЧ-инфекция;

13. Болезни крови;

14. Трофические язвы и обширное варикозное расширение вен;

15. Тромбофлебит;

16. Тромбоз;

17. Тромбоэмболическая болезнь;

18. Воспалительные заболевания лимфатических узлов;

19. Пороки сердца в стадии декомпенсации;

20. Недостаточность кровообращения III ст.;

21. Аневризмы сосудов;

22. Гипертонический криз;

23. Гипотонический криз;

24. Атеросклероз с церебральными кризами;

25. Легочно-сердечная недостаточность III ст.;

26. Астматический статус;

27. Бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада;

28. Печеночная недостаточность;

29. Почечная недостаточность;

30. Послеродовой и постабортный период (2 мес.);

31. Беременность;

32. Судорожные пароксизмы;

33. Острые боли различной этиологии, требующие назначения наркотиков;

34. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;

35. Алкогольное опьянение.

Противопоказания к применению классического лечебного массажа могут быть абсолютные и относительные.

В случае сомнений или определенных подозрениях на наличие у пациента противопоказаний массажист должен проконсультироваться с лечащим врачом и порекомендовать дополнительное обследование.

VIII. Классический лечебный массаж. Приемы массажа.

Существует много школ классического лечебного русского массажа (школа В.Н.Фокина, школа А.А.Бирюкова, школа И.В.Дунаева, школа В.И.Васечкина), пропагандирующих свои методики и свою интерпретацию классических приемов. В многочисленной литературе по массажу описано большое количество классических приемов лечебного массажа и их классификаций.

В принципе все эти классификации рациональны, и знание их необходимо. Массаж - это древняя наука оздоровления, и в тоже время это высокое искусство. Массаж - это процесс постоянного творческого поиска. Это индивидуальное творчество. Надо только помнить, что любое творчество должно основываться на совершенном знании основ.

Предлагаю классификацию приемов классического лечебного массажа, которая принята в большинстве школ русского массажа.

Данная классификация сводит множество отдельных приемов массажа к четырем основным приемам: поглаживание, разминание, растирание, вибрация. Различные вспомогательные приемы призваны усиливать или ослаблять физиологическое действие основных массажных приемов.

Основные приемы в русском классическом массаже выполняются кистями рук. Вспомогательные приемы допускают применение предплечий и области локтевого сустава.

Направление движения рук или руки массажиста зависит от анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела.

В классическом лечебном русском массаже направления движения рук могут быть:

Линейными, в том числе:

- прямолинейные;

- зигзагообразные;

- штрихообразные.

Круговыми, в том числе:

- кругообразные;

- спиралевидные;

- концентрические («восьмеркой»).

По отношению к оси тела – продольное и поперечное направление.

При работе двумя руками приемы могут выполняться:

- одновременно параллельно;

- раздельно параллельно;

- раздельно последовательно;

- раздельно встречно;

- с отягощением.

Начнем изучение приемов массажа в той последовательности, которая традиционно предлагается на всех курсах русского массажа. Но такая последовательность при работе массажиста не обязательна (об этом поговорим в следующих главах).