5. Материалы активизации студентов во время преподавания лекции

Нетипичные ситуационные задачи.

0. Больной 43 лет, поступил к клинике по поводу болей в левой половине поясничного участка, которые появились после падения из высоты 2г. После травмы во время мочеиспускания дважды отметил наличие макрогематурии. Состояние средней тяжести. Артериальное давление и пульс отвечают норме. Со стороны органов грудной клетки и брюшной пустоты патологических изменения не выявлены. В левом поясничном участке имеющаяся небольшая припухлость. Определите предыдущий диагноз и обгрунтуйте его.

5.2.Больной 25 лет, потупил к больнице по поводу болей в правом поясничном участке, макрогематурии со згусткками. За час к этому получил удар твердым предметом в правую поясничную дялінку. Положение больного вынуждено; имеющийся сколиоз в больную сторону. В участке правого подреберья значительная припухлость, боль. Пульс 128 уд за минуту. АО 85/50 мм рт. Ст., признака раздражения черевини отсутствуют, свободная жидкость в брюшной пожнині не оказывается. На екскреторній урограмі левая почка обычных размеров. Чашечно-мискова система без перемен, пассаж рентгенконтрастної жидкости мочеточником без нарушений. Зправа контрастная жидкость в проекции почки и мочевых шлячів не оказывается. Хромоцистоскопия: из отверстия правого сечовода струйкою выделяется кровь, индигокармина не было до 12 мин. Наблюдение. Слева - моча, окрашенная индигокармином, появилась на 7 мин.

Ваш диагноз? Лечебная тактика? Есть ли потребность в выполнении якого-небуль дополнительного обследования?

5.3.Больной 35 лет, поступил к кліники по поводу болей в надлобковом участке, ишурии. Три часа тому назад, в нетрезвом состоянии получил удар в надлобковый участок. Не смотря на сильные позтяги к мочеиспусканию, после травмы мочиться не может. Положение вынужденное - сидит. В наличии симптом «ваньки-встаньки». При ректальном обследовании оказывается нависання передней стенки прямой кишки. В брюшной пустоте перкуторно оказывается свободная жидкость.

Ваш предыдущий диагноз? Диагностика и лечебная тактика?

У больного клинический и рентгенологический признаки позаочеревного разрыва мочевого пузыря. Какая лечебная тактика?

5.4. Больной 40 лет, поступил к кліники по поводу уретрорагії. Часом раньше на здании упал и ударился промежностью по вертикальной доске.

Ваш предыдущий диагноз?

5.5.Больной 42 лет, находится в травматологическом отделении после автомобильной аварии в шоковом состоянии. После вывода из шока был сделан снимок костей тазу, на котором оказался перелом лонної кости слева. Самостоятельно мочу не выделяет, пальпується увеличенный мочевой пузырь, в участке ховнішнього отверстия уретры сгусток крови.

Какая диагностическая и лечебная тактика?

6. Общее материальное и методическое обеспечение лекции

Помещение: аудитория кафедры урологии и нефрологии.

Оборудование оборудования, иллюстративные материалы: негатоскоп, таблицы, комплект ренгенограм по теме, мультимедійний проектор.

7. Материалы для самоподготовки студентов:

7.1. Вопрос и литература из темы прочитанной лекции

7.1.1. Механизм повреждения почек и их классификация:

А) Урология О.Ф.Возіанов, О.В.Колыбель.-Киев, 1993. ст.312-316, 323-324

Б) урология. Под ред. Н.А.Лопаткина.-Г.1992 стр.135-136,147

7.1.2. Клиническая картина травм почек:

А) 316-317,324

Б)137-139

7.1.3. Диагностика и дифференционная диагностика повреждений почек:

А) 318-319,324

Б) 139-142,147-149

7.1.4. лечение и возможные осложнения травм почек

А) 319-323,324-326

Б)142-147,149-150

7.1.5. Механизмы повреждений, классификация и симптомы повреждений мочеточника:

А)326-327,333-334

Б) 150-151,152

7.1.6. Диагностика и лечение травм мочеточника.

А)327-333,334

Б)151-142,152-153

7.1.7. Механизмы и классификация повреждений мочевого пузыря:

А) 334,339-340

Б) 154-157,162

7.1.8. Клініа и диагностика травм мочевого пузыря:

А)335-337, 340-341

Б) 157-160, 163

7.1.9. Лечение травм мочевого пузыря:

А) 337-339,341

Б)160-162,163-164

7.1.10. Механизм повреждения и их классификация травм мочеиспускательный канала.

А)342-347

Б) 164-172

7.1.11. Клинические признаки и діагностика повреждений мочеиспускательный канала:

А) 342-347

Б) 164-172

7.1.12. Лечение травм уретры:

А)343,346

БЫ0 164-172

13. Стриктура мочеиспускательный канала: причины, диагностика и методжи консервативного , ендоскопічного и хирургического лечения:

А) 374-352

Б)172-176

7.1.14. Механизм повреждений полового члена, их классификация и клинические признаки:

А) 352-356

Б) 178-180

7.1.15. Диагностика и лечение повреждений полового члена:

А) 352-359

Б) 178-180

7.1.16. Классификация и клинические признаки повреждений мошонки и ее органов:

А) 359-365

Б) Диагностика и лечение повреждений мошонки и яичек:

А) 359-365

Б) 176-178