Задача №13

Зависимость  полностью  частично  независим

Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью.

Применяются ли приспособления при ходьбе

Замечания: нет

 да  нет

Существуют ли сложности при ходьбе

Замечания: ходит медленно, склонен к падениям

 да  нет

Как далеко может ходить пешком по отделению в пределах палаты

Замечания: ходит медленно, склонен к падениям

Передвижение  с помощью 2х человек  с помощью одного человека  без посторонней помощи

Замечания: нет

Ходьба пешком  с помощью двух человек  с помощью одного человека  без посторонней помощи

Замечания: ходит редко и медленно

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Пациент ограничен в подвижности

Пациент активен в пределах своих возможностей

1. Профилактика пролежней соответственно стандарту

2. Выполнять с пациентом упражнения в пределах подвижности

3. Обучить родственников выполнению массажа и физических упражнений с пациентом

4. Обеспечить регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, проверять живот на наличие метеоризма

5. Дыхательная гимнастика

6. Обеспечить диету с высоким содержанием белка, небольшими порциями и частым приемом пищи

7. Обеспечить достаточное употребление жидкости

8. Контроль за массой тела

9. Наблюдать за цветом, прозрачностью и запахом мочи

10. Максимально поощрять самоуход

11. Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения.

Ежедневно

3-4- раза день

Ежедневно

3-5 раз сутки

3 раза день

Ежедневно 3 раза

Ежедневно 5 раз

1 раз в неделю

При каждом мочеиспускании

По необходимости

По необходимости

Ограничение подвижности минимально