Сбор мочи на бактериологическое исследование и чувствительность микрофлоры к антибиотикам

Собрать мочу для бактериологического исследования необходимо при соблюдении стерильности, чтобы исклю­чить

Показания:

♦ определения бактериурии и чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Противопоказания:

♦ нет. Оснащение:

• стерильная широкогорлая емкость 100-200 мл с навинчивающейся крышкой (в крафт-бумаге), полученная из бактериологической лаборатории;

• направление на исследование для амбулаторных пациентов либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры для стационарных больных.

Последовательность выполнения манипуляции

1. Накануне (вечером) информировать пациента о предстоящем исследовании.

2. Выдать стерильную емкость в крафт-бумаге и направление.

3. Детально проинструктировать пациента о необходимости четкого и быстрого проведения процедуры, чтобы флакон оставался открытым минимальное время и не соприкасался с нестерильными поверхностями, обучить технике сбора мочи на исследование:

• провести тщательное подмывание наружных половых органов;

• развернуть крафт-бумагу, вынуть емкость с крышкой. Не касаясь внутренней поверхности, положить крышку на крафт-бумагу наружной стороной;

• собрать среднюю порцию мочи (вначале выделить не большую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость не менее 10 мл мочи и вновь задержать мочеиспускание). Закрыть емкость крышкой, не касаясь их внутренних поверхностей;

• завершить мочеиспускание в унитаз.

4. Пациенту информировать медицинскую сестру о завершении процедуры.

5. Медицинской сестре наклеить заранее подготовленную этикетку на емкость с мочой и немедленно доставить в лабораторию. При невозможности - емкость с мочой можно хранить в холодильнике при температуре + 4 °С не более 24 ч.

6. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).

Примечание. Если больной в тяжелом состоянии или нахо­дится на постельном режиме — подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой. Если у боль­ной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.

Определение кетоновых тел в моче экспресс-методом

Экспресс - метод определения кетоновых тел в моче используется для ориентировочной количественной оценки с помощью тестов «Кетофан» и «Пентафан».

Для исследования используется свежая, хорошо пере­мешанная моча без консервантов, отобранная в чистую посуду. Нельзя исследовать мочу, стоявшую более 4 ч.

Показания:

♦ экстренная диагностика кетоацидоза при сахарном диабете.

Оснащение рабочего места:

• чистая емкость для мочи;

• упаковка с тест-полосками «Кетофан»;

• емкость с дезраствором для использованных полосок;

• перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции

1. Объяснить пациенту необходимость и важность манипуляции.

2. Предложить собрать мочу в чистую емкость.

3. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции

4. Взять из упаковки тест-полоску, не прикасаясь руками к зоне индикации.

5. Тару плотно закрыть фабричной крышкой с осушителем.

6. Полоску опустить на 1-2 с в исследуемую мочу так, чтобы зона индикации была смочена.

7. Капли мочи с полоски удалить, проведя ею по краю сосуда с мочой. Полоску оставить в горизонтальном положении.

8. Приблизительно через 60 с сопоставить окраску зон индикации с соответствующей цветной шкалой для кетонов на корпусе упаковки.

Заключительный этап выполнения манипуляции

9. Замочить использованную полоску в дезрастворе.

10. Вымыть руки, не снимая перчаток.