Отримання двошарового відтиску

Відтиск для виготовлення металокерамічних мостоподібних конструкцій і коронки повинен точно відтворювати рельєф протезного ложа і передавати найдрібніші деталі взаємовідношення коронки зуба і прилеглих до нього тканин (крайового пародонта, твердих тканин зуба в пришийковіій зоні, ясенного краю і ясенного жолобка).

Методика отримання двошарового відтиску полягає у ретракції ясен, у знятті орієнтовного (базисного) відтиску – перший шар, отримання уточненого відтиску з коригуючим другим шаром, силіконовими відтискними матеріалами.

Виготовлення і укріплення тимчасових коронок на

препарованих зубах

Після отримання відтиску препаровані зуби необхідно покрити тимчасовими провізорними коронками. Це необхідно для запобігання можливості зміщення зубів, позбавлених контакту. Крім того, зуби з живою пульпою гостро реагують на термічні, хімічні подразники і можуть легко інфікуватися.

Припасовування суцільнолитого металевого каркасу

Зубний технік перед припасуванням суцільнолитий металевий каркас ретельно перевіряє на моделі, та проводить механічну його обробку контролюючи мікрометром. Він не повинен мати пор, раковин, тріщин і деформацій. Так само перевіряють точність припасування до гіпсової кукси зуба в клініці.

Суцільнолитий металевий каркас повинен вільно накладатися на опорні зуби і зніматися..

У тих випадках, коли литий каркас накладається зразу на препаровані зуби, необхідно провести послідовну корекцію.

У тому разі, коли на металокерамічній конструкції облицьовують тільки вестибулярну поверхню, оклюзійна поверхня металічного каркасу повинна бути в контакті з зубами-антагоністами, але при цьому не розмежовувати прикус.

Визначення кольору керамічного облицювання

Колір керамічного облицювання потрібно перевіряти разом із зубним техніком, за природного освітлення в денний час, шляхом порівняння кольору сусідніх зубів або антагоністів зі шкалою кольорів стандартних або індивідуальних розцвічень, ураховуючи побажання пацієнта.

Припасування металокерамічної конструкції

Це досить важливий клінічний етап при виготовленні металокерамічного мостоподібного протеза. Тому особливо ретельно слід проводити необхідні корективи.

Насамперед опорні частини протезу повинні вільно надіватися на підготовлені зуби. При цьому виявляють (візуально, або за допомогою копіювального паперу) і зішліфовують надлишки шару фарфору. Процедуру повторюють доти, доки конструкція не буде безперешкодно надіватися на опорні зуби. Після накладання конструкції потрібно перевірити колір і форму фарфорового облицювання. Завершується етап припасовування металокерамічної конструкції корекцією міжоклюзійних взаємовідношень з антагоністами та при необхідності підфарбувати в технічних умовах та придати термічної обробки.

Тимчасова фіксація готового

металокерамічного мостоподібного протеза

Виготовлену конструкцію накладають на опорні зуби, перевіряючи її відповідність усім необхідним вимогам, і потім фіксують на тимчасовий цемент (протягом 1 міс.). Тимчасова фіксація дозволяє у разі виникнення яких-небудь ускладнень ліквідувати їх, не порушуючи цілісності готової конструкції.

Для тимчасової фіксації металокерамічних коронок можна використовувати Temp bond (фірма “Kerr”), Рєпін (Словаччина).