Глава 16 операции на хвосте

Анатомо-топографические данные. Первые три хвостовых по­звонка у лошадей и первые пять позвонков у рогатого скота и собак имеют замкнутые невральные дужки, а также остистые, попереч­ные и суставные отростки. Остальные позвонки постепенно теряют эти элементы, и у них остаются лишь тела в виде небольших конусо­образных косточек.

Первый хвостовой позвонок посредством волокнистого хряща относительно прочно срастается с крестцовой костью; последую­щие позвонки, соединяясь между собой более длинными межпоз­воночными хрящами, обладают большей подвижностью.

Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами. Под кожей залегает подкожная клетчатка, затем поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция. Последняя тесно срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отда­ет межмышечные перегородки, фиксирующиеся к отросткам хвос­товых позвонков.

Короткие подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредствен­но по бокам от срединной линии на дорсальной поверхности по­звонков. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв.

Длинные подниматели хвоста (mm. levatores caudae longi s. sacrococcygei dorsales lateralis) размещаются латераль-но от предыдущих на поперечных отростках позвонков.

Обе пары поднимателей хвоста заканчиваются тонкими сухожи­лиями на последних хвостовых позвонках.

410

Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вен-трально от длинных поднимателей и соединяют поперечные отрос­тки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales laterales), одноименных вен и нервов.

Хвостовые мышцы (mm. coccygei) прилежат к вент­ральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.

Длинные опускатели хвоста (mm. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответ­ствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых по­звонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноимен­ными венами и нервами.

Заднепроходно-хвостовые связки (lig. suspensoria ani) фиксируются к вентральной поверхности 2-го хвос­тового позвонка по бокам от срединной линии.

По срединной линии (между связками) проходят хвостовая артерия (a. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наи­более крупными сосудами этой области. Кзади от 2-го позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между корот­кими опускателями хвоста.

Отток лимфы из тканей хвоста осуществляется по поверх­ностным и глубоким лимфатическим сосу­да м, из которых первые впадают в анальные, а вторые — в наруж­ные крестцовые лимфатические узлы.

ЭКЗАРТИКУЛЯЦИЯ ХВОСТА У ЖИВОТНЫХ

Экзартикуляция (exarticulatio от лат. ех — из, articulus — сустав, сочленение) — вычленение хвоста в суставе.

Показания: различные повреждения, угрожающие гангреной хвоста; новообразования; у ягнят-мериносов — для профилактики травм.

Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем.

Техника операции. Делают эпидуральную анестезию или цирку­лярную инфильтрационную анестезию выше места ампутации хво­ста (2%-ным раствором новокаина или лидокаина).

У крупных животных и взрослых собак на основание хвоста на­кладывают жгут. После подготовки животного на дорсальной и

411

вентральной поверхностях хвоста выкраивают равные по величи­не полукруглые кожно-фасциальные лоскуты. Разрезы ведут ниже намеченного места ампутации на 1/2 длины предыдущего позвонка.

После рассечения кожи и фасции отпрепаровывают их и завора­чивают вверх в виде манжетки, обнажая межпозвоночный хрящ, который вместе с окружающими его мышцами пересекают скальпе­лем. Удалив ампутированную часть хвоста, перевязывают кетгутом хвостовые артерии, затем снимают жгут и закрывают культю кож­ными лоскутами, соединяя их узловыми швами.

При ампутации хвоста у ягнят предварительно оттягивают кожу к основанию хвоста, затем рассекают циркулярным разрезом между 3-м и 4-м позвонками. После удаления хвоста на кожную рану на­кладывают узловые швы (Г. Т. Шабров).

Ушитую рану закрывают коллодийной повязкой. Швы снимают на 7—9-й день.

АМПУТАЦИЯ ХВОСТА У ТЕЛЯТ

Операцию проводят в откормочных животноводческих комп­лексах при групповом содержании животных. Известно, что при скученном содержании животных на малых площадях наносятся значительные травмы тканям хвоста. Травмирование хвоста приво­дит к поражению периферической нервной системы его и спинного мозга, что приводит к тяжелым последствиям и преждевременной выбраковке животных.

Ампутацию хвоста у телят проводят в 2—4-недельном возрасте без обезболивания. Животное фиксируют в стоячем положении. Используют щипцы типа Галенского—Глушко или эмаскулятор с удлиненными ручками. После фиксации теленка оператор стано­вится сзади него. Помощник держит рукой хвост, а оператор накла­дывает на него в области 7—8-го позвонков щипцы и сильным дав­лением разрушает ткани. Затем щипцами откручивает перифери­ческую часть хвоста. Рану обрабатывают антисептическим порош­ком. Швы на культю хвоста не накладывают. Заживление идет по вторичному натяжению.

АМПУТАЦИЯ ХВОСТА У СОБАК

Операцию проводят в основном с косметической целью в возра­сте 4—8 дней без анестезии, так как в этом возрасте болевая чувстви­тельность у щенков понижена. Укорочение хвоста зависит от поро­ды животного. Однако у всех животных культя хвоста должна при­крывать анус, у самок охотничьих пород — половые органы, у сам­цов — семенники. У такс удаляют 1/3 хвоста, у спаниеля — от 1/3 до

412

3/4, у терьера — 2/3, у пуделя — 1/2 хвоста, у боксеров оставляют 3— 4 хвостовых позвонка.

При операции желательно хвост обработать раствором йода (во­лосы удалять не обязательно). У животных в этом возрасте хвосто­вые позвонки еще не окостенели, они в виде хрящей.

Во время операции щенков удерживают на руках. Одной рукой хирург берет хвост и слегка смещает кожу к его корню. Установив нужную длину хвоста, отрезает лишнюю его часть ножницами меж­ду позвонками. Рану присыпают антисептическим порошком и ушивают несколькими стежками узлового шва. Во время наложе­ния швов останавливают кровотечение. Швы снимают на 6—7-й день после операции.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Какова топография нервных стволов и магистральных сосудов головы лоша­ди, крупного рогатого скота и собак?

2. Как определить анатомические и хирургические границы придаточных поло­стей носа у животных?

3. Каковы правила и техника вставления носовой серьги у быков?

4. Назовите рациональные оперативные доступы к придаточным полостям носа и технику их трепанации.

5. Каковы обезболивание и техника ампутации рога?

6. Каковы способы и техника профилактики рогообразования у телят?

7. Назовите технику обезболивания и технику операции на зуба\.

8. Каковы показания и техника ампутации ушных раковин у животных?

9. Опишите оперативное лечение слюнных свищей.

10. Каковы особенности топографии пищевода? Какова техника операций на нем?

10. Как выполняют обезболивание и какова техника вскрытия зоба у птиц?

10. Каковы структура и топография глубокого сосудисто-нервного пучка вент­ральной области шеи?

11. Особенности топографии яремного желоба и их значение при пункции маги­стральных сосудов шеи.

12. Опишите технику операций при отеке слизистой оболочки носа или гортани, при параличе возвратных нервов у лошади, непроходимости верхних дыхательных путей, а также при новообразованиях в полости носа.

13. Назовите рациональные оперативные доступы к шейному, надлопаточному, спинному и лопатко-плечевому пространствам холки.

10. Расскажите об особенностях топографии грудной стенки.

11. Как провести плевроцентез?

12. Каково направление волокон мышц боковой брюшной стенки?

10. Назовите, в каком слое расположены нервные стволы и магистральные сосу­ды брюшной стенки.

11. Каково значение «слабых мест» брюшной стенки в хирургической прак­тике?

12. Как выполнить прокол брюшной стенки, рубца, книжки, а также слепой кишки у лошади?

13. Назовите показания, вид обезболивания и технику руменотомии, абомазото-мии, энтеротомии.

10. Назовите методы оперативных вмешательств при выпадении прямой кишки.

11. Назовите общие правила и технику кесарева сечения.

12. На чем основана классификация грыж?

13. Каковы особенности оперативного лечения пупочных грыж?

413

27. Расскажите о технике оперативного лечения грыж боковой брюшной стенки у животных.

28. Каковы показания и техника операции ущемленной грыжи?

29. Какова топография промежностной грыжи у собак?

30. Как лечат грыжи?

31. Перкутанная кастрация: показания, обоснование, техника.

32. Показания и техника закрытого способа кастрации.

33. Открытый способ кастрации. Возможные осложнения, их профилактика.

34. Особенности кастрации самок животных разных видов.

35. Каковы показания к операции цистотомии?

36. Способы ампутации полового члена у лошади и собак.

37. Техника операции при подготовке быков- и баранов-пробников.

38. Удаление новообразований препуция и полового члена.

39. Как выполняется проводниковая анестезия нервов в области предплечья?

40. Какова техника проводниковой анестезии нервов в области пясти?

41. Обезболивание пальца.

42. Показания и техника неврэктомии локтевого и срединного нервов.

43. Показания и техника неврэктомии пальмарных ветвей пальмарных нервов.

44. Топография подсухожильных бурс грудной конечности; техника пунк­ции их.

45. Топография сухожильных влагалищ грудной конечности; техника пунк­ции их.

46. Топография суставов грудной конечности; техника пункции их.

47. Оперативное лечение подкожных бурситов.

48. Каковы топография и оперативные доступы в соединительнотканные (клет-чаточные) пространства в области крупа и бедра?

49. Каковы топография и обезболивание нервов в области голени?

50. Каковы топография и обезболивание нервов в области плюсны?

51. Неврэктомия большеберцового и глубокого малоберцового нервов.

52. Каковы топография и пункция суставов, сухожильных влагалищ и подсухо­жильных бурс тазовой конечности?

53. Показания и техника экзартикуляции третьей фаланги пальца и ампутации пальца у парнокопытных.

54. Особенности резекции сухожилия глубокого сгибателя пальца.

55. Показания к ампутации хвоста.

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

А

Абомазотомия 236 Аллопластика 263 Ампутация голени 410

• конечностей 409

• пальца у крупного рогатого скота 406 у собак 407

• рога 156

• ушной раковины 168

• хвоста 412

Анальгетические средства 67 Анестезия 60 Антисептика 35 Аппараты для прижигания 120 Асептика 34

Б

Бедренное медиальное соединитель­нотканное пространство 363 Бедренный канал 369 Белая линия живота 223 Биопсия печени 240

В

Введение носового кольца быкам 167 Внутривенные вливания 41 Вправление сычуга 238 Вскрытие абсцесса 122

• верхнечелюстной пазухи 161

• воздухоносного мешка 184

• желудка 241

• зоба у птиц 203

• кишки 243

большой ободочной 247

• лобной пазухи крупного рогатого скота 159

• лобно-раковинной пазухи лошади 160

• мочевого пузыря 290

• пищевода 201

• рубца 233

• сычуга 238

• трахеи 198

• уретры 291 Выравнивание зубов 179

Г

Гексеналовый наркоз 58

Гиперплазия межкопытцевых тканей 404

Грыжа(и) 257

• боковой брюшной стенки 262

• классификация 257

—промежностная у собак 263

— пупочная 259

д

Десмотомия внутренней прямой связки коленной чашки 402 Десмургия 122 Дивертикул пищевода 202

Ж

Жгут гемостатический 83 Живот, области 219

3

Заворот век 171

Заднебедренное соединительное пространство 367 Закрутка цыганская 21 Зубы, операции 178

И

Иннервация боковой грудной стенки 216

• головы 144

• грудной конечности 317

• живота 225

• крупа и бедра 370

• локтевого сустава, предплечья и запястья 325

• области голени и заплюсны 385

• области коленного сустава 377

• полового члена 296

• пясти и пальцев 339

• холки 209

• шеи 194

Инструменты для соединения тканей 101 Инъекции и пункции 41 История развития ветеринарной хирургии 7

415

к

Кастрация 264

• баранов и козлов 276

• быков 274

• верблюдов 279

• возможные осложнения 287

• возраст и время 267

• жеребцов 269

• закрытый способ 268

• кобелей, котов 280

• коров 283

• крипторхидов 281

• кроликов 280

• перкутанный способ 268

• петухов 282

• свинок 285

• сук и кошек 286 Кесарево сечение 252 Кожная пластика 118 Кровеносные сосуды боковой грудной стенки 214

голени и заплюсны 385

головы 143

живота 224

крупа и бедра 370

локтевого сустава, предплечья и

запястья 325

лопатки и плеча 313

области коленного сустава 377

пясти и пальца 339

холки 209

шеи 194

Кровотечение 79

• оказание помощи 88

• способы остановки 82

Л

Лапаротомия 230—238 Лещетки 269 Лимфатическая система 144

• голени и заплюсны 387

• головы 144

• живота 225

• крупа и бедра 374

• локтевого сустава, предплечья и запястья 326

• лопатки и плеча 315

• пясти и пальцев 343

• холки 209 Локтевой бурсит 358 Лопатко-плечевое пространство 312

М

Местное обезболивание 80 Методы кастрации 268 Мочеиспускательный канал 293

416

Мошонка 264

Мягкая брюшная стенка 219

Н

Наркоз 55

• классификация 55

• лошадей 55

• рогатого скота 57

• свиней 58

• собак 59

Наркотические средства 48 Неврэктомия на грудной конечности 350

— на тазовой конечности 395 Нейролептанальгезия 59 Нейролептические средства 67 Новокаиновые блокады 68 Новообразования, удаление 302—303

О

Обезболивание местное 60

• боковой грудной стенки 216

• на грудной конечности 346

• на тазовой конечности 392

• нервов головы 147

• полового члена и промежности 296

• при создании искусственного ануса 252

• при фимозе 303 Обезболивающие средства 51 Околоушная область 141 Операционное поле 35 Операционные столы и станки 31 Операционный доступ 10

• зал 12 Операция 9

• бурсита холки 209

• выпадения прямой кишки 250

• дивертикула пищевода 202

• классификация 9

• план 10

• показания и противопоказания 11

• при вывороте век 172

• свистящего удушья у лошади 188 Определение совместимости крови 91 Острое малокровие 88

П

Пальцевое синовиальное влагалище

сгибателей пальца 337

Паховый канал 266

Перевязка общей сонной артерии 200

Перевязочный материал 123

Переливание крови 91

Пилобезоары 236

Пластика носогубного зеркала у быка 167

А

• смещения препуция у быков 300 Поверхностная анестезия 61 Повязки 122

• классификация 125

• назначение 124 Подготовка рук к операции 36 Предупреждение роста рогов у телят 154

Прижигание 120

• виды каутеризации 121 Прокол брюшной стенки 230

• книжки 239

• плевры 216

• слепой кишки у лошади 249 Пункция брюшной аорты 228

• бурс грудной конечности 357 тазовой конечности 399

• запястного сухожильного влагалища 356

• мочевого пузыря 289

• полости перикарда 218

• рубца 232

• сердца 218

• синовиальных влагалищ тазовой конечности 399

• субарахноидального пространства 192

• суставов грудной конечности 353 тазовой конечности 399

• трахеи 197 Пяточный бурсит 401

Р

Разрезы боковой брюшной стенки 231

• нижней брюшной стенки 230 Разъединение тканей 94

• инструменты и техника 95—99

• костной ткани 98 Расчистка копыт(ец) 403, 407 Рациональные доступы в соединитель­нотканные пространства тазовой конечности 397

• разрезы голени 402

Резекция голосовых связок у собак 189

• кишки 243

• носовых раковин 183

• прямой кишки 251

• ребра 218

• семяпровода 301

• сухожилия 408

• яремной вены 199 Руменотомия 233

С

Синовиальное влагалище сухожилия

337

Склеивание тканей 117

Слизистая бурса 357 Слюнные свищи 185 Соединение костей 114

— мягких тканей 104 Средства пролонгации действия новокаина 67 Стерилизация 37

Т

Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца 360 Техника безопасности при фиксации животных 13

• снятия швов 109 Тиопентал-натриевый наркоз 59 Топографическая анатомия 7

• терминология 305 Топографические области 140 головы 140

грудной конечности 305

живота 220

тазовой конечности 362

Трепанация 159—160

У

Удаление глазного яблока 171

• камня из малой ободочной кишки 248

• матки у сук и кошек 256

• новообразований пениса быка 302

пениса и препуция у собак 303

Узловой шов 104

Ф

Фасциальные футляры 317, 380

• вскрытие 402 Фиксация животных 13

• птиц 31

• рубца 233-234 Фитобезоары 236

X

Хвост, ампутация 412 Хирургическая инфекция 32

классификация 32

Хирургические иглы 101 Хирургия оперативная 3 Хлоралгидратный внутривенный наркоз 57

ц

Ценуроз овец 174 Цистотомия 290

417

ч

Челночная бурса 335

Ш

Швы хирургические 104 Шелк хирургический 100 Шина 133

Шовный материал 100 Шпатовая бурса 381

Щ

Щипцы кастрационные 270

Э

Экзартикуляция третьей фаланги 405 — хвоста 411

Экстирпация подкожной локтевой бурсы 358

прекарпальной бурсы 359

пяточной бурсы 401

Экстирпация слюнных желез у собак 180

Ю

Юнктура 330

Я

Ягодичное глубокое соединительно­тканное пространство 368 — поверхностное соединительноткан­ное пространство 363 Язва Рустерхольца 403 Язык, вмешательства 172 Яремная вена 199

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение (К. А. Петраков) 3

Краткий исторический очерк развития ветеринарной хирургии 4

Топографическая анатомия и ее значение в хирургии 7

ОБЩАЯ ЧАСТЬ 9