Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия с топографией.doc
Скачиваний:
259
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
5.17 Mб
Скачать

Глава 12

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

КАСТРАЦИЯ ЖИВОТНЫХ

Кастрация — искусственное прекращение функций половых желез самцов и самок. Она может быть осуществлена удалением по­ловых желез хирургическим методом, применением химических, гормональных препаратов или рентгеновских лучей. Проводят ее с экономической и лечебной целями. В ветеринарной практике жи­вотных кастрируют в основном хирургическим методом, т. е. удаля­ют половые железы.

Половые железы вырабатывают половые клетки и продуцируют половые гормоны. Гормональная функция половых желез тесно связана с функциональной деятельностью внутренней секреции. После кастрации в организме значительно изменяется деятель­ность желез внутренней секреции, что качественно влияет на обмен веществ, физиологическое состояние животного, его рост и разви­тие. У животных повышается склонность к ожирению, они стано­вятся более спокойными, что способствует увеличению прироста массы при откорме. Мясо у кастрированных животных становится нежным и не имеет специфического запаха и вкуса, присущих мясу некастрированных животных, особенно хряков, козлов, баранов.

Кастрация самцов способствует плановой организации и прове­дению племенной работы, особенно в тех хозяйствах, где нет усло­вий и возможности изолированного содержания некастрирован­ных животных, при групповом содержании и в условиях отгонного животноводства. С лечебной целью кастрируют животных при инт-равагинальных грыжах, патологии семенников и семенного кана­тика.

Анатомо-топографические данные. Мошонка (scrotum) пред­ставляет собой кожно-мышечный мешок, наружным слоем которо­го является кожа, внутренним — мышечно-эластическая оболочка и фасция (рис. 199). Кожа мошонки покрыта мелкими волосами и со­держит потовые и сальные железы. В средней плоскости мошонки мышечно-эластическая оболочка образует срединную перегородку, которая разделяет полость мошонки на два мешка: правый и левый.

Наружный подниматель семенника срастается с латеральной поверхностью общей влагалищной оболочки и отделяется от мо-

264

Рис. 199. Схема поперечного разреза области мошонки лошади:

/ — прямая мышца живота; 2 — внутренняя косая мышца живота; 3 — наружный подниматель семенника; 4— наружная косая мышца живота; 5— желтая брюшная фасция; 6— поверхност­ные паховые лимфоузлы; 7—фасция полового члена; 8— его пещеристые тела; 9— уретра. Строение мошонки: а — кожа; б — мышечно-эластическая оболочка; в — фасция мошонки; г — общая влагалищная оболочка; д — влагалищный канал; е — влагалищная полость; ж — соб­ственная оболочка семенника; с — семенник; л — его придаток; к — внутренний подниматель семенника; сп — семяпровод; пм — перегородка мошонки

шонки фасцией поднимателя. Поэтому после разреза мошонки от нее легко отделяется общая влагалищная оболочка вместе с семен­ником и кремастером.

Общая влагалищная оболочка состоит из двух сросшихся лист­ков: наружного — фиброзного и внутреннего — серозного, образуя влагалищный канал (canalisvaginalis).

Во второй половине внутриутробной жизни каждое яичко уже заключено в брюшинный париетальный отросток брюшины (divetriculum peritonei, или processus vaginalis), который проникает в паховый канал, увлекая за собой поперечную фасцию живота и на­ружный подниматель семенника (m. cremester externus).

По мере перехода семенников из брюшной полости через пахо­вый канал в мошонку (у жеребят это происходит перед рождением или тотчас после него, у некоторых животных и после) перитоне-альный отросток образует в широком слепом конце полость общей влагалищной оболочки (cavum vaginale). Та часть общей влагалищ­ной оболочки, которая располагается в паховом канале и выстилает

265

стенки последнего, носит название париетального влагалищного канала (analis vaginalis peritonei). У животных полость общей влага­лищной оболочки при нормальных условиях открыто сообщается с полостью брюшины через влагалищный канал (Б. М. Оливков).

Паховый канал (canalis inguinalis) имеет вид воронкооб­разной щели, лежащей в паховой области вблизи лонной кости, между наружной и внутренней косыми мышцами живота (рис. 200). Он начинается внутренним паховым кольцом (брюшным отверсти­ем) и оканчивается наружным (подкожным паховым кольцом). На­ружное отверстие длиной 10—13 см расположено в апоневрозе на­ружной косой мышцы живота между ее брюшной и тазовой плас­тинками и имеет вид узкой продолговатой щели, ширина которой зависит от положения соответствующей тазовой конечности. Если конечность находится в состоянии покоя, то поперечный диаметр щели не изменяется. Если же отвести эту конечность кзади, т. е. вызвать разгибание тазобедренного сустава, то наружное отверстие становится широким.

Задневнутренний угол отверстия находится в 2—3,5 см от лон­ной кости и на таком же расстоянии от срединной линии; передне-наружный угол — на расстоянии 10—12 см от срединной линии.

Внутреннее брюшное отверстие пахового канала длиной 3—4 см находится на расстоянии 11—14 см от белой линии и 3—4 см от лон­ной кости. Оно ограничено спереди тазовым краем внутренней ко­сой мышцы живота, а сзади пупартовой связкой. Длина пахового канала варьирует от 7 до 14 см. В целом он представляет собой косо расположенную щель, несколько суженную вблизи внутреннего своего отверстия. В паховом канале лежат: мышца наружного под-нимателя семенника, наружные срамные артерия и вена, наружный семенной нерв и влагалищный канал с его содержимым.


Рис. 200. Схема пахового канала лошади (по Чубарю):


а — вид изнутри; б — вид снаружи; / — внутреннее паховое кольцо; 2 — наружное паховое коль­цо; я — паховая связка; кв — внутренняя косая мышца живота; пм — правая мышца живота; кн — апоневроз косой мышцы живота


266


Семенник (яичко)—1 парная половая железа самцов. Семенники вместе с придатком располагаются в полости общей

влагалищной оболочки мошон­ки (рис. 201). На каждом семен­нике различают головчатый и хвостовой концы. На головча­том конце находится головка придатка семенника, на хвосто­вом — хвост придатка. Семен­ники с их придатками удержи­ваются в своем положении пе­реходной связкой.

Семенной канатик представляет собой складку бры­жейки семенника, в которую заключены сосуды, нервы, внут­ренний подниматель семенника и семяпровод. В краниальной части семенной канатик форми­рует сосудистое сплетение.

Рис. 201. Топографическая анатомия семенников и их оболочек:

1 — семенник; 2— семяпровод; 3 — сосудис­тая часть семенного канатика; 4— собствен­ная влагалищная оболочка; 5— общая влага­лищная оболочка; 6— наружное отверстие пахового канала

Мошонка вместе с содержи­мым у жеребцов и жвачных жи­вотных располагается между бедрами или непосредственно впереди лонных костей, у кобе­лей, хряков и котов —позади седалищных костей вблизи зад­него прохода.

Возраст и время кастрации животных. Кастрировать животных можно в любом возрасте, однако удобнее оперировать молодых жи­вотных, которые легче переносят операцию. Кроме того, меньше затрачивается труда на фиксацию и кастрацию.

Жеребцов обычно кастрируют в возрасте 3—4 лет, быков — 5— 6 мес, хрячков — 3—4 нед, баранчиков и козликов — 2—3 мес, верб­людов — 2,5—3 лет, северных оленей — 10—12 мес, кроликов — 1— 1,5 мес. Однако, исходя из экономических и хозяйственных сообра­жений, кастрацию можно проводить и в другие сроки.

В промышленных животноводческих комплексах кастрацию проводят планово, с учетом поступления животных и эпизоотичес­кого состояния хозяйства. При отгонном содержании целесообраз­но кастрировать животных ранней весной или в конце лета. В этот же период желательно оперировать и жеребцов.

Кастрацию животных следует проводить с утра, чтобы иметь воз­можность лучше наблюдать за оперированными животными и при необходимости своевременно оказать им помощь.

Предоперационное исследование и подготовка животных. Перед кастрацией проводят клиническое обследование животных, обра­щая внимание на общее состояние, упитанность, целость кожного покрова, выборочно измеряют температуру. Тщательно исследуют

267

область мошонки, развитие и положение семенников, семенных канатиков и наличие в мошонке петель кишечника или сальника (грыжи), особенно это касается хрячков и жеребцов. Кроме того, у жеребцов проверяют состояние паховых колец: если в кольцо сво­бодно входят кончики трех и более пальцев, его считают расширен­ным. При повреждениях кожного покрова, повышении общей тем­пературы, наличии гнойных процессов, острых и хронических за­болеваний у животных или в хозяйстве кастрация противопоказана.

До операции животных 10—12 ч выдерживают на голодной дие­те. Подбираются инструменты с учетом вида животного и способа его кастрации. Предусматривается также инструмент для оказания помощи при возможных послеоперационных осложнениях. Все инструменты необходимо проверить на исправность и прочность. Для кастрации следует иметь брюшистые скальпели, ножницы пря­мые и изогнутые, пинцеты анатомические, хирургические и гемос-татические, корнцанг, иглодержатель, кожные иглы, шелк, сте­рильный перевязочный материал и специальные инструменты, к которым относят: щипцы Занда, эмаскулятор, щипцы для бескров­ной (перкутанной) кастрации (Телятникова, Ханина, Бурдиццо), лещетки и винт для них.

Техника операции. Кровавая кастрация с полным удалением се­менников с придатком может быть выполнена открытым и закры­тым способами.

Открытый способ. Разрезают все слои мошонки и об­щую влагалищную оболочку, обнажив семенник, пересекают влага­лищную связку вблизи придатка семенника. Кожу мошонки вместе с общей влагалищной оболочкой смещают к паховому каналу, а на семенной канатик накладывают лигатуру из шелка, на 1—1,5 см ниже лигатуры пересекают его и удаляют семенник. Для профилак­тики кровотечения из семенного канатика вместо лигатуры можно применять щипцы Занда или эмаскулятор.

При открытом способе кастрации брюшная полость через влага­лищный канал становится открытой.

Закрытый способ. Применяют в основном для кастра­ции старых животных, при наличии интравагинальной грыжи и широких паховых колец. Разрезают только кожу мошонки, не вскрывая общей влагалищной оболочки. После обнажения после­дней ее отделяют от стенки мошонки до наружного пахового коль­ца, затем вместе с семенником перекручивают на 180°, прошивают и перевязывают шелком вблизи пахового кольца вместе с семенным канатиком. На 1—1,5 см ниже лигатуры отсекают семенной канатик и удаляют семенник.

Бескровный (перкутанный) способ каст­рации. Широко используется в практике при кастрации быков и баранчиков. Функцию семенников устраняют без их удаления. В основе способа лежит прекращение кровоснабжения и иннервации семенников путем размозжения семенных канатиков специальны-

268

ми щипцами. Семенники, лишенные кровоснабжения и иннерва­ции, атрофируются и рассасываются в течение 4—6 мес.

«•■ КАСТРАЦИЯ ЖЕРЕБЦОВ

Кастрация на щипцы Занда.

Техника операции. Животное фиксируют в левом боковом поло­жении на земле с травяным покрытием или на полу, обильно по­крытом сухой подстилкой, чтобы не допустить травмирования жи­вотного. Строптивым и беспокойным животным перед повалом вводят внутривенно 150—200 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата или нейроплегические вещества.Промежность, область мошонки и препуция моют теплой водой с мылом, насухо вытирают полотен­цем и обрабатывают раствором йода. Хирург становится со стороны поясницы фиксированного животного, опускается на колено и ло­жится грудью на круп животного, обхватывая руками основание мошонки с таким расчетом, чтобы кожа плотно облегала семенни­ки, а шов мошонки находился между семенниками (рис. 202). На шейку мошонки накладывают резиновый жгут или бинт, при помо­щи которых и фиксируют семенники во время операции (рис. 203).

Рис. 202. Наложение жгута _____.. Рис. 203. Фиксация семенников рукой и

на шейку мошонки место разреза мошонки

269

Мошонку обычно разрезают брюшистым скальпелем параллель­но шву мошонки, отступив от него на 1,5—2 см в сторону. Длина разреза должна соответствовать размеру семенника. Чем больше разрез мошонки, тем лучше идет послеоперационное заживление. Послойно разрезают все слои мошонки до общей влагалищной обо-лочкиДЦля предупреждения преждевременного выхода семенника из полости общей влагалищной оболочки сначала ее вскрывают по углам раны мошонки, а затем через оба отверстия вводят браншу прямых ножниц и быстро рассекают оболочку. Разрез должен соот­ветствовать разрезу кожи, иначе образуется карман, в котором мо­гут скапливаться кровь и раневой экссудат, представляющие благо­приятный субстрат для размножения микрофлоры. В последующем ножницами пересекают влагалищную связку вблизи придатка се-

Рис. 204. Разъединение влагалищной связки при кастрации

менника (рис. 204). Придерживая рукой семенник, смещают влага­лищную оболочку вместе с мошонкой к паховому кольцу и около него на семенной канатик накладывают щипцы Занда (рис. 205).

При наложении щипцов следует обращать внимание на то, что­бы общая влагалищная оболочка и кожа не ущемлялись ими, а го­ловка винта, соединяющая бранши, была снаружи (рис. 206).

Семенной канатик вместе с семенником медленно откручивают. Культя семенного канатика не должна быть длиннее 2 см. Ее смазы­вают раствором йода. Щипцы Занда удерживают на семенном кана­тике 8—10 мин и осторожно снимают. Кожную рану расправляют с целью предупреждения преждевременного образования спайки. Края раны мошонки расправляют и обрабатывают эмульсией стрептоцида или Вишневского.

В таком же порядке удаляют и второй семенник. Щипцы Занда

можно накладывать сразу на оба семенных канатика.

Кастрацию животных с при­ менением эмаскулятора прово­ дят в такой же последователь­ ности, что и при использова­ нии щипцов Занда. Эмаскуля- тор накладывают на семенной канатик режущей поверхнос­ тью к семеннику и медленно сдавливают до тех пор, пока он не отпадет. Для надежного ге­ мостаза эмаскулятор держат в течение 5—8 мин после удале­ ния семенников. Из-за опасно­ сти послеоперационного кро­ вотечения из семенного кана- ; 2 тика эмаскулятор для кастра-

Рис. 205. Кастрационные щипцы: ДИИ В Практике применяют

/ — Занда; 2 — Амосова v

270

•V -'^%^,

3*8

Рис. 206. Наложение кастрационных щипцов на семенной канатик

Кастрация на лещетки. Закрытым способом на ле-щетки кастрируют жеребцов при наличии широких паховых колец и при интравагинальных грыжах. Лещетки представляют собой ко­роткие прямые или изогнутые деревянные бруски длиной 15— 18 см и шириной 2—3 см (рис. 207). Внутренние соприкасающиеся по­верхности их должны быть ров­ными и гладкими. На наружной поверхности каждой лещетки на расстоянии 2 см от концов имеются бороздки для наложе­ния лигатур. Перед кастрацией одну сторону лещеток связыва­ют толстым шелком и стерили­зуют лещетки в автоклаве или кипячением.

Техника операции. Животное к операции готовят так же, как описано выше. Кожу мошонки осторожно разрезают до общей влагалищной оболочки. После­ днюю отделяют от тканей мо­ шонки ДО наружного пахового Рис. 207. Кастрационные лещетки: КОЛЬЦа И Вместе С СемеННИКОМ ^щипцыдлялещеток^-лещетки;.?-

271

перекручивают на 180 . Отсту- винтобиха

пив на 7—8 см от семенника, на семенной канатик, покрытый вла­галищной оболочкой, накладывают лещетки параллельно тулови­щу животного. Специальными щипцами или лещеточным винтом сближают концы лещеток и связывают толстым шелком. Семенной канатик отрезают на 2 см ниже лещеток, а культю обрабатывают ра­створом йода. Таким же образом удаляют и второй семенник. Чтобы предотвратить раскручивание общей влагалищной оболочки (гры­жевого мешка), нужно подшить лещетки несколькими стежками к коже. Лещетки снимают через 8—9 дней.

Кастрация с применением лигатуры по М а г д е.

Техника операции. После обнажения и отделения от кожи мо­шонки общей влагалищной оболочки ее оттесняют в сторону брюшной стенки и на семенной канатик, покрытый общей влага­лищной оболочкой, как можно дальше от семенника накладывают щипцы Занда. Через несколько секунд бранши щипцов раскрыва­ют, поворачивают семенник с общей влагалищной оболочкой на 180° и вторично сдавливают семенной канатик щипцами. Затем щипцы снимают и это место быстро перевязывают толстой и длин­ной кетгутовой нитью. На ширину трех пальцев ниже семенной ка­натик отсекают ножницами. Концы лигатуры остаются до отторже­ния культи.

Считаем, что для предупреждения соскальзывания лигатуру не­обходимо накладывать прошивную.

Кастрировать жеребцов на лигатуру можно и при открытом спо­собе. В этом случае на семенной канатик накладывают прошивную лигатуру из кетгута.

Кастрация жеребцов с интравагинальной грыжей.

Техника операции. Фиксируют животное в боковом или спин­ном положении. Операцию проводят под общим обезболивани­ем.

После тщательной подготовки операционного поля в области наружного пахового кольца делают разрез длиной 6—8 см. Послой­но осторожно рассекают все ткани до общей влагалищной оболоч­ки, через которую просвечивают семенной канатик и петли кишки. Общую влагалищную оболочку отпрепаровывают от кожи мошон­ки и извлекают наружу через раневое отверстие. Грыжевое содер­жимое вправляют в брюшную полость осторожным смещением и путем перекручивания семенника с семенным канатиком и общей влагалищной оболочкой на 360°, пока перекрученные ткани не дос­тигнут наружного пахового кольца, а кишечник сместится в брюш­ную полость.

На перекрученный вместе с общей влагалищной оболочкой се­менной канатик накладывают с прошиванием как можно ближе к паховому кольцу лигатуру из толстого кетгута (убедившись, что ки­шечник вправлен в полость). Затем на 2—3 см ниже лигатуры отре-

272

зают семенной канатик с общей влагалищной оболочкой, а культю подшивают к наружному паховому кольцу свободными концами лигатуры. Кожную рану и фасцию ушивают узловыми швами.

Послеоперационное содержание. После операции животному бинтуют и подвязывают хвост, ставят его на короткую привязь в ста­нок. Через 3—4 ч дают сено и воду. Со 2-го дня переводят на обыч­ный рацион. Через 12—14 ч после кастрации делают проводку в те­чение 1 ч. Со 2-го дня проводку осуществляют 3 раза в день.

Необходимо ежедневно осматривать животных. При наличии в полости мошонки сгустков крови и экссудата следует разъединить края раны и удалить сгустки, соблюдая правила асептики и анти­септики. Рану можно промыть антисептическим раствором.

КАСТРАЦИЯ ЖЕРЕБЦОВ И ХРЯКОВ

С ИНТРАВАГИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ

ЗАКРЫТЫМ СПОСОБОМ НА ЛИГАТУРУ

Операцию у жеребцов проводят под общей анестезией или ней-ролептоанальгезией, у крупных хряков — под местным обезболива­нием, у хрячков можно без обезболивания.

Техника операции. Жеребцов фиксируют в боковом положении, хряков — в спинном.

Кожу мошонки осторожно разрезают скальпелем до общей вла­галищной оболочки параллельно шву мошонки, отступив от него на 1,5—2 см в сторону. Длина разреза должна соответствовать размеру семенника. Общую влагалищную оболочку отпрепаровывают ту­пым путем от тканей мошонки до наружного пахового кольца.

Удерживая рукой общую влагалищную оболочку вместе с ее со­держимым, осторожно вправляют в брюшную полость петлю киш­ки или сальника рукой и при помощи перекручивания оболочки. Если грыжевое кольцо узкое и кишку трудно вправить в брюшную полость, необходимо тупоконечным скальпелем несколько расши­рить наружное паховое кольцо. Обычно после этого кишка свобод­но перемещается в брюшную полость. Затем общую влагалищную оболочку вместе с семенником перекручивают на 360° вокруг оси и ближе к грыжевому кольцу на нее накладывают длинную лигатуру (можно из шелка, лавсана, капрона). Удерживая в таком положении семенник, вскрывают общую влагалищную оболочку и проверяют петли кишки в ее полости. При их отсутствии свободными концами лигатуры прошивают перекрученную общую влагалищную оболоч­ку вместе с семенным канатиком и фиксируют их. Отступив на 1,5— 2 см от лигатуры, отрезают семенной канатик. Культю канатика об­рабатывают 5%-ным раствором йода. Общая влагалищная оболочка во время перекручивания закрывает влагалищный канал. Чтобы за­фиксировать ее в таком положении, свободными концами лигатуры прошивают ткани вблизи наружного пахового кольца и фиксируют

273

узлом. На ткани кольца дополнительно накладывают еще два узло­вых шва.

Наши исследования показали высокую эффективность этого спо­соба кастрации животных с интравагинальной грыжей (К. А. Петра­ков).

КАСТРАЦИЯ БЫКОВ

Кровавый способ на л и г ату р у. За 10—12 ч до опе­рации животных выдерживают на голодной диете. Фиксируют жи­вотных в левом боковом положении на полу или земле. Кастрацию можно проводить на животных, фиксированных в стоячем положе­нии. Подготовку операционного поля осуществляют, тщательно промывая и обрабатывая мошонку раствором йода.


Рис. 208. Кастрация быка кровавым способом:


а — линия разреза мошонки; б~ наложение лигатуры на семенной канатик; в — затягивание кастрационной петли на семенном канатике


274


Техника операции (рис. 208). Шейку мошонки фиксируют рукой в таком положении, чтобы кожа облегала семенники без складок.

Скальпелем разрезают все слои мошонки вместе с общей влагалищ­ной оболочкой по передней ее части, отступив от срединной пере­городки на 1—2 см. На семенной канатик накладывают лигатуру и на 1—1,5 см ниже ее ножницами пересекают семенной канатик. Культю смазывают раствором йода, а рану присыпают трицилли-ном или стрептоцидом.

Бескровный (перкутанный) способ. Животных фиксируют в стоячем положении на привязи в станке.

Техника операции. Хирург встает позади животного и берет рукой мошонку. Находит семенной канатик и фиксирует с кожей к лате­ральной стороне шейки мошонки. Другой рукой накладывает бран-ши кастрационных щипцов на сосудистый конус семенного кана­тика, отступив на 2—3 см от семенника. Семенной канатик вместе с мошонкой оттягивают вниз и резким движением сжимают концы ручек щипцов. Ощущаемый хруст при сжатии щипцов указывает на размозжение семенного канатика. Щипцы удерживают в сжатом состоянии 5 с.

Так же поступают с другим семенным канатиком.


а, б — щипцами Телятникова без помощника; в — с помощником (по Мосину)


На месте наложения щипцов прощупывается впадина кожи, а через 10— 15 мин на этом месте образуется небольшая гематома. В случае не­полного разъединения семенного канатика необходимо наложить щипцы повторно на 1,5—2 см выше первого размозжения (рис. 209).

275

КАСТРАЦИЯ БАРАНОВ И КОЗЛОВ

Кровавый способ на лигатуру. Животных фикси­руют в спинном или боковом положении на столе или коленях. Тщательно выстригают шерсть на мошонке и обрабатывают ее кожу раствором йода.

Техника операции. Захватывают рукой кожу мошонки, слегка от­тянув ее, отрезают ножницами верхушку мошонки. Надавливая на шейку мошонки, вытесняют из полости семенники, покрытые об­щей влагалищной оболочкой. Последнюю вскрывают скальпелем и отделяют от переходной связки. Семенники фиксируют рукой, а кожу мошонки оттесняют к брюшной стенке. На семенной канатик накладывают лигатуру и на 1,5—2 см ниже места перевязки удаляют семенник (рис. 210). Культю смазывают раствором йода, а рану присыпают антисептическим порошком.

Таким же способом удаляют и второй семенник.

Баранчиков можно кастрировать и бескровным (пер-кутанным) способом. Техника операции аналогична тако­вой при кастрации быков.

Эластрация. Это способ кастрации баранчиков с помо­щью наложения эластического резинового кольца на шейку мо­шонки. Широко применяют в зарубежной практике и в нашей стране.

Техника операции. Специальными щипцами—эластратором рас­тягивают резиновое кольцо, наружный диаметр которого 2 см, а внутренний 1 см, и надевают на оттянутую шейку мошонки. Спустя 3—4 нед мошонка отторгается вместе с резиновым кольцом по типу сухого некроза.

276

Рис. 210. Кастрация баранчика (козленка) закры­тым способом на лигатуру

Рис. 211. Циркулярный разрез мошонки в области

шейки (до общей влагалищной оболочки) у старого

барана (по Ханину)

Эту операцию животные переносят легко. В первые сутки у них наблюдается некоторое беспокойство, в последующие дни они ве­дут себя нормально и охотно принимают корм.

Кастрация старых баранов. Операцию проводят с полным удалением мошонки закрытым способом.

Животных фиксируют на операционном столе в боковом по­ложении. Тщательно выстригают или выбривают шерсть в облас­ти шейки мошонки и обрабатывают ее раствором йода.

Обезболивание осуществляют путем циркулярной инфильтра-ционной анестезии 0,25—0,5%-ными растворами новокаина шейки мошонки и инъекции 5 мл 3%-ного раствора новокаина в толщу се­менного канатика.

Техника операции. Жи­вотных кастрируют на ли­гатуру или щипцы Занда (рис .211,212). Рукой фик­сируют мошонку вместе с семенниками и, отступив на 2—3 см вниз от руди­ментарных сосков, делают круговой разрез кожи мо­шонки, не вскрывая об­щей влагалищной оболоч­ки. Смещают кожу мо­шонки вниз. На семенные

КанаТИКИ, покрытые Об- Рис. 212. Отсечение семенных канатиков

Щей ВЛагалИЩНОЙ 060ЛОЧ- вблизи щипцов Занда (по Ханину)

277

кой, накладывают прошивные лигатуры или щипцы и отрезают семенники на 1—3 см ниже лигатуры. Культю смазывают раство­ром йода, а рану присыпают трициллином или стрептоцидом. На кожную рану накладывают прерывистые швы, оставляя 2—3 см не-ушитыми для стока раневого отделяемого. Ушитую рану покрывают кубатолом или антисептической мазью. Кожные швы снимают на 9—10-й день после операции.

КАСТРАЦИЯ ХРЯКОВ

Кровавый способ на лигатуру. Животных фикси­руют в спинном положении на столе или на коленях. Промежность и область мошонки обрабатывают раствором йода.

Техника операции. Большим и указательным пальцами руки зах­ватывают и фиксируют семенники в мошонке. Разрезают кожу и общую влагалищную оболочку параллельно шву мошонки. После обнажения семенника скальпелем перерезают переходную связку влагалищной оболочки. Затем на семенной канатик ближе к пахо­вому кольцу накладывают лигатуру и, отступив от нее на 1—1,5 см, удаляют семенник. Культю смазывают раствором йода, а рану при­сыпают антисептическим порошком.

В такой же последовательности удаляют и второй семенник.

Хрячков до месячного возраста можно кастрировать путем об­рыва семенного канатика. После обнажения семенни­ка обычным способом рукой фиксируют семенной канатик вблизи пахового кольца, другой рукой захватывают семенник и резким движением обрывают его.

Закрытый способ кастрации хряков. Закры­тым способом оперируют хряков при наличии интравагинальной грыжи или с целью ее профилактики.

Техника операции. Животных фиксируют в боковом положе­нии на столе или полу. Готовят операционное поле и проводят инфильтрационную анестезию 0,25—0,5%-ными растворами но­вокаина по линии разреза. Разрезают кожу мошонки до общей влагалищной оболочки, после обнажения которой ее вместе с се­менником захватывают одной рукой, а другой оттесняют мошон­ку к паховому кольцу. Затем общую влагалищную оболочку вмес­те с семенником перекручивают на 180° и вблизи пахового кольца на семенной канатик накладывают прошивную лигатуру. Отсту­пив от нее на 1,5—2 см, удаляют семенник. Культю смазывают раствором йода и присыпают рану антисептическим Порошком. При перекручивании общей влагалищной оболочки закрывается паховое кольцо. С целью фиксации влагалищной оболочки в та­ком положении необходимо культю канатика подшить к тканям (рис. 213).

Таким же способом удаляют второй семенник.

278

Рис. 213. Кастрация хряка с интравагинальной грыжей:

1 — полость вскрытой мошонки; 2— перекручивание общей влагалищной обо­лочки вместе с семенным канатиком; 3 — семенник закрыт общей влагалищной оболочкой; 4— семенник; 5— перегородка мошонки; б— края раны кожи мо­шонки; 7— подшивание перекрученного семенного канатика с общей влага­лищной оболочкой к тканям

КАСТРАЦИЯ ВЕРБЛЮДОВ

Техника операции. Животных фиксируют в левом боковом по­ложении. После подготовки операционного поля проводят ин-фильтрационную анестезию по линии разреза 0,25—0,5%-ными растворами новокаина и 5—10 мл 3%-ного раствора новокаина вводят в толщу семенных канатиков. Мошонку разрезают по всей длине семенника, отступив от шва мошонки на 1,5—2 см. У этих животных общая влагалищная оболочка развита сильно, а наруж­ный кремастер семенников — слабо, вследствие чего часто наблю­дается выпадение оболочки после кастрации. Чтобы предупредить это осложнение, необходимо после рассечения общей влагалищ­ной оболочки срезать ее края ножницами на ширину 2—3 см, больше извлечь из мошонки семенной канатик, так как он не со­держит внутреннего кремастера и легко выпадает из раны после кастрации. На семенной канатик ближе к паховому кольцу накла­дывают лигатуру и, отступив от нее на 1,5—2 см, удаляют семен­ник. Культю смазывают раствором йода, а рану присыпают анти­септическим порошком.

В такой же последовательности удаляют второй семенник.

279

КАСТРАЦИЯ КРОЛИКОВ

Кролики имеют широкие паховые кольца, вследствие чего се­менники при сокращении кремастеров свободно перемещаются из мошонки в брюшную полость. Поэтому кроликов кастрируют толь­ко закрытым способом на лигатуру.

Животных фиксируют в крестцово-спинном положении, захва­тив попарно грудные и тазовые конечности.

Техника операции. После подготовки операционного поля слегка надавливают на брюшную стенку спереди назад и вытал­кивают семенники в мошонку, фиксируя их рукой. Рассекают все слои мошонки, не вскрывая общей влагалищной оболочки, и выводят семенники. Поочередно захватывают гемостатическим пинцетом влагалищную оболочку вместе с семенным канатиком и перекручивают их на 180°. Вблизи паховых колец на семенные канатики накладывают прошивные лигатуры и фиксируют их к тканям. На 1—1,5 см ниже лигатур удаляют семенники. Культю смазывают раствором йода, а рану присыпают антисептическим порошком.

КАСТРАЦИЯ КОБЕЛЕЙ, КОТОВ

Показания: новообразования семенников; орхиты; травмы мо­шонки, семенников, семенного канатика; снятие полового влече­ния.

Операцию следует проводить под потенцированным местным обезболиванием, т. е. с применением нейролептиков и местной ин-фильтрационной анестезии мошонки и семенного канатика 0,25— 0,5%-ными растворами новокаина.

Операционное поле готовят обычным способом. Фиксируют животных в боковом положении.

Техника операции. Мошонку вместе с семенниками фиксиру­ют пальцами, кожа мошонки при этом должна быть хорошо на­тянута на семенниках. Скальпелем разрезают все слои мошонки параллельно ее шву. Обнажив семенник, отделяют переходную связку общей влагалищной оболочки от придатка семенника ножницами или скальпелем. Удерживая рукой семенник, оттес­няют мошонку с общей влагалищной оболочкой ближе к пахо­вому кольцу. Накладывают на семенной канатик лигатуру и пе­ревязывают его. Отступив на 1 см от лигатуры, удаляют семен­ник.

Таким же способом удаляют второй семенник.

Рану мошонки присыпают антисептическим порошком. В первый день после кастрации животному обеспечивается по­кой.

При кастрации котов следует помнить, что при удалении се-

280

менников у них происходит мочеиспускание, и моча может по­пасть в лицо хирургу и его помощнику. Кроме того, при вскры­тии мошонки следует быть внимательным и не повредить препу­ций и половой член, которые расположены в вентральной мо­шонки.

КАСТРАЦИЯ КРИПТОРХИДОВ

Крипторхидами (нутрецами) называют самцов, у которых се­менник находится в брюшной полости (брюшной крипторхизм) или в паховом канале (паховый крипторхизм). Крипторхизм бывает одно- или двусторонним.

Расположение семенников в брюшной полости — нормальное явление у птиц, рептилий и некоторых млекопитающих; у кроликов семенники свободно перемещаются из мошонки в брюшную по­лость и обратно.


Рис. 214. Кастрация крипторхида (оперативный доступ)


Задержание семенника в брюшной полости обусловливается не-нормальностями эмбрионального развития, когда отсутствует па­ховый канал или он настолько узок, что семенник не может опус­титься в мошонку. При брюшном крипторхизме семенник не по­крыт влагалищной оболочкой, он небольшого размера, мягок и дрябл.

281

Повышенное половое влечение и буйный нрав животного при отсутствии семенника в мошонке, а иногда и самой мошонки ука­зывают на крипторхизм. Иногда его удается установить прощупы­ванием семенника в брюшной полости через прямую кишку.

Оперировать крипторхидов в раннем возрасте не рекомендуется, так как в последующем не исключена возможность самопроизволь­ного опускания семенников в мошонку.

Техника операции. Операцию выполняют под общим или соче-танным наркозом. Животное укрепляют в полубоковом положении на стороне, где сохранился семенник, при одностороннем криптор-хизме или в спинном при двустороннем (рис. 214).

При паховом крипторхизме разрез длиной 15 см ведут в области наружного пахового кольца в косом направлении: спереди и снару­жи назад и внутрь, рассекая кожу, подкожную жировую клетчатку и поверхностную фасцию. Проходящие на пути разреза в заднем углу пахового кольца крупные ветви наружной срамной артерии оттес­няют назад; в случае повреждения их прибегают к кровоостанавли­вающим пинцетам или лигатуре.

Лежащий под фасцией слой жировой клетчатки разъединяют пальцами, отыскивая наружные паховые кольца. Затем проникают в паховый канал, выделяют семенник с общей влагалищной обо­лочкой и кастрируют закрытым способом. Накладывают швы на кожную рану.

КАСТРАЦИЯ ПЕТУХОВ

Каплунизация, или кастрация петухов, — известная с давних времен операция, способствующая успешному откорму птиц. По­нижение в связи с каплунизацией темперамента петуха сопровож­дается снижением у него на 13,5 % обмена веществ, вследствие чего птица быстро прибавляет в массе, жиреет. Мясо каплунов исключи­тельно нежного вкуса.

Лучшим для каплунизации возрастом принято считать 3—4 мес, хотя кастрировать можно и взрослых петухов. В целях получения большего эффекта не следует допускать кастрации недоразвитой, слабой и больной птицы. Перед операцией отобранную птицу вы­держивают в течение суток на голодной диете, лишая ее на 12 ч и воды. При известном навыке кастрация петухов — операция не­сложная; длится она 5—10 мин.

Половые железы расположены у петухов под позвоночником, впереди почек, на уровне последнего межреберья. Поэтому наибо­лее рациональным оперативным доступом к ним является вскрытие брюшной полости разрезом длиной 5—7 см в области последнего межреберья, ниже места прикрепления ребер к позвоночнику.

Техника операции. Петуха укрепляют в боковом положении со слегка оттянутыми кзади ногами. Место операции освобождают от

282

Рис. 215. Кастрация петуха (каплунение)

перьев выщипыванием и орошают настойкой йода. Скальпелем разрезают брюшную стенку, кроме брюшины. Последнюю разъеди­няют пинцетом или, слегка оттянув в виде складки кверху, рассека­ют ножницами, чтобы не поранить кишечник (рис. 215). Легко об­наруживаемую половую железу удаляют окончатым пинцетом, обеспечивающим хороший гемостаз и удаление всего семенника.

Можно также, разрезав кожу, разъединить мышцы тупым спосо­бом, в частности пальцем, которым затем удаляют (отщипывают, соскабливают) и семенник.

Опытный работник удаляет обе половые железы через односто­ронний разрез брюшной стенки. Однако чаще вскрывают брюшную полость с обеих сторон, что значительно облегчает операцию.

Операцию заканчивают наложением шва на кожу.

КАСТРАЦИЯ КОРОВ

У коров удаляют яичники (овариоэктомия).

Анатомо-топографические данные. Яичники (ovarium) — парный эллипсоидной формы орган длиной 3—4 см и шириной 1,5—2 см. Они подвешены на коротких брыжейках на уровне крестцового буг­ра подвздошной кости медиально от широких маточных связок. Тело матки короткое, рога расположены у входа в таз, изогнуты спирально и заострены. Их выпуклая сторона обращена вверх и вперед, а вогнутая — вниз и назад, отклоняясь при этом латерально.

Шейка матки длинная (до 7—11 см), резко обособлена со сто­роны как тела матки, так и влагалища. Над выступающей во вла-

283

галище частью шейки матки имеется дорсальный купол — свод вла­галища.

Кровоснабжение яичника осуществляется ветвью внутренней семенной артерии.

Коров кастрируют с лечебной целью и для улучшения откорма. Животных фиксируют в стоячем положении. Оперативный доступ к яичникам осуществляют через разрез брюшной стенки в левом подвздохе (голодной ямке) или стенки свода влагалища.

Техника операции. При кастрации через подвздох операцию про­водят под местной паралюмбальной анестезией (по Магде или Бе­ликову). Строптивым животным применяют нейролептики. После соответствующей подготовки животного делают разрез тканей брюшной стенки. Ткани рассекают послойно, отступив на 1,5—2 см от переднего края маклока, на длину 10— 12 см параллельно верхне­му краю внутренней косой мышцы живота.

Брюшину захватывают в складку пинцетом пеана и рассекают ножницами. После вскрытия брюшной полости рукой находят яич­ники, ориентируясь по рогам матки, и подтягивают их к ране. На брыжейку яичника накладывают овариотом, можно артериальный жом или корнцанг. Удерживая их левой рукой, правой медленно от­кручивают яичник. Инструмент удерживают на брыжейке яичника 3—4 мин. После удаления яичников рану брюшной стенки ушива­ют по общей методике (см. Руменотомия).

Внутривагинальный доступ к яичникам. Операцию проводят без анестезии, у беспокойных животных при­меняют сакральную эпидуральную анестезию или нейролептики. В этом случае оперативный доступ к яичникам осуществляют разре­зом дорсальной стенки влагалища по срединной линии на 3—4 см

выше шейки матки (рис. 216). По О. В. Бондаренко, разрез делают на 2—3 см ниже шейки матки в вентральном своде вла­галища.

Рис. 216. Кастрация (овариоэктомия) коров (по Студеицову):

1 — влагалищно-ректальное вытягивание брю­шины; 2— кости дна таза; 3— влагалище; 4 — мочевой пузырь; 5—левый яичник; 6—тело матки; 7—левый рог матки; 8— широкая ма­точная связка; 9— прямая кишка

Стенку влагалища разреза­ют скальпелем, лучше серпо­видным остроконечным. Мож­но использовать и длинные ножницы. Я. Кулчицкий реко­мендует для этих целей корот­кие маленькие ножницы (их можно легко спрятать в руке) с острыми изогнутыми концами. При рассечении тканей вла­галища конец скальпеля фик­сируют в руке так, чтобы ост­рая его часть выступала не бо­лее чем на 1 см. Проколов

284

стенку влагалища, разрез удлиняют на 3—4 см. Через раневое отвер­стие проникают двумя пальцами в тазовую полость, нащупывают шейку матки и с боков от нее находят яичники. Захватив пальцами яичник, подтягивают его к ране влагалища. На брыжейку яичника поочередно накладывают овариотом или корнцанг. Дальнейшее действие с яичниками осуществляют, как было описано выше. Рану стенки влагалища не зашивают.

Кастрация коров через влагалище требует меньше затрат време­ни и легковыполнима.

КАСТРАЦИЯ СВИНОК

Свинок кастрируют в 4—5-месячном возрасте для улучшения от­корма и получения большей массы жира. От кастрированных сви­нок получают мясной продукции на 20—30 кг больше, чем от нека­стрированных, а расход кормов за период откорма на 10— 12 % меньше.

За 10—12 ч до операции животным не дают корм.

Фиксируют животных в левом боковом положении под углом 45—50° вниз головой (рис. 217). При таком положении животного кишечник смещается в сторону диафрагмы, что способствует луч­шему нахождению яичников и проведению операции.

Операционное поле, область голодной ямки и подвздоха с правой стороны тщательно моют теплой водой с мылом и обраба­тывают раствором йода.

Техника операции. Оператив­ный доступ к яичникам осуще­ствляют без анестезии. Скальпе­лем разрезают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и глу­бокую фасции по ходу мышеч­ных волокон на длину 4—5 см в области подвздоха на 1—2 см впереди маклока и на таком же расстоянии ниже его края. Мышцы и поперечную фасцию живота разъединяют по ходу мы­шечных волокон тупым путем (указательным пальцем). Брю­шину захватывают гемостати-ческим пинцетом без зубчиков и

ОСТОРОЖНО ПОДТЯГИВаЮТ В рану. Рис. 2П. Фиксация свиньи при оварио-

Убедившись, что вместе с брю- эктомии:

ШИНОЙ Не захвачена СТеНКа КИ- а-оперативный доступ; 6-швы кожной

285

шечника, складку брюшины раны

Рис. 218. Удаление яичника

рассекают ножницами. Через рану в брюшную полость вводят ука­зательный и средний пальцы, отыскивают ими яичник или рог мат­ки, извлекая их наружу. На брыжейку яичника накладывают пер­вый гемостатический пинцет, под яичник — второй. Нижний пин­цет удерживают рукой, а верхним откручивают яичник (рис. 218). Культю смазывают раствором йода. Затем руками берут рог матки, снимают пинцет, перебирают рога матки и по ним находят второй яичник, который удаляют, как и первый.

После удаления яичников рога матки вправляются пальцами в брюшную полость. Рану присыпают антисептическим порошком и на кожную рану накладывают несколько узловых швов из шелка. Ушитую кожную рану смазывают кубатолом или антисептической мазью. Швы не снимают, они удаляются самопроизвольно.

КАСТРАЦИЯ СУК И КОШЕК

Показания: патология яичников; снятие полового возбуждения.

Анатомо-топографические данные. Яичник — парный орган, рас­полагающийся в перитонеальной полости. На яичнике различают два конца — трубный (краниальный) и маточный (каудальный), два края — брыжеечный и свободный. К трубному концу прикрепляет­ся воронка яйцевода, а к маточному — связка яичника, соединяю­щая яичник с рогом матки. К брыжеечному краю прикрепляется брыжейка яичника. Яичник бугристый, небольшого размера, овально-уплотненной формы. От него отходит яйцепровод, пред­ставляющий собой извилистую трубку, соединяющую яичник с ро­гом матки.

Матка двурогого типа. В ней различают тонкие прямые длинные парные рога. Они расходятся краниально по боковой брюшной стенке без видимой границы в яйцеводы, а каудально переходят в тело матки.

286

Техника операции. Операционное поле готовят по общей методи­ке в пупочной области. Фиксируют животное в спинном положе­нии. Операцию проводят под общим обезболиванием.

Брюшную стенку разрезают по белой линии живота на 4—5 см, отступив на 1—1,5 см каудально от пупка. После вскрытия брюш­ной полости вводят два пальца в полость и в дорсальной части брюшной стенки отысюгиают рог матки или яичник. Последний выводят из полости наружу в рану, где на связку, брыжейку и сосуды накладывают лигатуру, после чего яичник срезают ножницами, а культю обрабатывают настойкой йода.

В такой же последовательности удаляют и другой яичник.

Затем в брюшную полость вводят антибиотики. На ткани белой линии накладывают непрерывный шов из кетгута или шелка, а на кожу — узловой шов из шелка. Ушитую кожную рану обрабатывают кубатолом или спиртовым раствором йода. Кожные швы снимают на 8—10-й день. В первый день после операции животному создают покой. Кормление обычное.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КАСТРАЦИИ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Кастрация животных относится к полостным операциям, поэто­му к ним надо готовиться, хорошо знать топографическую анато­мию и особенности оперируемой области у животных разных ви­дов, строго выполнять правила асептики и антисептики как при подготовке к операции, так и во время нее, хорошо владеть техни­кой проведения операции и устранения возможных послекастраци-онных осложнений.

Послекастрационные осложнения могут быть самыми разнооб­разными: кровотечение, выпадение общей влагалищной оболочки, культи семенного канатика, сальника и кишечной петли.

Кровотечение. Кровотечение может быть первичным, т. е. в мо­мент проведения операции, вторичным, которое возникает спустя несколько часов после кастрации. Наблюдается кровотечение из сосудов мошонки и семенного канатика. Кровотечение из мошон­ки в виде капель не опасно для жизни животного, так как оно через несколько минут останавливается самопроизвольно или после на­ложения на сосуд гемостатического пинцета.

Наиболее опасно кровотечение из артерий семенного канатика. Кровь из раны выделяется пульсирующей струйкой. При этом кро­вотечении животному должна быть немедленно оказана помощь. Если животное стоит, то необходимо произвести повал его, как при кастрации, тщательно осмотреть рану мошонки и удалить сгустки крови. Края раны и общей влагалищной оболочки захватывают ге-мостатическими пинцетами и раскрывают рану. В полость влага­лищного канала вводят гемостатический пинцет или корнцанг, зах-

287

ватывают им семенной канатик и подтягивают его в рану. На извле­ченную часть семенного канатика накладывают лигатуру.

У жеребцов наложить лигатуру удается не всегда. В таких случаях на культю семенного канатика укрепляют гемостатический пинцет и оставляют его в ране на 1—2 сут, подшив к коже мошонки.

Профилактика. Во время операции необходимо тщатель­но проверить края раны. При наличии кровотечения следует оста­новить его путем наложения на сосуд семенного канатика лигатуры, крепко затянуть ее и закрепить морским узлом. При кастрации зак­рытым способом ее накладывают с прошиванием семенного кана­тика, чтобы она не спадала. Нельзя перерезать семенной канатик ближе 1 см от лигатуры. При размозжении семенного канатика сле­дует пользоваться исправнь!ми щипцами и не снимать их прежде­временно с канатика.

Выпадение общей влагалищной оболочки. Это осложнение чаще наблюдается у верблюдов и жеребцов. Причины его — погрешности в технике проведения операции: расслоение на значительном рас­стоянии тканей мошонки; гематомы в общей влагалищной оболоч­ке; обильная инфильтрация тканей мошонки раствором новокаина и др.

При обнаружении выпавшей из раны части влагалищной обо­лочки животное фиксируют в станке. Гемостатическим пинцетом захватывают выпавшую часть и отсекают ножницами, культю обра­батывают раствором йода.

Выпадение культи семенного канатика. Семенной канатик может опуститься из раны мошонки в основном у жеребцов. Основная причина этого — низкое отсечение семенного канатика, т. е. в тол­стой его части. При обнаружении выступающей из раны мошонки культи семенного канатика животное фиксируют в станке. Культю семенного канатика фиксируют гемостатическим пинцетом, слегка подтягивая ее вниз. На утонченную часть канатика ближе к пахово­му кольцу накладывают лигатуру и, отступив от нее на 1—1,5 см, от­секают свисающую часть культи, а оставшуюся часть смазывают ра­створом йода.

Выпадение петель кишечника или сальника. Смещение петель ки­шечника или сальника из брюшной полости через паховый канал наружу наблюдается чаще всего у жеребцов, хряков и кроликов при кастрации открытым способом. Основные причины — широкие паховые кольца и сильное напряжение мышц живота при беспо­койстве животного.

Осложнение обычно возникает во время операции или в первые часы после ее завершения. При установлении патологии необходи­мо срочное вмешательство, промедление может привести к травми­рованию петель кишечника, ущемлению их в паховом канале и не­крозу.

При выпадении петель кишечника у стоящего жеребца, чтобы не травмировать кишечник при повале животного, на область мошон -

288

ки следует наложить суспензорий в виде полотенца или простыни. Животному вводят наркотические или нейроплегические вещества, делают повал и фиксацию животного, как при кастрации.

Крупных хряков фиксируют в боковом положении, а мелких — за тазовые конечности вниз головой.

Операционную рану и выпавшую часть петель сальника обмы­вают теплым раствором фурацилина или этакридина лактата. За­тем вскрывают рану мошонки, извлекают общую влагалищную оболочку, гемостатическими пинцетами захватывают ее раневые края и раскрывают интравагинальный канал. В дальнейшем осто­рожно вправляют петли кишечника или сальника в брюшную по­лость, начиная с участков, расположенных ближе к паховому ка­налу. По мере вправления петель кишечника и края общей влага­лищной оболочки уменьшается просвет влагалищного канала, и под его давлением кишечник или сальник смещается в брюшную полость.

После вправления кишечника общую влагалищную оболочку перекручивают на 360° и накладывают на нее прошивную лигатуру, которую фиксируют к тканям. За животными устанавливают посто­янное наблюдение. С целью профилактики выпадения петель ки­шечника или сальника у жеребцов необходимо проверять паховые кольца. При наличии широких паховых колец жеребцов следует ка­стрировать закрытым способом. Кроликов и крупных хряков необ­ходимо кастрировать только закрытым способом.

Послекастрационные осложнения у свинок. У свинок часто на­блюдается ущемление петель кишечника в ране брюшной стенки. С целью профилактики этого осложнения не надо делать больших разрезов и разъединений мышц брюшной стенки и париетального листка брюшины. При больших разрезах необходимо накладывать швы на рану париетального листка брюшины и мышц живота.

ПУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У СОБАК И КОШЕК (PUNCTIO VESICAE)

Показания: задержание мочи; растяжение пузыря и опасность его разрыва; когда затруднена катетеризация.

Анатомо-топографические данные. Мочевой пузырь расположен в тазовой и брюшной полостях. Вентральной поверхностью он об­ращен к лонному сочленению и брюшной стенке, дорсальной час­тью достигает прямой кишки, а боковой — петель тонких кишок. В наполненном состоянии он доходит до пупка. Форма наполненно­го мочевого пузыря — грушевидная, приближающаяся к шаровид­ной. У самок мочевой пузырь располагается вентрально от матки.

Кровоснабжение пузыря осуществляется ветвями подчревной артерии, отток крови — по пузырным венам в подчревную вену. Вены пузыря анастомозируют с венозным сплетением прямой киш-

289

ки, половых органов и др. Иннервируется мочевой пузырь ветвями подчревного и крестцового сплетений.

Техника операции. Операционное поле готовят позади пупоч­ной области. Для снятия возбуждения животному желательно применять нейролептики. Фиксируют его в боковом положении на столе.

Кровопускательной иглой прокалывают все слои белой линии, отступив на 3—4 см каудально от пупка. У самцов мочевой пузырь, переполненный мочой, хорошо прощупывается сбоку от препуция. При проколе брюшной стенки и мочевого пузыря иглу следует дер­жать под углом 40—45°, что обеспечивает надежное закрытие места укола. После удаления мочи из пузыря вынимают иглу, а место уко­ла смазывают раствором йода.

ВСКРЫТИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У СОБАК И КОШЕК (CYSTOTOMIA)

Показание: наличие камней в мочевом пузыре.

Анатомо-топографические данные. Мочевой пузырь лежит на дне таза и обращен шейкой назад к его выходу, а верхушкой — в брюш­ную полость. Со стороны верхней стенки мочевого пузыря вблизи его шейки в мочевой пузырь впадают мочеточники.

Техника операции. Перед операцией животных выдерживают на голодной диете 12—20 ч. Фиксируют на операционном столе в спинном положении. Операционное поле готовят в пупочной об­ласти по общепринятой методике. Применяют потенцированное местное обезболивание. Показана новокаиновая блокада по Мо-сину.

Оперативный доступ длиной б—8 см к мочевому пузырю у самки осуществляют по белой линии живота, отступив от пупка каудально на 1—1,5 см, а у самцов — параллельно белой линии, отступив на 1—1,5 см от препуция.

Послойно скальпелем рассекают ткани брюшной стенки, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя пинцетами в складку, в которой делают разрез. Через последний вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брю­шины. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение. Затем в брюшную полость вводят руку, пальцы подводят под моче­вой пузырь и выводят его наружу. На стенку пузыря можно нало­жить лигатуры — держалки. Рану брюшной стенки вокруг выведен­ного мочевого пузыря обкладывают стерильными салфетками. При переполнении пузыря мочой ее аспирируют через инъекционную иглу шприцем.

Продольным разрезом стенки дна или его верхней части дли­ной 2—3 см вскрывают мочевой пузырь. В его полость вводят пальцы и извлекают камни и песок. Проверяют проходимость

290

уретры введением катетера через внутреннее отверстие ее. В по­лость мочевого пузыря вводят 10 мл 0,25—0,5%-ных растворов но­вокаина с антибиотиками. Рану мочевого пузыря ушивают двух­этажным швом шелком: первый шов — непрерывный по Ламберу, второй — серозно-мыщечный по Плахотину или Садовскому. На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов: первый — непрерывный на брющину, второй — непрерывный на попереч­ную фасцию и апоневроз поперечной брюшной мышцы, третий — узловой на кожу. Кожные швы снимают на 8—10-й день после опе­рации.

ВСКРЫТИЕ УРЕТРЫ У КОБЕЛЯ (URETHROTOME)

Показание: непроходимость уретры вследствие закупорки ее мо­чевыми камнями. Обычно камни задерживаются у основания кости полового члена.

Техника операции. Животное фиксируют в спинном положении. Операционное поле готовят в области препуция. Делают наркоз животному и местную инфильтрационную анестезию препуция.

Вводят эластический буж в мочеиспускательный канал. Учиты­вая, что он проходит вентрально в борозде кости полового члена, хирург контролирует пальцами продвижение бужа по борозде. Мед­ленно продвигают его до закупоренного места. Затем пальцами удерживают препуций вместе с половым членом, напрягая при этом кожу препуция над пенисом. В таком положении, не смещая ткань, фиксируют буж во время операции. Ориентируясь на буж, на уров­не его конца строго по средней линии делают последовательно раз­рез кожи и подкожных слоев длиной 2—3 см до стенки уретры. За­тем осторожно вскрывают уретру по размеру камня и вынимают последний острием скальпеля или пинцетом.

Во время операции тщательно останавливают кровотечение. Рану присыпают антисептическим порошком. На рану швы не на­кладывают, она зарастает самопроизвольно в течение 2—3 нед. Со­седние участки вокруг раны необходимо обработать вазелином, синтомициновой или другой эмульсией для защиты от воздействия мочи.

ОПЕРАЦИИ НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ

Анатомо-топографические данные. Половой член (penis) идет от седалищной дуги вперед по вентральной брюшной стенке до пупка, будучи заключен здесь в крайнюю плоть (praeputium). Основу его составляют кавернозные тела (corpora cavernosa penis), две ножки которых на 8—10 см ниже седалищной дуги соединяются, образуя корень полового члена. Тело его у лошади сдавлено с боков, у дру-

291

гих животных цилиндрической формы. У жвачных между анусом и мошонкой (ближе к последней) он образует S-образный изгиб, ко­торый у свиней расположен впереди мошонки. На стороне полово­го члена, обращенной к брюшной стенке, имеется слабо выражен­ный желоб, в котором проходят дорсальный удовый нерв и сосуды. Более заметен желоб на вентральной стороне, где располагается мо­чеиспускательный канал.

У лошадей и собак половой член оканчивается ясно выраженной головкой. В середине ее выпуклой части у лошадей видна ямка, в которой в виде цилиндрического отростка оканчивается мочеис­пускательный канал.

У жвачных, свиней и кошек конец полового члена заострен. У собак половой член заключает в себе кость с желобом для мочеис­пускательного канала.

Пещеристые тела снаружи покрыты блестящей белочной обо­лочкой (tunica albuginea corporis cavernosi); от нее отходит внутрь много перекладин (трабекул), делящих кавернозные тела на ячей­ки, в которые впадают артериальные капилляры, переходящие в вены (рис. 219).

Рис. 219. Поперечные разрезы полового члена лошади:

а — непосредственно ниже препуциального кольца; б—вблизи головки полового члена; 1 — кожа и подкожная клетчатка; 2 — соединительнотканный слой; 3 — пещеристое тело головки полового члена; 4— пещеристое тело полового члена; 5— уретра (с ее пещеристым телом); 6— ретрактор полового члена; 7— слой поперечно расположенных мышечных волокон; 8 — луко-

вично-пещеристая мышца

292

У самцов мочеиспускательный канал (canalis urogenitalis) пред­ставляет собой трубку длиной 50—75 см. В ней различают две части: тазовую (pars pelvina urethrae) и кавернозную (p. cavernosa urethrae). Первая начинается в задней части мочевого пузыря и заканчивается в области седалищной вырезки. Расположена на срединной линии между ножками полового члена под прямой кишкой, с которой со­единена рыхлой клетчаткой. Кавернозная часть, начинаясь в облас­ти седалищной вырезки и располагаясь в желобе вентрально от ка­вернозных тел, идет к головке полового члена, в ямке которой и оканчивается цилиндрическим отростком (processus urethralis) дли­ной 2—3 см.

Мочеиспускательный канал состоит из следующих слоев:

  1. слизистой оболочки, выстланной многослойным эпителием и собранной в продольные складки;

  2. под слизистого слоя из рыхлой клетчатки, расположенного кнаружи от слизистой оболочки;

  3. кавернозных тел уретры (corpus cavernosum urethrae) толщи­ной 2—3 мм, развитых больше в кавернозной и слабее в тазовой час­ти уретры;

  4. белочной оболочки, содержащей мышечные волокна.

С вентральной стороны полового члена непосредственно к бе­лочной оболочке в кавернозной части уретры прилегает луковично-кавернозная мышца (m. bulbocavemosus). Она состоит из гладких мышечных волокон, следующих в поперечном направлении и фор­мирующих по срединной линии с вентральной стороны уретры фиброзный шов.

Снаружи этой мышцы находится хвостово-удовая мышца (т. retractor penis). Она состоит из гладких продольных мышечных во­локон, берущих начало от первых трех хвостовых позвонков. От­сюда она спускается вниз через седалищную вырезку на половой член, продолжаясь до его головки поверх луковично-кавернозной мышцы.

Снаружи половой член покрыт фасциальным листком, перехо­дящим на него со стороны промежности, и покрыт подкожной клетчаткой и кожей. На уровне лонных костей половой член вне­дряется между правой и левой половинами мошонки и далее кпере­ди охватывается препуцием.

Препуций (preputium) представляет собой кожный мешок для полового члена. Расположен по срединной линии между мошонкой и пупком. У котов и кроликов препуций лежит каудальнее, причем его входное отверстие обращено вентрокаудально.

Препуций состоит из двух кожных листков — наружного и внут­реннего. У лошадей внутренний листок короткий, он переходит не­посредственно на половой член. При полном выходе полового чле­на внутренний листок полностью расправляется, покрывая его по­верхность. Остается только хорошо заметный кольцевой валик, по­лучивший название препуциального кольца. У других животных на

293

половой член вблизи дна препуция переходит внутренний листок препуция. У хряков в последнем имеются два отдела: задний сужен­ный и передний расширенный. Они разделены кольцевидной складкой. Передний отдел на дорсальной стенке образует мешко­видное выпячивание — дивертикул препуция. В коже внутреннего листка наружного препуция и в наружном листке внутреннего пре­пуция у лошади содержатся желёзки, вырабатывающие смазку — смегму. У быков, хряков и кобелей во внутреннем листке препуци-ального мешка и в коже полового члена располагаются многочис­ленные лимфатические фолликулы и мелкие узелки, которые не­редко служат местами разрастания новообразований. Наибольшее количество фолликулов сосредоточено на дне препуция.

У котов в препуций выступает множество кожных покрытых ороговевшим эпителием сосочков.

Кровоснабжение. Половой член получает кровь из наруж­ной срамной, запирательной и внутренней срамной артерий (рис. 220).

Наружная срамная артерия (a. pudenda externa) — ветвь надчрев-но-срамного ствола. Выходит из брюшной полости через паховый канал в область мошонки, где и отдает многочисленные ветви к по­верхностным паховым лимфатическим узлам, коже мошонки и препуция, а затем делится на передние и задние ветви: передние идут вперед, разветвляясь в пещеристых телах; задние направляют­ся вдоль полового члена назад и проникают в пещеристые тела вблизи его корня. По дорсальной поверхности полового члена в сосудистом желобе следуют с каждой стороны по одной артерии из

Рис. 220. Сосуды полового члена лошади:

1 — наружная срамная артерия, сопровождаемая тонкой веной (10); .2—дорсальная артерия пе­ниса; 3 — соединительная ветвь наружной срамной артерии; ^—запирательная артерия; 5~ ветвь запирательной артерии, соединяющаяся с внутренней срамной артерией; 6— наружная срамная вена; 7и 8~ ее анастомозы; 9~ наружная семенная вена; II к 12— ветвь запиратель­ной вены, соединяющаяся с наружной и внутренней срамными венами; а — половой член; 6— мышца, поддерживающая яичко; в — мошонка

294

/ 6 7

Рис. 221. Иннервация и фасции полового члена быка:

/ — срамной нерв; 2— его кожная промежностная ветвь; 3 — дорсальный удовый нерв; 4 и 5— его мошоночная и препуциальная ветви; 6— геморроидальный нерв; 7— каудальный геморрои­дальный нерв; 8— последний межреберный нерв; 9— подвздошно-подчревный нерв; 10— под-вздошно-паховый нерв; 11 — глубокая фасция полового члена; 12— желтая брюшная фасция, фасции препуция; 13— поверхностный листок; 14— внутренние листки; 15— глубокий листок; 16— париетальный листок; 17— краниальная препуциальная мышца; 18— каудальная препу­циальная мышца; 19 — препуциальное отверстие

передних ветвей под названием дорсальных артерий пениса (аа. dorsales penis).

Внутренняя срамная артерия (a. pudenda interna) отделяется в та­зовой полости от подчревной артерии (a. hypogastrica) и, отдав по пути несколько крупных ветвей, направляется кзади, где делится на артерии промежности и бульбоуретральную, питающую уретру и пенис.

Запирательная артерия (a. obturatoria), выйдя из тазовой полос­ти, отдает глубокие ветви половому члену, анастомозирующие с ветвями наружной и внутренней срамных артерий.

Отток крови происходит через одноименные вены, образующие на дорсальной и боковой поверхностях пениса обильные венозные сплетения.

295

Иннервация. Половой член с уретрой иннервируется из двух источников (рис. 221):

  1. срамными нервами (nn. pudendi), берущими начало из крест­цового сплетения. Покидая тазовую полость через седалищную вырезку, они появляются на дорсальной поверхности полового члена под названием nn. dorsales penis и разветвляются в его голов­ке, коже, пещеристых телах и m. retractor penis. При переходе на половой член в области седалищной вырезки оба срамных нерва лежат между ножками полового члена на расстоянии 2—3 мм друг от друга;

  2. симпатическими нервами, происходящими из подчревного нерва (п. hypogastricus). Ветви этих нервов направляются к уретре и пещеристым телам.

Наружный препуций и мошонка иннервируются ветвями семен­ного нерва (п. spermaticus), а также nn. ilioinguinalis и iliohypogastricus, а промежность — парными промежностными нервами (nn. perinei), берущими начало от парного внутреннего срамного нерва (п. pudendus). Два последних нерва вначале лежат вместе в перинеаль-ной ямке, по выходе из которой делятся на подкожную и подфасци-альную ветви.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И ПРОМЕЖНОСТИ

При операциях на половом члене в области промежности обыч­но пользуются сакральной анестезией, охватывающей всю заднюю

часть тела. У жеребца и быка для той же цели существуют и способы про­водниковой анестезии.

.Обезболивание срамных нервов лошади по Магде (рис. 222). У фик­ сированной в станке лошади тща­ тельно чистят и дезинфицируют об­ ласть промежности. Сквозь ее мяг­ кие ткани ниже ануса левой рукой прощупывают седалищную вырезку и на ее уровне той же рукой сдвига­ ют пенис влево. Затем правой рукой вкалывают иглу справа от средин­ ной линии промежности, непос­ редственно против центра заднего края седалищной вырезки, и на­ правляют ее сверху и сзади вперед и налево. На глубине 2—3 см в облас­ ти середины седалищной вырезки игла наталкивается на кость. В это Рис. 222. Блокада внутренних время И впрыскивают 20 МЛ 3%-

срамных нервов лошади (по Магде) ного раствора новокаина. Через 5—

296

7 мин наступает анестезия сво­бодной части полового члена до препуциального кольца. При операциях в высоких участках пениса необходима дополни­тельная инфильтрационная анестезия.

Обезболивание внутреннего срамного и геморроидальных нервов по Воронину (рис. 223). Осуществляют его в парарек-тальном пространстве со сто­роны седалищно-прямоки-шечной ямки. Для анестезии необходимы две иглы: направ­ляющая и инъекционная. В качестве первой используют иглу Боброва; инъекционная

ИГЛа ДЛИНОЙ 10—12 СМ ДОЛЖНа Рис.223. Блокада внутреннего срамного СВОбоДНО ВХОДИТЬ В канал На- и геморроидальных нервов у быка (по

правляющей. Точка вкола на- Воронину):

ХОДИТСЯ На СереДИНе ЗаДНеГО /-крестцово-седалищная связка; 2—на-КОНТура КреСТЦОВО-СеДаЛИЩ- "Равляющая »™, 3-инъекционнаяигла

ной связки. Игле придают на­правление вперед и вниз, чтобы угол, образованный верхним -контуром крестца и иглой, составлял 35—40°. Прокалывают кожу и продвигают иглу на всю длину медиально от крестцово-седалищной связки в глубь параректального пространства меж­ду внутренней поверхностью крестцово-седалищной связки и наружной поверхностью хвостовой мышцы. После этого в канал направляющей иглы вставляют инъекционную иглу на глубину 10 см и через нее вводят 30 мл 2%-ного раствора новокаина. Этим обеспечивается блокада внутреннего срамного нерва. На­конец, иглам придают горизонтальное направление и дополни­тельно инъецируют 15—20 мл того же раствора для блокады ге­морроидальных нервов. Таким же образом блокируют нервы другой стороны.

Проводниковая анестезия промежности по Магде. Обезболивание промежностных нервов достигается инъекцией анестезирующего раствора с обеих сторон от срединной линии на ширину пальца ниже ануса и на таком же расстоянии от седалищной вырезки. В этом месте вводят через иглу под кожу 5 мл 3%-ного раствора ново­каина; затем иглу углубляют на 0,5 см и снова инъецируют такое же количество раствора.

Во время инъекции иглу поворачивают вправо и влево, чтобы пропитать раствором более широкое поле.

297

АМПУТАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У ЛОШАДИ

Показания: парафимоз; некроз; новообразования; паралич. Техника операции. Животное фиксируют в правом или левом бо­ковом положении с отведенной назад правой тазовой конечностью. Применяют сочетанный наркоз с проводниковой анестезией нервов пениса по Магде.

Для анестезии ниже ануса прощупывают седалищную дугу и легким движением пальцев смещают ткани промежности влево от срединной линии. Затем вкалывают иглу справа от срединной ли­нии против седалищной дуги и направляют ее сверху вниз, справа налево и несколько вперед. Прокалывают все мягкие ткани про­межности до середины седалищной дуги на глубину 2—3 см и инъ­ецируют 30 мл 3%-ного раствора новокаина. Через 5—7 мин на­ступает анестезия свободной части пениса, и он выходит из препу­ция.

После соответствующей подготовки операционного поля по­ловой член выводят из препуция и удерживают в умеренном на­тяжении. Для предупреждения кровотечения у самого входа в препуций на половой член накладывают резиновую лигатуру (жгут). Затем прямыми с притуплёнными концами или пуговча-тыми ножницами вскрывают мочеиспускательный канал и кожу полового члена по средней линии с вентральной стороны. Разрез

заканчивают на 10 см выше места предполагаемой ампутации. На про­тяжении 6—7 см раневые края урет­ры подшивают к коже отдельными стежками. Первый стежок наклады­вают в верхнем углу раны, а последу­ющие — по сторонам раны на рассто­янии 0,5 см друг от друга. Вблизи последней пары стежков уретры по­ловой член туго перевязывают лига­турой из толстого шелка и на 2—3 см ниже ее ампутируют половой член (рис. 224). Культю смазывают ра­створом йода. После операции сни­мают резиновый жгут. Прошитую лигатуру оставляют до отторжения культи (на 10—12 дней).

Рис. 224. Ампутация полового члена (по Байеру):

/ — резиновый жгут; 2— катетер;

3 — узловой шов на стенку уретры и

кожу; 4 — кровоостанавливающая

лигатура; 5— разрез пениса

Способ Тихонина (рис. 225). После дезинфекции операцион­ного поля в уретру вводят стерильный мужской катетер. Как можно выше на половой член накладывают эластичес­кий бинт. Головку пениса вместе с опухолью заворачивают в стерильную

298

Рис. 225. Ампутация пениса (по Тихонину):

а: 1 — кожный лоскут; 2—линия разреза пещеристых тел; 3 — уретральный канал; 4 — кожный

лоскут, подлежащий удалению; 5 — катетер; 6— опухоль; 6:1 — продольный разрез уретры; 2 —

катетер; 3 — лоскуты, подлежащие соединению швами; в: 1 — новое отверстие уретры

марлевую салфетку. На половом члене делают лоскутный разрез кожи и подкожной клетчатки, начиная его со средней линии дор­сальной поверхности члена и заканчивая на средней линии вент­ральной. То же проделывают с другой стороны. Боковые овальные лоскуты отпрепаровывают вверх и завертывают манжеткой. На вен­тральной поверхности пениса, недалеко от основания лоскутов, вы­резают треугольный лоскут кожи с подкожной клетчаткой и отделя­ют его от уретры.

В завершение круговым разрезом ампутируют нижележащую часть пениса проксимально от пораженного участка, чтобы можно было свободно закрыть ампутационную культю кожными лоскута­ми. Крупные ветви дорсальной артерии пениса лигируют; дорсаль­ную стенку уретры отделяют от кавернозных тел, на которые накла­дывают лигатуру. Во избежание соскальзывания ею прошивают фасцию и белочную оболочку. Затем по срединной линии, ориен­тируясь по катетеру, рассекают уретру; края ее подшивают к коже. Ампутационную культю закрывают кожными лоскутами. Швы от­ходят через 8—10 дней.

299

АМПУТАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У СОБАКИ

Показания: паралич; новообразования; гангрена; перелом кости пениса.

Техника операции. Фиксируют животное в спинном положении. Готовят операционное поле в области препуциального мешка с вен­тральной стороны. Операцию проводят под сочетанным обезболи­ванием.

По медиальной линии в задней части препуциальной стенки вскрывают полость препуция и через рану извлекают пенис наружу. В мочеиспускательный канал вводят катетер или желобковатый зонд. На корень пениса (выше места ампутации) накладывают бин­товую лигатуру. Рассекают в пределах здоровых тканей уретру на протяжении 1,5—2 см от кости пениса. Края раны уретры подшива­ют к коже пениса узловыми швами с соответствующей стороны, со­здавая уретростомию. На тело пениса позади кости накладывают прошивную лигатуру. Затем по заднему концу кости отрезают пе­нис и снимают с оставшейся его части бинтовую лигатуру. Опера­цию заканчивают ушиванием раны препуция и подшиванием куль­ти полового члена к коже в заднем углу разреза препуциального мешка.

ПЛАСТИЧЕСКОЕ СМЕЩЕНИЕ ПРЕПУЦИАЛЬНОГО МЕШКА У БЫКА-ПРОБНИКА ПО ШЕПИЛОВУ

Перед операцией животное выдерживают на голодной диете 12—20 ч. Фиксируют животное в левом боковом положении с отве­дением назад тазовых конечностей.

Техника операции. Операционное поле длиной 20—30 см и ши­риной 10 см по общепринятой методике готовят в области крайней плоти и на участке брюшной стенки, расположенном по линии от дна препуциального мешка вправо под углом 50—60° к средней ли­нии живота.

Обезболивание достигается нейролептическими веществами и местной инфильтрационной анестезией в зоне операции.

В полость препуциального мешка до головки полового члена вводят резиновый шланг диаметром 3—4 см. Затем скальпелем де­лают продольный разрез кожи и поверхностной фасции с каждой стороны крайней плоти от дна до препуциального отверстия. Впе­реди отверстия разрезы соединяют между собой конусообразно. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение.

Выкроенную кожную складку препуциального мешка отпрепа-ровывают от брюшной стенки. Образовавшуюся кожную рану уши­вают узловым швом из шелка. После этого от заднего конца кожно­го разреза справа делают разрез кожи с поверхностной фасцией под углом 50—60° к белой линии на длину, равную отпрепарованному

300

Рис. 226. Схема пластического смещения препуция у быка:

а — разрезы по сторонам и спереди препуция; б— смещение препуция в кожную рану сбоку препуция; в — заключительный момент операции — швы (по Шипилову)

кожному лоскуту. В образовавшуюся рану переносят кожную складку препуциального мешка и подшивают к ней края кожной раны узловыми швами (рис. 226). По мере наложения швов рану присыпают трициллином. Ушитую рану закрывают кубатолом. Швы снимают на 10— 12-й день после операции.

РЕЗЕКЦИЯ СЕМЯПРОВОДА У БЫКА (VASEKTOMIA)

Операцию проводят для подготовки быка-пробника в возрасте 10—12мес.

Фиксируют животное в боковом положении, как при кастра­ции.

Техника операции. Операционное поле готовят по общим прави­лам хирургии. Обезболивание достигается местной инфильтраци-онной анестезией по линии разреза. Беспокойным животным при­меняют нейроплегические вещества.

Оперативный доступ к семяпроводу осуществляют на задней по­верхности шейки мошонки. Рукой захватывают семенной канатик и прочно фиксируют его в кожной складке шейки мошонки. Разре­зают кожу на длину 4—5 см параллельно шву мошонки, отступив от него на 0,5—1 см в сторону. Послойно рассекают ткани мошонки и общую влагалищную оболочку. При вскрытии последней в рану вы­ступает семенной канатик, на задневнутренней поверхности кото­рого расположен семяпровод. На фоне кровеносных сосудов кана­тика он выделяется извилистостью и голубовато-белой окраской. Обнаженный семяпровод отделяют от семенного канатика на про­тяжении 2—3 см и иссекают ножницами.

301

В той же последовательности выполняют операцию и на другом семяпроводе.

Рану мошонки присыпают трициллином, зашивают узловым швом и обрабатывают кубатолом. Швы снимают на 9—10-й день после операции.

УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У БЫКА

У быков чаще встречаются папилломы, фибропапилломы, фиб­ромы.

Фиксируют животное в станке в стоячем положении. Техника операции. Делают проводниковую анестезию полового члена. Строптивым животным кроме этого применяют нейропле-гические вещества.

Нервы пениса у быка по Воронину обезболивают в парарек-тальном пространстве со стороны седалищно-прямокишечной ямки, используя для инъекции иглу длиной 10—12 см. После под­готовки операционного поля иглу вкалывают на середине меди­ального края заднего контура крестцово-седалищной связки. Придают ей направление вперед и вниз под углом 35—45°. Прока­лывают кожу и продвигают иглу по медиальной поверхности кре­стцово-седалищной связки на глубину 8—10 см. Введя иглу вглубь на 7 см, медленно начинают вводить 2%-ный раствор новокаина. По мере продвижения иглы еще на 2—3 см инъецируют 30—40 мл указанного раствора. Этим обеспечивается обезболивание срам­ного нерва. Затем вводят иглу до подкожной клетчатки, придают ей горизонтальное положение и медленно продвигают на указан­ную глубину вперед, инъецируя еще 30—40 мл того же раствора для обезболивания геморроидальных нервов. Таким же образом обезболивают нервы другой стороны. Анестезия наступает через 15—20 мин.

После обезболивания через 10—15 мин половой член выпадает из препуциального мешка (рис. 227). На время операции пенис

удерживают бинтовой повязкой. Обработав операционное поле, накладывают прошивную лигатуру из шелка на основание опухоли. Затем, отступив на 2 мм от лигату­ры, отсекают опухоль. Культю об­рабатывают раствором йода или слегка прижигают раскаленным металлом.

При локализации опухоли на вентральной поверхности пениса или около основания отростка Рис. 227. Фиброма на пенисе у быка уретры необходимо в мочеполовой

302

канал ввести катетер, КоТооый сружт ориентиром расположения уретры. Это способствуй р Л яактике ее повреждения во время операции. уицт

Эксплуатировать жиВо сл£дует через 15—20 дней после опе­рации. Чаще его Bbl6PaKoBbIBa^oT на откоРм-

УДАЛЕНИЕ НовообрЛзований ПРЕПУЦИЯ И nQnOBOpQ ЛЛЕНА У СОБАК

Техника операции. Ж^Вотных фиксируют в боковом положении. Операцию проводят по* сочета^ным обезболиванием или нейро-лептоанестезией. ОблаСт, поепуЛия обрабатывают одним из анти­септических растворов. v y

После подготовки Ж^Вотного новообразование удаляют скаль­пелем или электроска^ьПел " £сли основание опухоли (ножка) больших размеров, то р^ ущ^ют узловыми швами, при неболь­ших размерах рану при^** аписом.

В некоторых случаях ^а 0Снов^ние опУ*0™ накладывают лигату­ру, после чего удаляют нов б ^ование.

При операции на пе^и ^ ^ыводят из препуциального мешка и фиксируют бинтом. Jj , зования локализуются на головке или теле, часто в облает^ лук^л пениса. Операцию проводят, как описано выше. При *ФоВотечен^и рану можно прижечь термокау­тером.

ОГ1ЕрАция (ПРИ ФИМОЗЕ

Фимоз (греч. pmm0s- ^тие) — сужение препуциального

отверстия, препятствуй едению пениса из препуциальной

полости. Причиной м^ б р врожденное или приобретенное сужение в результате й0спал едьных процессов, травм, новооб­разований и рубцовых сТягиван^й листков препуциального отвер­стия.

Техника операции. Ф^КСИ0УЮ1Г животных в лежачем положении. Операцию проводят по,д Mec~*fi инфильтрационной анестезией, у крупных животных — ц0 .иным обезболиванием.

После подготовки ^вотног(? с дорсальной поверхности на 1 — 1,5 см рассекают кожн^1е листк^ препуциального отверстия, про­веряют на свободное в^1веяе е пениса из препуциальной полос­ти. В тех случаях, ког^а J7 "ведение затруднено, увеличивают разрез.

Рану обрабатывают анти ^ическим раствором. На внутрен­ний и наружный кожн^щ листо^ каждого края раны накладывают узловые швы из шелк^ ушиту^> рану обрабатывают и закрывают коллоидной повязкой. 1цВы сн^мают чеРез 8~9 Дней-

303

ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

Парафимоз (греч. paraphimosis — ущемление, сужение отвер­стия) — ущемление пениса в препуциальном отверстии, выпадение пениса из препуциальной полости.

Техника операции. Операцию проводят под сочетанным обезбо­ливанием при фиксации животного в боковом положении. Если пе­нис ущемлен из-за сужения отверстия препуция в результате увели­чения объема органа и нет нарушений его тканей и другой патоло­гии, то в этих случаях необходимо расширить препуциальное отвер­стие. Делают это путем рассечения кожных листков препуци-ального отверстия на 1—1,5 см с дорсальной его поверхности. Пос­ле рассечения тканей пенис вправляют в препуциальную полость. На рану накладывают швы (как при фимозе).

В тех случаях, когда имеются большие травмы и другие измене­ния тканей пениса или паралич его нервов, его ампутируют.