Позвоночник

180. Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить?

а) вправление позвонка по Белеру

б) скелетное вытяжение конечности

в) вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки

г) дискэктомию и передний спондилодез

д) ламинэктомию*

183. При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП проводят:

а) пункцию мочевого пузыря

б) катетеризацию мочевого пузыря*

в) первичную хирургическую обработку раны

г) спинномозговую пункцию

д) ничего не делают

269. Под грыжей Шморля подразумевают:

а)выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга

б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка

в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвоночника*

г)кистозные поражения тела позвонка

д)грыжевое выпячивание спинного мозга

354. Под термином "спондилолистез" следует понимать :

а) незаращение дужек позвонков

б) разрушение позвонка

в) наличие переходных позвонков

г) смещение тела позвонка кпереди *

д) сращение позвонков

355. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложнённым переломом в грудно-поясничном отделе :

а) нарушение мочеиспускания

б) пролежни

в) парез кишечника, метеоризм *

г) лёгочно-дыхательная недостаточность

д) тахикардия, аритмия

356. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь ?

а) перелом рёбер

б) перелом бёдер

в) перелом таза и пяточных костей *

г) перелом лодыжек

д) перелом надколенника

357. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала :

а) между затылочной костью и атлантом

б) в нижне-грудном отделе

в) между XII грудным и I поясничным позвонком

г) между I и II поясничным позвонком

д) между IV и V поясничными позвонками *

361. Для осложнённой травмы грудно-поясничного отдела позвоночника характерно :

1) расстройство дыхания

2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях

3) тахикардия, падение АД

4) нарушение функции тазовых органов

а) 1, 2 б) 1, 3 в) 2, 3 г) 2, 4 * д) 3, 4

379. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это :

1) боль, усиливающаяся при ходьбе

2) ограничение движений в позвоночнике

3) резкие "прострелы" в нижние конечности

4) боль, усиливающаяся в положении лёжа

а) 1, 2, 4 б) 1, 2, 3 * в) 2, 3, 4 г) 1, 3, 4 д) 1, 2, 3, 4

380. Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника :

1) плече-лопаточный периартрит

2) синдром позвоночной артерии

3) кардиальный синдром

4) синдром писчего спазма

а) 1, 2, 3 б) 1, 2, 4 в) 1, 3, 4 г) 2, 3, 4 д) 1, 2, 3, 4 *

381. Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника :

1) грудная миэлопатия

2) межрёберная невралгия

3) дискенезия желчных путей

4) кардиальный синдром

а) 1, 2, 3 * б) 1, 2, 4 в) 1, 3, 4 г) 2, 3, 4 д) 1, 2, 3, 4

382. Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника :

1) перемежающаяся хромота

2) ишалгический сколиоз

3) кокцигодиния

4) положительный симптом Ласега

а) 1, 2 * б) 2, 3 в) 3, 4 г) 1, 4 д) 1, 2, 3, 4

383. Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза :

1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе

2) приводящая контрактура сустава

3) гипотрофия мышц бедра

4) снижение пульсации

а) 1, 2 б) 2, 3 в) 1, 2, 3 * г) 1, 2, 4 д) 2, 3, 4

546. Показаниями для ламинэктомии при травме спинного мозга являются :

а) сотрясение спинного мозга

б) ушуб шейного отдела спинного мозга

в) сдавление спинного мозга *

г) ушиб грудного отдела спинного мозга

д) травматическое субарахноидальное кровоизлияние

548. Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на перечисленных ниже признаках, кроме :

а) снижение высоты тела позвонка

б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)

в) состояния и нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

г) степени смещения межвертельного диска *

д) наличия гематомы в мягких тканях у тела позвонка

549. Ориентиром при счёте позвонков на спондилограмме шейного отдела является :

а) основание черепа

б) остистый отросток I-го шейного позвонка

в) зуб II-го шейного позвонка

г) остистый отросток VII-го шейного позвонка

д) в и г *

581. Выделите не часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков :

а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше повреждённого

б) расширение промежутка между остистыми отростками повреждённого и вышележащего позвонков

в) ограниченный кифоз в области перелома

г) ограниченный лордоз в области перелома *

д) расширение промежутка между остистыми отростками повреждённого и нижележащего позвонков

582. Выделить непосредственные причины раннего нарастания неврологических расстройств при осложнённых переломах позвоночника :

а) отёк спинного мозга и миелит *

б) эпидурит

в) изменение функций головного мозга

г) нарушение функций дыхания и кровообращения

583. Подчеркните положение больного с переломом позвоночника при транспортировке :

а) лёжа на боку

б) лёжа на спине на жёстких носилках *

в) лёжа на животе на жёстких носилках

г) лёжа на спине на мягких носилках

584. Отметьте причину не вызывающую дыхательную гипоксию у больных с осложнёнными переломами II-V шейных позвонков :

а) нарушение функций дыхательного центра продолговатого мозга

б) паралич диафрагмы

в) паралич мускулатуры верхних межреберий

г) паралич мускулатуры нижних межреберий

д) парез мышц передней брюшной стенки *

е) скопление слизи в трахеобронхиальном дереве