Огнестрельная рана

043. На этапе оказания первой врачебной помощи не производится :

а) ПХО раны

б) окончательная остановка кровотечения

в) ампутация конечности

г) трахеостомия*

д) операции по поводу анаэробной инфекции

044. При хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:

а) остановить кровотечение

б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности

в) предупредить развитие раневой инфекции*

г) добиться заживления раны первичным натяжением

д) сшивание сосудов, нервов и сухожилий при их повреждениях

045. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке применяют:

а) первичный шов

б) свободную кожную пластику

в) первично-отсроченный шов*

г) кожную пластику лоскутом на ножке

д) асептическую повязку

046. Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:

а) первичное микробное загрязнение

б) вторичное микробное загрязнение

в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране*

г) сапрофиты

д) микробы анаэробной группы

047. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:

а) при огнестрельном ранении бедра

б) при проникающем ранении грудной клетки*

в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

г) при травматической ампутации конечности

д) при огнестрельном повреждении кисти

048. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:

а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза

б) остановку кровотечения

в) обкалывание стенок раны антибиотиками

г) иссечение зоны молекулярного сотрясения*

д) удаление инородных тел в раневом канале

049. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленные, кроме:

а) огнестрельных переломов и повреждения суставов

б) обширных повреждений мягких тканей

в) повреждения сосудов и нервов

г) синдрома длительного раздавливания

д) касательного ранения мягких тканей*

Ожоги, обморожения

021.Под хирургической обработкой отморожений следует понимать:

а) удаление пузырей

б) некротомию и некрэктомию*

в) ампутацию в пределах здоровых тканей

г) аутопластическое замещение утраченной кожи

д) футлярные новокаиновые блокады

022. Что характерно для термического ожога 2 степени?

а) обратимая сосудистая реакция

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя*

в) некроз верхушки сосочкового слоя

г) некроз всей толщи кожи

д) обугливание кожи

023. Для отморожения 3 степени характерно:

а) обратимое расстройство кровообращения кожи

б) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса

в)некроз всей толщи кожи*

г) некроз костей

д) образование пузырей

074. При ожоге 3 «б» степени пораженная поверхность характеризуется:

а) гиперемией

б) гиперемией и отеком

в) наличием пузырей на гиперемированной поверхности

г) покрытием мягким серовато- белесоватым струпом

д) покрытием плотным черным струпом*

075. При ожоге 3 «а» степени болевая чувствительность в области поражения:

а) умеренно снижена

б) значительно снижена

в) повышена

г) сохранена*

д) отсутствует

076. третий период ожоговой болезни ( септикотоксемия ) начинается с развития :

а) плазмопотери и гемоконцентрации

б) гемолиза эритроцитов

в) гиповолемии

г) метаболического ацидоза

д) нагноения ожоговой раны*

077. Первичный туалет ожоговой раны проводят при оказании:

а) первой медицинской помощи

б) первой доврачебной помощи

в) первой врачебной помощи

г) квалифицированной помощи

д) специализированной помощи*

078. у больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?

а) некрэктомия

б) некротомия*

в) трахеостомия

г) ингаляция кислородом

д) ИВЛ

118. Для поверхностных ожогов характерно:

а) наличие струпа

б) гиперемия и отечность кожи*

в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

г) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

д) сине-багровая увлажненная кожа

119. Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:

а) наличия темно-коричневого струпа

б) сине-багровой увлажненной кожи

в) напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

г) гиперемии и отечности кожи*

д) поражения мышц

120. В основу классификации степеней ожогового шока положены клинические признаки:

1) тахикардия

2) состояние сознания

3) уровень диуреза

4) частота дыхания

а) 1,3,4*

б) 1,2,4

в) 2,3,4

г) 1,2,3

д) 2,3

121. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть выведен из него?

а) МПП

б) ОмедБ*

в) ГБФ

г) ротный район

д) поле боя

122. средняя величина общей поверхности тела человека составляет:

а) 5000 см3

б) 1000см3

в)16000см3*

г) 20000см3

д) 160000см3

175. Площадь пораженной поверхности при ожоге не определяют:

а) по индексу Колыша

б) по схеме Постникова

в) по правилу кисти*

г) по правилу «девяток»

д) по правилу Уоллеса

176. Площадь пораженной поверхности при ожоге не определяют:

а) по способу Глунова

б) по индексу Колыша

в) по способу Долина

г) по правилу Уоллеса

д) по методу Пирогова*

177. Современные зажигательные смеси не производятся:

а) на основе нефтепродуктов

б) на основе белого фосфора

в) на основе синего фосфора*

г) на основе порошка алюминия

178. Ожоговый шок развивается при термическом ожоге I степени:

а) 10% поверхности тела

б) 30% поверхности тела

в) 50% поверхности тела*

г) 70% поверхности тела

д) 80% поверхности тела

179. Развитие анурии при ожоговом шоке считается при диурезе менее (в час):

а) 20-25 мл

б) 10-15 мл

в) 5-10 мл

г) 3-5 мл*

д) отсутствии диуреза вообще

Плечо

221. При плече-лопаточном периартрите и травмах плечевого сустава болевой синдром можно снять блокадой:РРHhhhhhhhhh

а) мышечно-кожного нерва

б) надлопаточного нерва со стороны подостной ямки

в) надлопаточного нерва со стороны надостной ямки*

г)лучевого нерва на плече

222. Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) ограничения движений в суставе

б) укорочение конечности и разболтанность плечевого сустава

в) атрофии мышц плечевого сустава*

г) асимметрии расположения лопаток

223. Для травматического повреждения лучевого нерва характерно:

а) ослабленное ладонное сгибание кисти, резкое нарушение сгибания основных и концевых фаланг IV-V пальцев *

б) кисть в положении «рука благословения»

в) резкое ограничение поднимания и отведения руки

г) предплечье полусогнуто по отношению к плечу, кисть пассивно свисает под прямым углом к предплечью, пальцы полусогнуты

д) предплечье полусогнуто по отношению к плечу, ослаблено сгибание кистиРРHhhhhhhhhh

224. Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым частым является:

а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети

б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка*

в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети

225. Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:

а) шиной Крамера*

б) отводящей шиной ЦИТО

в) повязкой Дезо

г) гипсовой повязкой по Вайнштейну

257. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамера*

г) Еланского

д) гипсовой повязкойРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

316. К неотложным мероприятиям при открытом переломе дистального конца плечевой кости относятся :

а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки

б) наложение скелетного вытяжения

в) ручная репозиция перелома

г) введение антибиотиков *

д) переливание кровезаменителей

318. При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются :

а) подмышечный нерв

б) лучевой и локтевой нервы *

в) мышечно-кожный нерв

г) срединный нерв

319. Какой нерв может быть повреждён при переломе хирургической шейки плеча ?

а) nervus axillaris *

б) nervus medianus

в) nervus musculocutaneus

г) nervus radialis

д) nervus ulnaris

408. Характерными признаками травматического повреждения плечевого сплетения являются все перечисленные, кроме :

а) наличия травмы в анамнезе

б) симптома Горнера-Клод-Бернара *

в) паралича или пареза руки

г) гиперестезии тенара

д) расстройства болевой чувствительности на руке

409. Какой нерв может быть повреждён при переломе плечевой кости в средней трети ?

а) nervus musculocutaneus

б) nervus radialis *

в) nervus ulnaris

г) nervus axillaris

д) nervus medianus

410. При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтительно:

А) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем

Б) Накостный остеосинтез пластиной на винтах

В) наружный чрескожный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова- Оганесяна и др.)*

Г) накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами

Д) остеосинтез винтами

411. Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:

А) оперативный *

Б)консервативный

В) комбинированный

412. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава:

А) nervus axillaris*

Б) Nervus medianus

В) Nervus radialis

Г) Nervus cutaneus brachii medialis

Д) Nervus musculo- cutaneus

443. пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:

А) ушиб плечевого сустава

Б) вывих плеча

В) перелом хирургической шейки плеча*

Г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Д) перелом ключицы

444. назовите основную причину привычного вывиха плеча:

А) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

Б) вправление вывиха без обезболивания*

В) вправление вывиха по Джанелидзе

Г) раннее начало ЛФК

Д) позднее начало ЛФК

491. Ось верхней конечности проходит через:

А) головки плечевой, локтевой и лучевой костей

Б) головки плечевой, лучевой и локтевой

В) головки плечевой, лучевой и 1 пястной костей*

Г) головки плечевой и лучевой костей, 1 межпальцевый промежуток

Д) головки плечевой, локтевой и 1 пястной кости

502. Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно всё, кроме :

а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча

б) ощущения своеобразного треска, щелчка

в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание *

г) резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе

д) кровоизлияния и отёка в области плеча

503. При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение :

а) мягкой повязки Дезо

б) гипсовой повязки Дезо

в) шины Крамера *

г) гипсовой повязки по Вайнштейну

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой

504. Наиболее характерными признаками для травматического повреждения лучевого нерва являются :

а) факт травмы плеча *

б) кисть свисает по типу "птичьей лапы"

в) гиперстезия в области "анатомической табакерки"

г) всё перечисленное

505. При скоплении жидкости в плечевом суставе пункция его наиболее рациональна :

а) с передней стороны сустава

б) с задней стороны сустава

в) с верхней стороны сустава *

г) со стороны медиальной части сустава

506. Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии :

а) sulcus bicipitalis medialis *

б) sulcus bicipitalis lateralis

в) vena basilica

г) vena cephalica

д) nervus musculocutaneus

537. Воспаление длинной головки двуглавой мышцы плеча характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме :

а) локализации боли по ходу борозды сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

б) усиление боли при повороте плеча кнутри *

в) усиление боли при сгибании предплечья

г) воспалительного процесса сухожилия и влагалища межбугорковой борозды плечевой кости

д) возможности возникновения периартрита плечевого сустава

538. Признаками, характерными для травматического повреждения седалищного нерва, являются все перечисленные, кроме :

а) наличия травмы

б) свисания стопы при ходьбе *

в) болей в пахово-подвздошной области

г) слабости сгибателей голени

д) снижение коленного рефлекса

540. Характерным для перелома основания черепа признаком является :

а) наличие рвано-ушибленной раны

б) бессознательное состояние больного

в) истечение крови и жидкости из ушного прохода *

г) жалобы на сильную головную боль

д) кровоподтёки в области шеи

541. Возникновение симптома "очков" при переломе основания черепа объясняется :

а) повреждением продырявленной пластинки в передней черепной ямке

б) разрывом зрительной артерии

в) повреждением внутренней сонной артерии в полости черепа

г) повреждением передней решетчатой вены

д) повреждением задней решетчатой вены *

542. Мягкие покровы черепа состоят :

а) из 3 слоёв

б) из 5 слоёв

в) из 6 слоёв *

г) из 8 слоёв

543. Показанием к хирургическому лечению закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга не является :

а) нарастание неврологической симптоматики

б) нарушение проходимости субарахноидального пространства

в) наличие крови в ликворе *

г) синдром острого переднего повреждения спинного мозга

д) перелом со смещением I и II шейных позвонков

544. К особенностям техники ламинэктомии при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся все перечисленные, за исключением :

а) резекции дужек до суставных отростков

б) резекция дужек с захватом суставных отростков для лучшего обзора *

в) разреза мягких тканей на уровне ламинэктомии

г) а и в

591. При наличии боли у больных с ушибами области плечевого сустава повязку Дезо накладывают на :

а) 2-3 дня *

б) 5-7 дней

в) 7-10 дней

г) до купирования боли

д) не накладывают

593. При разрыве связок плечевого сустава осуществляют иммобилизацию на отводящей шине в течение :

а) 2-3 дней

б) 7-8 дней *

в) 10-12 дней

г) 2-х недель

д) 3-х недель

594. Чаще всего повреждаются сухожилия :

1) 2-главой мышцы плеча

2) 3-главой мышцы плеча

3) надостной мышцы плеча

4) дельтовидной мышцы

а) 1, 3 * б) 2, 3 в) 3, 4 г) 4 д) 1, 2 е) 1, 3, 4 ж) всех перечисленных

595. После вправления вывиха костей предплечья по способу Купера накладывают гипсовую лонгету на :

а) 2-3 дня

б) 5-10 дней *

в) 2 недели

г) 3 недели

д) 4 недели

е) не накладывают

596. При повреждении подкрыльцового нерва характерен парез :

а) надостной мышцы

б) 2-главой мышцы

в) 3-главой мышцы

г) дельтовидной мышцы *

д) подлопаточной мышцы

598. Повреждение связок плечевого сустава возникает при падении на :

а) вытянутую в/к

б) отведённую в/к

в) приведённую в/к

г) вытянутую и отведённую в/к *

д) значения не имеет