Сд длительного раздавливания

064. Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП при синдроме длительного раздавливания?

а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование

б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики

в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование

г) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики*

д)переливание крови и кровезаменителей, введение растворов соды, наркотические анальгетики

065. Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:

1) иммобилизация

2)новокаиновые блокады

3) введение наркотических анальгетиков

4) временная остановка кровотечения

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4

г) 1, 4

д) 1, 2, 3, 4*

066. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:

а) фасцитомии

б) ПХО

в) ампутации

г) лампасных разрезов*

д) некрэктомии

067. Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний ( начальный ) период синдрома длительного сдавления?

а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности*

б) острая почечная недостаточность

в) травматический неврит, контрактура суставов

г) образование участков некроза кожи, мышц

д) острая печеночная недостаточность

068. У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать:

1) с переливания крови

2) с ПХО раны

3) с новокаиновой блокады

4) с переливания глюкозо- новокаиновой смеси или реополиглюкина

5) с витаминотерапии

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 3, 4*

г) 4, 5

д) 1, 4

069. Накладывают ли жгут на нижнюю конечность при СДС:

а) да, всегда

б) нет, никогда

в) если отсутствует тугое бинтование с холодом на нижней конечности

г) при наличии наружного артериального кровотечения*

д) при наличии венозного кровотечения

070. Порядок оказания помощи при СДС:

а) жгут на конечность, обезболивание, извлечение, снятие жгута, остановка кровотечения, тугое бинтование и холод, транспортная иммобилизация, ИТТ, симптоматическая терапия*

б) извлечение, тугое бинтование и холод, обезболивание, иммобилизация, ИТТ, симптоматическая терапия

в) извлечение, тугое бинтование и холод, жгут при кровотечении, ИТТ, иммобилизация, симптоматическая терапия

г) извлечение, тугое бинтование , жгут, иммобилизация, симптоматическая терапия, ИТТ

д) жгут на конечность, извлечение, обезболивание, иммобилизация, симптоматическая терапия, ИТТ

071. Патогенез СДС складывается из:

а) плазмопотери и токсемии

б) болевого фактора, плазмопотери и токсемии*

в) болевого фактора, токсемии и крово-, плазмопотери

г) крово-, плазмопотери, болевого фактора, токсемии

д) крово-, плазмопотери, болевого фактора, токсемии

д) крово-, плазмопотери, токсемии, болевого фактора

е) токсемии, болевого фактора, плазмопотери

167. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:

а) острая почечная недостаточность*

б) прогрессирующий травматический отек конечности

в) некроз кожи и мышц конечности

г) травматический неврит, контрактура сустава

д) острая печеночная недостаточность

168. Жгут на конечность (СДС) накладывают при:

1) наличии закрытого перелома конечности

2) открытом переломе конечности

3) артериальном кровотечении

4) венозном кровотечении

5)явных признаках нежизнеспособности конечности

6) в целях профилактики токсемии

а) во всех случаях

б) не накладывается никогда

в) 3, 5*

г)2, 3 и 5

д) 2, 3, 4 и 6

Стопа

251. Заподозрить перелом фаланг пальцев стопы возможно на основании:РРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

а) локальной боли

б) разлитой болезненности

в) усиление боли при осевой нагрузке

г) крепитации

д) а, в*РРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

252. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называется «конская стопа»?РРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

а) nervus peroneus profundus*

б) nervus tibialis

в) nervus obturatorius

г) nervus ischiadicus

д) nervus saphenusРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

253. Опишите положение стопы при повреждении глубокой ветви малоберцового нерва:

а) «конская стопа»*

б) «пяточная стопа»

в) варусное положение стопы

г) ротирование кнаружи

д) стопа не меняет обычного положенияРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

289. Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:

1)постоянные ноющие боли

2)боли в начале ходьбы

3)ночные боли

4)боли после длительной нагрузки

а)1,2 б) 2,3* в) 3,4 г) 1,4 д) 2,4

290. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1-го пальца стопы?

а)консервативный вид- корригирующие повязки

б) оперативный*

в) ЛФК, физиотерапия, массаж

г)санаторно-курортное лечение

д)ношение ортопедической обуви

291. Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:

а)вальгусная деформация 1-го пальца стопы*

б)полая стопа

в)пяточная стопа

г)конская стопа

д)варусная деформация стопы

384. Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе, являются :

а) пяточная кость

б) таранная кость

в) головки плюсневых костей

г) головки плюсневых костей пяточная кость *

д) ладьевидная и клиновидная кости

385. Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится :

а) вперёд на головки плюсневых костей и назад на пяточную кость *

б) на пальцы стопы

в) на пяточную кость

г) на головки плюсневых костей

476. Вальгусная деформация I пальца стопы III степени- это отклонение I пальца на:

А) 10

Б) 20

В) 30*

Г) 40

Д) больше 40

477. Высота свода стопы при I степени продольного плоскостопия составляет:

А) 39 мм

Б) 17-24 мм

В) 17 мм

Г) 25-35 мм*

Д) 35-40 мм

478. Величина угла свода стопы при III степени продольного плоскостопия составляет:

А) 125-130

Б) 131-140

В) 155-160

Г) 115-120

Д) 141-155*

536. Характерными признаками вывиха пальца стопы являются :

1) припухлость

2) гиперемия

3) боль

4) кровоподтёк

5) деформация

6) отсутствие активных движений в пальцах

а) 1, 2 и 3 б) 3, 4 и 5 в) 4, 5 и 6 г) 1, 4 и 6 д) 1, 3, 5 и 6 * е) всё характерно

570. Для продольного плоскостопия не характерно :

а) утомляемость

б) изменение походки

в) вальгусное положение стоп

г) ограничение движений

д) деформация пальцев стопы *

571. Болевыми точками на тыле стопы при продольном плоскостопии являются :

1) между головками плюсневых костей

2) в области пяточного бугра

3) под лодыжками

4) между таранной и кубовидной костями

5) между ладьевидной и таранной костями

а) 1, 3, 4 б) 1, 3, 5 * в) 2, 4 г) 3, 4, 5

572. Какое лечение применяется редко при продольном плоскостопии :

а) ЛФК

б) физиолечение

в) оперативное *

г) массаж

д) тепловые ванны

е) ортопедическая обувь

573. Какое из перечисленных повреждений и заболеваний требует максимального сокращения предоперационного периода ?

а) колотая проникающая рана грудной клетки, открытый пневмоторакс, шок II степени *

б) открытый перелом костей голени, шок II степени

в) эмболия подколенной артерии

г) рак антрального отдела желудка

д) флегмона плеча

575. Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено :

а) переломом 5-6-го рёбер с обеих сторон

б) переломом костей таза и позвоночника

в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов *

г) переломом шейно-грудного отдела позвоночника

д) тяжёлой черепно-мозговой травмой

589. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо :

а) сделать множественные разрезы кожи стопы

б) срочно выполнить ампутацию *

в) произвести шунтирование артерий

г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую

д) проводить массивную антибиотикотерапию

Таз

088. Что не относится к огнестрельным переломам костей таза:

а) оскольчатые

б) дырчатые

в) краевые

г) отрывы

д) трещины

е) все относятся*

089. Первой медицинской помощью на поле боя при ранении таза не является:

а) введение анальгетиков из шприц-тюбика

б) вынос пострадавшего с поля боя на твердой поверхности в позе Волковича

в) наложение асептической повязки на рану

г) дача таблетированных антибиотиков

д) согревание раненого, дача сердечных средств*

133. При ранении таза и тазовых органов антибиотики широкого спектра действия и столбнячный анатоксин вводят:

а) на поле боя

б) на МПВ

в) на МПП*

г) в ОмедБ

д) в ВПХГ

134. Повреждение полых органов брюшной полости это повреждение:

а) пищевода, желудка, кишечника

б) желудка, кишечника*

в) желудка, кишечника, мочевого пузыря

г) желудка, кишечника, мочевыводящих путей

д) желудка, кишечника, матки

258. При переломах костей таза чаще всего повреждается:

а) простата у мужчин и яичники у женщин

б) уретра (простатическая ее часть)

в) дистальная часть мочеиспускательного канала*

г) мочевой пузырь

д) влагалище у женщин и половой член у мужчинРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

259. При декомпрессивных операциях на седалищном нерве в ягодичной области наиболее опасным является:

а) ранение грушевидной мышцы

б) повреждение малоберцовой порции нерва

в) ранение нижнее-ягодичной артерии*

г) повреждение ягодичных вен

д) все перечисленноеРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhhРРHhhhhhhhhh

335. При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания :

а) паравертебральная блокада

б) обезболивание по Шнеку

в) блокада по Школьникову-Селиванову *

г) футлярная блокада

д) проводниковая анестезия

352. Больной 40 лет сбит машиной. Доставлен на приём к хирургу с жалобами на боли в задней поверхности бедра, отсутствие движений в стопе. При осмотре в области правой ягодицы имеется выраженная припухлость, на коже ссадины. Смещения костей таза нет, это :

а) перелом костей таза

б) вывих бедра

в) травматическое повреждение седалищного нерва *

г) перелом шейки бедра

д) перелом бедра

353. Больной 40 лет сбит машиной. Доставлен на приём к хирургу с жалобами на боли в задней поверхности бедра, отсутствие движений в стопе. При осмотре в области правой ягодицы имеется выраженная припухлость, на коже ссадины. Смещения костей таза нет, следует :

а) отправить на консультацию к невропатологу

б) назначить физиотерапевтическое лечение и наблюдать в поликлинике

в) выдать больничный лист и наблюдать на дому

г) госпитализировать *

423. При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:

А) при отрыве передне- верхней ости подвздошной кости со смещением

Б) при переломе седалищной или лобковой костей

В) при центральном вывихе бедра*

Г) при переломе крестца и копчика

Д) при переломе крыла подвздошной кости

424. При переломах типа «мальгеня» показано лечение:

А) положение по Волковичу

Б) коксидная гипсовая повязка

В) скелетное вытяжение*

Г) остеосинтез костей таза

Д) наложение пояса Гильфердинга

425. Повреждение мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдается:

А) при центральном вывихе бедра

Б) при переломе крыла подвздошной кости

В) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа «бабочки»)*

Г) при чрезвертлужном переломе

Д) при переломе крестца и копчика

431. Наиболее частым переломом при переломе костей таза является:

А) парез кишечника*

Б) частый жидкий стул

В) притупление перкуторного звука в отлогих местах

Г) дизурические расстройства

Д) положительный симптом Щеткина

445. для обезболивания костей таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы (положение больного на спине) располагается:

А) на 5 см выше передней ости подвздошной кости

Б) на 1 см внутри от передней ости подвздошной кости*

В) на 3 см медиальнее подвздошной кости

518. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца :

а) перелом лонной кости справа

б) перелом лобковых костей с двух сторон

в) перелом обеих седалищных костей

г) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны *

д) перелом крыла подвздошной кости

525. Не является признаком переломов костей таза :

а) симптом "прилипшей пятки"

б) симптом Волоковича - положение "лягушки"

в) симптом Тренделенбурга - опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности *

г) симптом Лоррея - боль при разведении крыльев таза

д) симптом Вернейля - боль при сдавлении крыльев таза

526. В лечении пострадавших с тяжёлыми переломами костей таза не применяется :

а) лечение и профилактика травматического шока

б) восполнение потерянной при травме крови

в) раннее вставание и активизация пострадавшего "функциональное лечение" *

г) репозиция смещённых отломков таза

д) профилактика и лечение возникающих осложнений