Косыночные повязки на все части тела
Показания:
• создание покоя верхней конечности;
• фиксация перевязочного материала.
Повязку накладывают с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Завязывают уголки повязки между собой или фиксируют их английской булавкой.
Выпускаемая промышленностью стандартная косынка для оказания первой помощи имеет размер 135x100x100 см, будучи спрессованной в виде кубика размерами 5x3x3 см. Одна или несколько косынок позволяют наложить повязку на любую область тела (рис. 59).
Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность:
• руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла;
• косынку помещают позади больной руки так, чтобы основание ее было параллельно средней трети тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности;
• нижний, свесившийся конец косынки приподнимают и перекидывают через здоровое надплечье на заднюю поверхность шеи и связывают с верхним концом косынки;
• верхушкой косынки обходят локоть сзади наперед;
• косынку расправляют и закрепляют верхушку булавкой к передней части повязки.
Рис. 59. Косыночные повязки, а - на голову; б - на плечевой сустав {из 2 косынок); в - на тазобедренный сустав (из 2 косынок); г-на голень; д - на молочную железу; е — для поддержания предплечья и кисти.
Наложение клеевых повязок
Показания: защита послеоперационных ран и закрытие ран на участках тела, где бинт сбивается, загрязняется или причиняет неудобства.
Клеоловая повязка
Показания: фиксация перевязочного материала (рис. 60, а, б). Последовательность действий:
• на рану кладут перевязочный материал (салфетку, пропитанную лекарственными веществами);
Рис. клеевые повязки, а - клеоловая повязка; б -лейкопластырная повязка.
• кожу вокруг повязки на ширину 3—4 см смазывают помазком, смоченным клеолом;
• через 1—2 мин после подсыхания клеола сверху кладут растянутый за углы кусок марли, который на 3—4 см шире и длиннее наложенной повязки;
• марлю плотно прижимают к смазанной клеолом поверхности кожи;
• края марли, оставшиеся неприклеенными, подрезают ножницами.
Коллодиевая повязка
Показания: фиксация перевязочного материала.
Коллодий тупфером наносят поверх натянутой фиксирующей салфетки, которую удерживают до прочного приклеивания к коже. Снимают повязку с помощью эфира.
Лейкопластырная повязка
Показания: небольшие повреждения; расхождениз.краев раны; пневмоторакс
Лейкопластырь — полоска ткани, с одной стороны покрытая специальным клеем. Его выпускают в виде катушек. Клеевая сторона лейкопластыря стерильна и может накладываться непосредственно на рану. Полоски лейкопластыря накладывают поверх перевязочного материала и приклеивают с обеих сторон к коже.
Полоски лейкопластыря, наложенные в поперечном направлении, позволяют сблизить края раны, заменяя в ряде случаев вторичные швы.
При проникающих ранениях грудной клетки лейкопластырь удобен для наложения окклюзионной повязки.
Лейкопластырь используют при наложении повязок с вытяжением при лечении переломов.
В настоящее время в аптеках продается специальный бактерицидный пластырь, на внутренней стороне которого имеется марля, пропитанная бактерицидным составом. Применение этого пластыря обеспечивает быстрое заживление мелких ран.
Примечание
Длительное применение лейкопластыря может вызывать раздражение кожи, образование пузырей, мацерацию.
Для закрытия небольших кожных царапин, ссадин на пальцах можно пользоваться клеем БФ-6. На ранку после предварительной ее обработки наносят тонким слоем клей и дают ему высохнуть. Смазывание клеем повторяют несколько раз до тех пор, пока не происходит образо-
вание прочной пленки, надежно закрывающей ранку от внешней среды. Пленка не боится влаги, не мешает при работе, рана под ней хорошо эпителизирует.