2. Понятие о витаминдефицитных, витаминзависимых и витаминрезистентных состояниях.

Витаминзависимые состояния- заболевания, в основе которых лежит дефект ферментов, обеспечивающих превращение витамина в активную форму, или снижена чувствительность клеточных рецепторов к активной форме витамина ( витамин D-зависимый рахит- дефект почечной или печеночной гидролаз, превращающих витамин D в активную гидроксилированную форму). Лечат витаминзависимые состояния введением сверхбольших доз витаминов.

Витаминрезистентные состояния- генетически неоднородные заболевания, характеризующиеся неспособностью организма усваивать витамин не клеточном уровне (отсутствие фермента, превращающего витамин в кофермент, отсутствие фермента, превращающего витамин в гидроксилированную форму, отсутствие рецепторов на клеточной поверхности, воспринимающих активную форму витамина). Лечение витаминами этого типа патологии неэффективно.

Витаминдефицитные состояния- заболевания, обусловленные дефецитом в пище того или иного витамина. Это экзогенные гипо- и авитаминозы. Лечат введением лечебных доз витамина.

2. Общая характеристика группы жирорастворимых витаминов.

• Растворяются в жирах;

• В организме человека имеется депо (печень, жировая ткань);

• Возможно развитие как гипер-, так и гиповитаминоза, но более характерен гипервитаминоз;

• Молекулярные аспекты действия до конца не выяснены.

2. Витамин а и каротины. Химическое строение, роль в обмене веществ.

2. Биохимическая характеристика гипо- и гипервитаминоза а.

К наиболее ранним и специфическим симптомам авитаминоза А (гипо-

витаминоза А) относится куриная, или ночная, слепота (гемералопия). Она

выражается в потере остроты зрения, точнее, способности различать пред-

меты в сумерках, хотя больные днем видят нормально.

Помимо гипо- и авитаминозов, описаны случаи гипервитаминоза А при

употреблении в пищу печени белого медведя, тюленя, моржа, в которой

содержится много свободного витамина А. Характерны проявления гипер-

витаминоза А: воспаление глаз, гиперкератоз, выпадение волос, общее

истощение организма. При этом, как правило, отмечаются потеря аппетита,

головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота), бессонница.

Гипервитаминоз может развиться и у детей в результате приема больших

количеств рыбьего жира и препаратов витамина А. Описан острый гипер-

витаминоз у детей после приема больших доз витамина А, при этом

повышается его содержание в крови.

10. Витамины группы Д, химическое строение, механизм превращения провитаминов в витамины, суточная потребность, биохимическая роль. Суточная потребность в витамине D колеблется от 10 до 25 мкг

11.Активные формы витамина д, их роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

12. Биохимическая характеристика патогенеза рахита, формы рахита.

Витамин-D-резистентный рахит - заболевание, при котором в крови снижено содержание фосфатов и активной формы витамина D, в результате чего кости становятся болезненными, мягкими и легко деформируются.

Витамин D-зависимый рахит (псевдовитамин D-дефицитный рахит, гипокальциемический витамин D-резистентный рахит) — данное заболевание проявляется в возрасте 3—6 месяцев у детей, получавших витамин D в целях предупреждения рахита. Уровни кальция и фосфатов низкие, а активность щелочной фосфатазы не повышена. Связано это с генетической резистентностью рецепторов органов-мишеней к кальцитриолу. Эта форма заболевания особенно часто встречается у лиц, состоящих в браке II степени родства.

13. Биохимическая характеристика гипервитаминоза Д.

14. Витамин E, химическое строение, потребность, биологическая роль

суточной потребности в витамине Е,

которая по приблизительным подсчетам составляет около 5 мг

15. Витамин К, химическая природа, потребность, биологическая роль.

16. Общая характеристика группы водорастворимых витаминов.

• Не накапливаются в организме человека;

• Для них более характерны гипо(а)витаминозы;

• Являются составной частью активного центра ферментов;

• Часть из них требуют особых механизмов всасывания.

17. Коферментная функция витаминов группы В (схема).

18. Витамин В₁, химическое строение, потребность, биологическая роль. Проявления недостаточности витамина В₁.

Суточного потребления тиамина для отдельных групп населения составляют от 1,2 до 2,2 мг

Витамин В₂, химическое строение, потребность, биологическая роль, проявления гипо- и авитаминоза.

Суточная потребность взрослого человека в рибофлавине составляет 1,7 мг,