Состав микрофлоры кишечника и ее нарушения.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта не бывает строго постоянной. Ежедневно огромное количество разнообразных микробов поступает с пищей, водой, воздухом. Большинство микроорганизмов попадающие через рот в желудок, подвергаются воздействию защитных факторов организма и не успевают проявить свои агрессивные свойства.

Состав микрофлоры зависит, прежде всего, от характера питания. Микробная флора вегетарианцев несколько отличается от людей принимающих животную пищу, некоторые различия связаны и с особенностями национальной кухни.

Пищевод. Микрофлора пищевода соответствует флоре ротовой полости.

Желудок. Действие соляной кислоты желудка является неблагоприятным факторам для микроорганизмов, поэтому микрообиоценоз желудка скуден.

Однако болезни зубов, десен, языка, губ, защечных мешков влияют на состояние желудка и могут стать фактором возникновения гастроэнтерологических заболеваний. Повышение рН в желудке выше 3,5-4,0 приводит к возрастанию в нем количества микробов.

Двенадцатиперстная кишка. Рост микроорганизмов сдерживается желчными кислотами и секретом поджелудочной железы. В составе микробной флоры двенадцатиперстной кишки обнаруживают бифидумбактерии, лактобациллы и кокки. Вещества, содержащиеся в желчи и секрете поджелудочной железы, препятствуют росту бактерий. Состав флоры может меняться при нарушении сократительной или секреторной функций.

Тонкая кишка.Микрофлора здоровых детей и взрослых тонкой кишки немногочисленна. Забросу микробов из нижних отделов препятствует илеоцекальная (баугинева) заслонка.

Толстая кишка. Заселена наиболее густо, в ней обитают около 500 видов микроорганизмов, 97% - это анаэробы. Часть микроорганизмов очень прочно связана с эпителиальными клетками кишечника, покрывая его поверхность как газон. Другая часть менее прочно связана – пристеночная микрофлора или совсем несвязная –просветная микрофлора. Общий вес микробной массы приблизительно равен 5% от веса кишечника.

Качественный и количественный состав микрофлоры толстой кишки у здоровых людей (количество колониеобразующих единиц на 1 г фекалий).

Наименование микроорганизма	Дети раннего возраста	Взрослые	Люди пожилого возраста
Бифидобактерии	>1010 - 1011	109- 1010	109- 1010
Лактобактерии	>106– 107	106–107	106–107
Бактероиды	107– 108	109– 1010	1010– 1011
Энтерококки	105– 107	109– 1010	106– 107
Клостридии	<105	<105	<105
Кишечная палочка типичные гемолитическкие лактозонегативные	< 104 < 104 < 105	< 104 < 104 < 105	< 104 < 104 < 105
Условно-патогенныеэнтеробактерии (клебсиеллы, протей и др.)	104	104	< 104
Стафилококк	<105	104 – 106	<104
Грибы рода Кандида	<103	<104	<104