26.3.Понятие психологического диагноза, виды псих. Диагноза и методы его постановки.

Структура психодиагностического исследования в спец. псих. ориентирована на постановку псих. диагноза. Понятие ПД указывает на тесную связь с медициной, а точнее с психиатрией и позволяет более четко дифференцировать патопсихологию от нормальных психических феноменов. В общем случае ПД носит комплексный и системный характер и содержит описание структуры выявленных психических свойств (в виде профиля, в частности), возможное причинное объяснение текущего психического состояния индивида, а также прогноз его будущего поведения или возможных событий в его жизни. ПД определяет соответствие ребенка возрастным параметрам психического развития, наличие у него психологических новообразований в сензитивные периоды. ПД - конечный результат деятельности психолога, направленной на описание и выяснение сущности индивидуально-психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых целью исследования.

Л.С. Выготский установил три ступени ПД: 1) симптоматический диагноз - констатация определенных психических особенностей или симптомов. Основные способы постановки - наблюдение и самонаблюдение; 2) этиологический - учитывает наличие и причины возникновения определенных психических особенностей (симптомов); 3) типологический - высший уровень, к-рый заключается в определении места и значения полученных результатов, а также в целостной картине личности.

Постановка ПД осуществляется обычно посредством применения комплекса методов и методик. Применяются методы изучения анамнеза, анкетирование родителей и педагогов, методы экспертной оценки, наблюдение за ребенком, анализ продуктов деят-ти, диагностические методики.

25.1.Теории л.С. Выготского о дефекте и компенсации. Внутрисистемная и межсистемная компенсация.

Понятие о первичном и вторичном дефектах было введено Л.С. Выготским. Первичные дефекты возникают в результате органического повреждения или недоразвития к-л биологической системы вследствие воздействия патогенных факторов. Вторичные - имеют характер психич. недоразвития и нарушения социального поведения, обусловленные первичным дефектом. Чем дальше наруш. отстоит от биологической основы, тем оно успешнее поддается психолого-педаг. коррекции. В процессе развития изменяется иерархия между первичными и вторичными, биологическими и социально обусловленными наруш-ми. Если на начальных этапах направление вторичного недоразвития «снизу вверх», то в случае несвоевременно начатой коррекционно-педаг. работы или ее отсутствии вторичное недоразвитие оказывает негативное влияние на более элементарные психические функции, т.е. направление патогенного влияния начинает идти «сверху вниз».

Выготский говорил о том, что влияние дефекта на самом деле всегда двойственно и противоречиво, с одной стороны затрудняет нормальное протекание деятельность организма, а с др. - служит усиленным развитием др. функций, которые могли бы компенсировать недостаток, т.е. «минус дефекта превращается в плюс компенсации».

Теоретические основы и принципы компенсации при нарушении функций разрабатывались на основе учения Сече-нова и Павлова о ВНД, психологами Выготским, Анохиным и др.

Рассматривая сущность процессов компенсации Выготский приходит к выводу о двустороннем характере последствий дефекта: с одной стороны происходит недоразвитие функций, непосредственно связанных с органическим дефектом, с другой возникают компенсаторные механизмы.

Процесс компенсации понимается Выготским, не как автоматическое замещение пострадавшей функции, а как следствие ее самостоятельного упражнения и результат воспитания сохранных сторон психики и личности ребенка. Исход компенсации зависит не только от тяжести дефекта, но в значительной степени от адекватности и действенности применяемых методов формирования компенсаторных процессов в зависимости от успешности компенсации и коррекции меняется структура дефекта.

Выготский формулирует так называемый закон превращения минуса дефекта в плюс компенсации: положительное своеобразие ребенка с отклоняющимся развитием создается в первую очередь не тем, что у него выпадают те или иные функции, но тем что их выпадение вызывает к жизни новые образования представляющие в своем единстве реакцию лично-сти на дефект.

Компенсация - сложный, многообразный процесс перестройки функций организма при нарушениях или утрате каких - либо функций, направленный на исправление нарушения развития на основе замещения, формирования иных способов действий. Компенсация - сложная ответная реакция индивида на внутренние нарушения, способность удерживать и восстанавливать свою целостность в случаях воздействия различных патогенных факторов. Она препятствует возможной утрате целостности и потере равновесия с окруж. средой. Все компенсаторные процессы протекают на следующих уровнях: биологическом, психологическом (защитные механизмы), социально-психологич. (отношение окруж. людей), социальном (отношение общества в целом). Компенсация недостаточности или повреждения каких-либо психич. функций возможна только непрямым путем, т.е. за счет сознания «обходного пути», включающего в себя либо внутрисистемные перестройки (использование сохранных компонентов распавшейся функции), либо межсистемные, когда отсутствие или нарушение одной функции компенсируются за счет др. (наруш. зрения компенсируется осязанием).

Компенсация может быть внутрисистемной и межсистемной.

При внутрисистемной компенсации используются сохранные нервные элементы пострадавшей функции. Каждая система обладает такими запасными механизмами, которые в норме не всегда используются. Самые незначительные остатки зрения у практически слепых и остатки слуха у глухих имеют большое значение для ориентации и регулирования действий.

Компенсация частичного дефекта протекает по тем же законам, но в ее систему включается информация от нарушенного анализатора. В этом случае значительную роль начинает играть коррекция первичного дефекта, развитие остаточного слуха, зрения.

Межсистемная компенсация заключается в мобилизации резервных возможностей и нервных элементов в норме не включаемых в данную функциональную систему. Здесь формируются новые межанализаторные нервные связи, используются различные обходные пути, включаются механизмы адаптации и восстановления вторично нарушенных функций. Здесь также в какой-то мере используются остаточные функции поврежденных анализаторов и широко привлекаются сложившиеся в онтогенезе функциональные системы связей. Например, позднооглохшие дети при развитии устной речи опираются на сложившиеся слуховые образы, которые выливаются во вновь формирующиеся динамические системы связей. Постепенно значение сигнализации с поврежденных функций снижается и привлекаются другие способы, основанные на взаимозамещении функций.