28.1. Понятие аномального развития (дизонтогенез), психологич. Параметры дизонтогенеза. Типы нарушений психического развития.

Онтогенез - постепенное, протекающее этапами в виде количественных и качественных сдвигов изменение организма от менее к более совершенному его строению и функционированию. Онтогенез по существу этого понятия должен быть отнесен ко всему периоду жизни человека от рождения до смерти. «Психический дизонтогенез» - нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте, в результате расстройства и созревания функций и структур головного мозга. Причины: экзогенные (экология, вода, питание); патогенные (соц. родовые факторы негативного воздействия); сочетание биолог. и патогенных. 2 типа псих. дизонтогенеза: ретардация – запаздывание или приостановка психического развития (ЗПР). Асинхрония – опережение в развитии одних функций и отставание других (дисгармония, искажение). Выделяют следующие параметры Д: 1) функциональная локализация нарушения, связанная с частным дефектом (недостаточность имеют отдельные функции - возможна компенсация) или с общим нарушением (нарушены регуляторные системы подкорковых или корковых структур - воздействие оказывается на все стороны психической деятельности); 2) время поражения (раннее поражение - недоразвитие, позднее - повреждение или распад сложившихся психич. функций); 3) взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом (знания первичного дефекта и иерархия вторичных нарушений «Снизу вверх» или «Сверху вниз»); 4) межфункциональное взаимодействие в процессе аномального системогенеза - в патологии имеет нарушения, а именно а) временная независимость функций превращается в изоляцию; б) ассоциативные связи характеризуются повышенной инертностью в познавательной сфере и др. в) иерархические координации психических функций имеют недоразвитие, диспропорции, асинхронии.

Сухарева и Лебединский выделяют 6 видов псих. дизонтогенеза: 1) общее стойкое недоразвитие: наиболее типично раннее время поражения, когда имеет место выраженная незрелость мозговых систем, в первую очередь наиболее сложных, обладающих длительным периодом развития. Этиология: генетические пороки развития, диффузные поражения незрелого мозга при ряде внутриутробных, родовых и ранних постнатальных воздействий, обуславливает первичность т тотальность недоразвития мозговых систем - УО; 2) задержанное развитие: характерно замедленный темп формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах: может быть вызвано генетическими факторами, соматогенными (хрон. заболевания), психогенными (неблагоприятные условия воспитания), инфекции, интоксикации, травмы мозга. Характерна мозаичность поражения, при которых наряду с дефицитными функциями имеются и сохранные - ЗПР; 3) поврежденное развитие: этиология аналогичная первым двум. Отличие патогенеза связано с боле поздними (после 2-3 лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована и их недостаточность проявляется в признаках повреждения - деменция; 4) дефицитарное развитие: связано с наруш. (грубым недоразвитием или повреждением) отдельных анализаторных систем: слух, зрение, речь, ОДА, инвалидизирующие хронич. соматические заболевания. Нарушения частных психических функций тормозят развитие в целом; 5) искаженное развитие: сложное сочетание общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, приводящие к ряду качественно новых патологических образований. Часто связано с процессуальными наследственными заболеваниями - РДА; 6) дизгармоничное развитие: по структуре напоминает искаженное развитие. Сходство состоит в сочетанием явлений ретардации одних систем с парциальной акселерацией других - психопатии.