«Оказание помощи пациенту при рвоте»

Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхатель­ные пути.

Оснащение: стерильный катетер и электроотсос или гру­шевидный баллон, резиновые перчатки, полотенце, почкообразный лоток, таз, 2 клеенчатых фартука, стерильный шпатель, один из антисептических растворов: 2%-ный раствор гидрокар­боната натрия, бледно-розовый раствор калия перманганата или кипяченая вода, марлевые салфетки, деревянная палочка, чистая сухая стеклянная банка, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

/. Если пациент в сознании и может сесть.

1. Надеть перчатки.

2. Усадить пациента.

3. На себя и на пациента надеть клеенчатые фартуки.

4. Поставить к ногам пациента таз.

5. Дать пациенту полотенце.

6. Стоя сбоку и немного сзади от пациента, придерживать его голову, положив ладонь на лоб.

7. Дать пациенту после рвоты прополоскать рот антисеп­тическим раствором.

8. Осмотреть рвотные массы, сообщить врачу.

9. При необходимости рвотные массы собрать деревянной палочкой в чистую стеклянную банку и отправить в ла­бораторию.

10. Оставшиеся рвотные массы засыпать дезинфицирую­щим средством или залить дезинфицирующим раство­ром, перемешать, через час вылить в унитаз.

11. Провести дезинфекцию предметов ухода.

12. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

//. Если пациент ослаблен или без сознания.

1. Убрать подушку из под головы пациента.

2. Повернуть его голову набок.

3. При наличии зубных протезов снять их.

4. Поставить к кровати пациента таз.

1. Накрыть шею и грудь пациента клеенкой, нижний ко­нец которой опустить в таз.

2. При небольшом количестве рвотных масс можно ис­пользовать почкообразный лоток, поднеся его ко рту пациента.

3. После рвоты остатки рвотных масс удалить из полости рта, носа электроотсосом или грушевидным баллоном (при необходимости).

4. Обработать полость рта салфеткой, намотанной на шпатель и смоченной кипяченой водой или антисепти­ческим раствором.

5. Осмотреть рвотные массы, сообщить врачу.

10. При необходимости рвотные массы собрать в чистую стеклянную банку и отправить в лабораторию.

11. Оставшиеся рвотные массы засыпать дезинфицирую­щим средством или залить дезинфицирующим раство­ром, перемешать, через час вылить в унитаз.

10. Провести дезинфекцию предметов ухода.

10. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Примечание:

1. оказывая помощь при рвоте, медсестра не должна ос­тавлять больного без присмотра;

2. при рвоте «кофейной гущей» (признаки желудочного кровотечения) срочно пригласить врача через третье лицо.

«Катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером»

Цель: опорожнение и промывание мочевого пузыря; введение лекарственного вещества.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.

Оснащение: стерильные: резиновый катетер, марлевые салфетки, полотенце, резиновые перчатки (2 пары), вазелиновое масло или глицерин, пинцет, лоток, марлевые шарики, маска; клеенка, пеленка, антисептический раствор (0,02%-ный раствор фурацилина), 70%-ный этиловый спирт, ширма, лоток для использованного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Отгородить пациентку ширмой, если процедура проводится в палате.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Попросить пациентку лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и упереть ступни в матрац.

4. Подстелить клеенку между бедрами пациентки, подстелить пеленку, слегка подоткнув верхний ее край под ее ягодицы.

5. Поставить между ног пациентки лоток для использованного материала.

6. Провести туалет мочеполовых органов: 1 и 2 пальцами левой руки развести половые губы и обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала, а правой обработать отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища марлевыми шариками, смочен­ными раствором фурацилина, делая движения сверху вниз и не касаясь одного места дважды.

7. Выбросить использованные шарики в лоток для отра­ботанного материала, убрать лоток в сторону, убрать пеленку.

8. Снять перчатки, поместить в лоток для отработанного материала.

9, Обработать руки шариком, смоченным спиртом, и на­деть вторую пару перчаток.

10. Подстелить стерильное полотенце, поставить сте­рильный лоток с пинцетом, катетером между ног па­циентки.

11.Взять правой рукой с помощью стерильного пинце­та катетер на расстоянии 4-5 см от слепого конца, а дистальный конец катетера захватить 4-ым и 5-ым пальцами.

12. Открыть флакон со стерильным вазелиновым маслом и, слив небольшое количество в лоток, обработать им кончик катетера, не касаясь его.

13. Развести левой рукой большие половые губы и осто­рожно ввести слепой конец катетера в наружное отверс­тие мочеиспускательного канала на глубину 3-5 см, сво­бодный конец катетера поместить в стерильный лоток, продвигать катетер пинцетом до появления мочи.

14. Извлечь катетер по окончании выделения мочи и помес­тить в лоток для отработанного материала.

15. Промокнуть стерильной салфеткой отверстие мочеис­пускательного канала, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.

16. Убрать лоток с мочой.

17. Провести дезинфекцию предметов ухода.

18. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Примечание: при выполнении данной манипуляции у женщин время менструаций необходимо тампонировать влагалище.