Знания и умения по аттестуемой специальности

Я работаю палатной медсестрой на посту по скользящему графику, составленному старшей медсестрой отделения и утвержденному главным врачом больницы.

Выполняю врачебные назначения, лечебные, диагностические процедуры, манипуляции:

- провожу подготовку пациентов к малым и большим гинекологическим операциям, ирригоскопии, фиброгастродуоденоскопии, метросальпинго-

графии, ультразвуковому исследованию органов малого таза и брюшной полости;

- готовлю истории болезни, направления пациентов по назначению врача на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные и в случае необходимости их транспортировку совместно с младшим медперсоналом отделения, контролирую возврат истории болезни в отделение с результатами исследования;

- владею техникой внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций

и капельных вливаний, техникой катетеризации мочевого пузыря, ухода

за подключичным катетером;

- владею забором анализов крови на биохимические исследования, коагулограмму, АЧТВ (активирование частично-тромбированного времени), группу крови и резус-фактор, RW, ВИЧ, HCV, HbsAg; ассистирую врачу при проведении трансфузионной терапии;

- делаю перевязки чистых и гнойных послеоперационных ран; умею ухаживать за полостными дренажами (перчаточными и трубчатыми); умею снимать швы с передней брюшной стенки и промежности;

- могу ассистировать на малых гинекологических операциях: лечебно-

диагностических выскабливаниях, гистероскопии, метросальпингографии,

введении и удалении внутриматочных контрацептивов, прерывании

беременности в малых и больших сроках;

- владею техникой забора мазков на гонорею и трихомонады, онкоцито-

логию, КПИ, бактериологический посев.

Контролирую выполнение пациентами установленного врачом режима

лечебного питания, соответствие продуктов, принесенных пациентам родственниками, разрешенный ассортимент, ежедневно контролирую состояние тумбочек, холодильника. Раздаю пищу пациентам отделения. Лечебное питание назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее часто встречающиеся диеты в нашем отделении: диета №15(общий стол), №1а(послеоперационный), № 9(при сахарном диабете).

Умею оказывать неотложную помощь при состояниях, угрожающих жизни: анафилактическом шоке, кровотечениях, остановке дыхания.

Провожу плановое наблюдение, организую уход за после-операционными пациентами, провожу профилактику пролежней. При перевязке послеоперационной раны обращаю внимание:

- на наличие покраснения, повышение температуры кожи вокруг раны;

- границы раны;

- наличие кровотечения из раны;

- наличие дренажа и соответствующего отделяемого.

Собираю материал от пациентов для лабораторных исследований (кровь, мочу) и организую своевременную отправку его в лабораторию, получаю результаты исследования и подклеиваю их в историю болезни. Оформляю и отправляю на гистологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время малой операции.

Провожу контроль над сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, над соблюдением правил пожарной и технической безопасности.

Сообщаю врачу сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов. Измеряю температуру тела пациентам утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня; записываю в температурный лист; считаю пульс и дыхание; измеряю артериальное давление, суточное количество мочи, вношу эти данные в историю болезни. Наблюдаю за пациенткой во время и после трансфузии.

Готовлю к работе мед.оборудование, инструментарий, перевязочные средства, спецодежду; укладываю в биксы перевязочный материал, белье; сдаю биксы, перчатки и инструментарий в ЦСО на стерилизацию, обеспечиваю своевременное получение стерильного материала из ЦСО.

Выписка, хранение, учет лекарственных препаратов.

Согласно приказам №7/553 МЗ РК от 1.07.02. «О мерах по обеспечению сохранности и рационального расходования лекарств в ЛПУ» и №245 МЗ СССР от 30.08.91. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» ежедневно ведется предметно-количественный учет лекарственных препаратов. Лекарства отпускаются на сутки и списываются по номерам истории болезни, согласно назначениям врача. В работе с наркотическими средствами и психотропными веществами и их прекурсорами выполняю все правила согласно ведущим приказам (см. « Приложение»).

Веду медицинскую документацию:

• Журнал учета расхода лекарственных средств.

• Журналы регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров .

• Журнал учета сильнодействующих и ядовитых средств.

• Журнал неснижаемого запаса лекарственных средств.

• Журнал регистрации движения пациентов.

• Журнал наблюдения за пациентами, контактными по инфекционным заболеваниям.

• Журнал осмотра на педикулез.

• Журнал учета работы ультрафиолетовых бактерицидных установок .

• Журнал проведения генеральных уборок.

• Журнал контроля качества дезинфекции и предстерилизационной очистки мед.инструментария.

• Журнал контроля стерилизации мед.инструментария.

• Журнал выноса отходов классов А, Б, Г.

• Журнал регистрации забора крови.

• Журнал переливания плазмы и крови.

Комплектацию укладок неотложной помощи при анафилактическом шоке, ВИЧ-профилактики провожу своевременно. Согласно приказу №75 МЗ РК от 22.04.96. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции» все аварийные случаи фиксируются в журнале « несчастных случаев на производстве». Проводится лабораторное обследование пострадавшего на маркеры вирусных гепатитов В и С, на ВИЧ инфекцию сразу после аварии, через 3, 6 и 12 месяцев. Не позже 72 часов после аварии, при возможности реального заражения, показано экстренное проведение медикаментозной профилактики ВИЧ инфекции. Соблюдаю меры профилактики профессионального заражения и инфекционной безопасности пациентов.

С приема и передачи дежурства начинается и заканчивается рабочая смена. Принимаю сейф, медикаменты, подлежащие количественному учету, сверяю наличие пациенток и свободных мест по списку и обходя палаты. Знакомлюсь с записями дневника наблюдения предыдущей смены. Осматриваю помещения и инструментарий, закрепленный за постом. После чего ставлю подпись в журнале «Приём и передача дежурства».

Осуществляю приём вновь поступивших пациентов в отделение. Провожу осмотр на наличие педикулёза и чесотки при поступлении, осмотр общего гигиенического состояния. Сопровождаю пациентку в палату, обеспечиваю индивидуальными предметами ухода, знакомлю с расположением помещений отделения, правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре.

Контролирую выполнение правил работы младшим обслуживающим персоналом.

Ежедневно по утрам передаю старшей медсестре список требуемых на пост лекарственных препаратов, медикаментов, предметов ухода за пациентами, а также и в течение рабочей смены. Составляю в ночное время список пациентов отделения, передаю его в справочное бюро.

Владею смежными профессиями и замещаю отсутствующего работника по производственной необходимости:

1.Медсестра внутривенного процедурного кабинета,

2.Медсестра перевязочного кабинета,

3.Медсестра манипуляционного кабинета.