
- •Часть 1. Основы анатомии, физиологии и гигиены кожи 1
- •Часть 2. Удаление заноз и рыболовных крючков 8
- •Часть 3. Контрольные вопросы 10 Часть 1. Основы анатомии, физиологии и гигиены кожи п. 1. Покровы
- •Анатомия кожи.
- •Эпидермис.
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Кровеносная и лимфатическая системы
- •Придатки кожи
- •Мышцы кожи
- •Нервно-рецепторный аппарат кожи.
- •П. 2. Основы физиологии кожи
- •Функции кожи
- •П. 3. Гигиена кожи
- •Часть 2. Удаление заноз и рыболовных крючков п.1. Травмы кожи
- •П.3. Рыболовные крючки.
- •Часть 3. Контрольные вопросы
Мышцы кожи
Отчетливо сформирована и выявляется непроизвольная гладкая мышца, поднимающая волос, вплетающаяся одним концом в соединительнотканную капсулу волосяного мешочка, а другим концом заканчивающаяся в соединительной ткани дермы под сосочковым слоем.
Сокращаясь, мышца поднимает волос, который при этом сжимает сальную железу, что способствует выделению секрета и повышению эластичности волоса. Особенно обильно снабжена пучками гладких мышечных клеток кожа мошонки, области заднего прохода, сосков молочных желез и подмышечных впадин.
Нервно-рецепторный аппарат кожи.
Кожа, предохраняющая организм от повреждающего действия экзогенных травмирующих воздействий и сохраняющая постоянство гомеостаза, способна выполнять эти сложные функции благодаря многочисленным и разнообразным рецепторам. В иннервации кожи участвуют как двигательные и чувствительные, так и автономные или вегетативные нервные волокна. В глубоких отделах подкожной жировой клетчатки заложено основное нервное сплетение, от которого берут свое начало нервы кожи. Ответвляясь от магистральных стволов, они проникают в толщу дермы и, ветвясь, отдают многочисленные веточки, иннервирующие сальные, потовые железы, волосяные фоллинкулы и сосуды. В нижнем отделе сосочкового слоя они образуют поверхностное нервное сплетение, от которого отдельные нервные веточки направляются в сосочки дермы, сосуды, придатки и в эпидермис. Наличие в коже эфферентных нервных волокон обеспечивает основное ее назначение — служить средством взаимосвязи с внешней и внутренней средой. Афферентные нервы служат, с одной стороны, каналом связи кожи с центральной нервной системой с помощью импульсной активности, а с другой — каналом химической связи центральной нервной системы с кожей, что лежит в основе трофического влияния нервной системы, поддерживающей структуру и целостность кожи.
П. 2. Основы физиологии кожи
В процессе эволюции кожа приобрела функциональную специфику, обеспечивающую постоянный обмен веществ, синтез необходимых продуктов для поддержания структуры и функции всех клеток.
Функции кожи
1. Барьерная
Кожа человека практически непроницаема для бактерий, вирусов и грибов, однако у детей, особенно грудного возраста, вследствие рыхлого рогового слоя, повышенной влажности и температуры в ней происходит рост болезнетворных микробов.
Большое участие кожа человека принимает в защите от повреждающего действия ультрафиолетовых лучей. Эта барьерно-защитная функция осуществляется благодаря наличию в эпидермисе и дерме пигмента меланина. Меланин образуется в цитоплазме меланоцитов, содержащей структурные органеллы-меланосомы, продуцирующие меланин из тирозина с участием фермента тирозиназы. Воздействие ультрафиолетовой радиации в детском возрасте должно тщательно дозироваться и контролироваться.
2. Обменные функции. Кожа играет роль важнейшего органа, обеспечивающего защитные барьерные свойства и поддерживающего постоянство гомеостаза. Это возможно только при наличии в ней сложных метаболических процессов.
Обменная функция кожи включает и объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность. Метаболизм кожи находится в постоянной физиологической взаимосвязи с целостным организмом посредством эндокринной и нервной систем. Следует выделить участие кожи в обмене углеводов, белков, липидов, воды, минеральных веществ и витаминов. Витаминный обмен в коже также является фактором существенного влияния на биохимические процессы. Витамин С участвует в образовании меланина и способствует переходу глюкозы в гликоген. Витамины А, Е и D вместе оказывают благоприятное влияние на клеточный метаболизм, интенсифицируя белковый обмен и процесс усвоения серы. Большую роль в состоянии кожи как органа играют витамины комплекса В. В частности, витамины В1, В2, В12, В5 и В6 участвуют в окислительно-восстановительных процессах в клетках организма, нормализуя тканевое дыхание, биосинтез и окисление продуктов белкового, углеводного и минерального обмена.
Экскреторная функция кожи осуществляется за счет выделительной активности сальных, потовых желез, процессов газообмена. Потовые железы выделяют обычные компоненты пота (99% воды, 0,5% мочевины, 0,5% минеральных солей), к которым относятся фосфаты, хлорид натрия, сульфиды. Сальными и потовыми железами, особенно в пубертатном периоде, экскретируются холиновые соединения, производные индола, холестерина, нейтральные жиры, углеводороды, азотистые, сульфатные, и фосфатные метаболиты. С секретом сальных и потовых желез выводятся многие лекарственные препараты, такие, как бром, йод, сера, железо, салицилаты, амидопирин, антипирин и др., раздражающие кожу и вызывающие лекарственные аллергические и токсические дерматиты.
Секреты сальных и потовых желез на поверхности кожи смешиваются и образуют тонкую пленку.
Терморегуляционная функция кожи осуществляется за счет кровоснабжения кожи, наличия подкожной жировой клетчатки, пото- и салоотделения.
Рецепторные функции кожи обеспечиваются многочисленными нервными анализаторами, благодаря которым осуществляется прямая и обратная связь кожи с центральной нервной системой и внутренней средой организма. Различают следующие виды чувствительности, воспринимаемые кожными рецепторами: болевую, тактильную (осязание, давление, вибрация) и температурную (тепловая и холодовая). Различные виды рецепторов, воспринимающие ту или иную чувствительность, расположены в коже неравномерно.