Часть 3 Правила реанимации

А - Для прохода воздуха

Первая ступень - обеспечение проходимости дыхательных путей (А - airways) - достаточное запрокидывание головы (так называемая "поза для чихания"), приоткрывание рта и выдвижение вперед нижней челюсти пострадавшего, освобождение ротовой полости (если это необходимо) от слизи, инородных тел.

Наилучшая поза для проведения легочно-сердечной реанимации (см. плакат)

Любой пострадавший должен быть положен в наилучшую позу. Если пострадавший дышит, то до прибытия помощи его лучше положить на бок. Эта поза не даст языку закрыть дыхательные пути, поскольку голова находится несколько ниже, чем все тело. Это может позволить жидкости вытекать изо рта, сокращая риск аспирации. Если вы вынуждены оставить пострадавшего в бессознательном состоянии одного, он может спокойно лежать в подобной позе.

Если у пострадавшего нет признаков дыхания и кровообращения, его переворачивают на спину.

Техника переворачивания показана ниже (см. плакат). Ваши действия определяет ситуация.

Если на пострадавшем очки, снимите их. Выньте из карманов пострадавшего все бьющиеся и острые предметы.

Как положить пострадавшего в нужную позу

Если реанимация прошла успешено, надо закрепить ваш успех и вызвать скоруб помощь. Для этого, чтобы пострадавший опять не перестал дышать, его поворачивают в функционально-выгодное порложение, за исключением множественной и сочетанной травмы, когда чем меньше двигаешь пострадавшего – тем лучше.

1. Встав на колени рядом с пострадавшим, запрокиньте его голову и поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Вытяните его ноги. Его руку, которая ближе к вам, зафиксируйте под углом 90 градусов по отношению к телу, локоть согните и поверните ладонь вверх.

2. Ту руку, что дальше от вас, положите ладонью вверх, рядом со щекой пострадавшего.

3. Плечевой и тазовый пояса – рычаги, которые помогут повернуть пострадавшего на бок.

4. Положите верхнюю ногу так, чтобы колено и бедро были согнуты под углом 90 градусов (если это необходимо), а руку пострадавшего – ему под щекук.

7. Вызовите помощь. Время от времени проверяйте пульс и дыхание.

Улучшение нужной позиции

В зависимости от состояния больного, вам может понадобиться изменить положение больного, чтобы его самочувствию не стало хуже. К примеру, пострадавшему с травмой позвоночника, если он находится без сознания, надо особенно тщательно поддерживать голову и шею во время переворачивания. Если бедра повреждены и не могут быть перевязаны, обратитесь за помощью к тому, кто может предложить мягкий материал под тело пострадавшего, чтобы оно перевернулось.

В - Для дыхания

Вторая ступень - вентиляция легких Если пострадавший не дышит, вы можете вдохнуть в него кислород, делая искусственное дыхание, обогащая его легкие кислородом. Наклонитесь низко над больным и постарайтесь услышать, увидеть или почувствовать его дыхание:

- Посмотрите, есть ли движение груди.

- Прислушайтесь к дыханию.

- Постарайтесь почувствовать дыхание, прикоснувшись к пострадавшему щекой.

Смотрите, слушайте около 5 секунд, прежде чем решить, что дыхания нет.

(B - breath) методом "рот-в-рот" (у маленьких детей оказываются задействованными и рот, и нос одновременно - ввиду малых размеров лица). Ноздри потерпевшего при этом нужно непременно зажать пальцами свободной руки и сделать два выдоха прямо в его ротовую полость, "боковым" зрением отслеживая экскурсии (движения) его грудной клетки.