Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты для 5 курса (перечень вопросов).DOC
Скачиваний:
173
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
1.21 Mб
Скачать

Раздел 4. Патология детей старшего возраста

Вопрос

Ответ

1.

Какие осложнения не характерны для бронхиальной астмы у детей?

а) пневмоторакс

б) тромбоз легочной артерии

в) ателектаз

г) легочное сердце

д) подкожная эмфизема

б

2.

Что не нужно включать в план обследования ребенка с бронхиальной астмой?

а) определение серомукоида, титра АСГ, АСЛО

б) кожно-аллергические пробы

в) спирометрию

г) пневмотахометрию

д) рентгенографию грудной клетки

а

3.

Назовите причины, которые не могут привести к развитию астматического состояния у ребенка:

а) форсированное снижение гормонов

б) передозировка сердечных гликозидов

в) массивный контакт с причиннозначимым аллергеном

г) присоединение бронхолегочной инфекции

д) избыточное введение b-адреномиметических препаратов

б

4.

Какие из перечисленных мероприятий не нужно применять у ребенка во время приступа бронхиальной астмы?

а) отвлекающую терапию

б) назначение диеты

в) щелочные ингаляции

г) внутривенное введение эуфиллина

д) применение селективных b2-адреномиметических препаратов в аэрозолях

б

5.

В чем заключается диспансерное наблюдение ребенка с тетрадой Фалло?

а) ЭКГ-контроль

б) контроль за артериальным давлением

в) назначение b-адреноблокаторов

г) биохимическое исследование крови

д) исследование периферической крови

а

6.

Что из перечисленного не назначается во время гипоксического приступа при врожденных пороках сердца?

а) придать горизонтальное положение

б) b-адреноблокаторы

в) кордиамин

г) промедол

д) аскорбиновая кислота

д

7.

Что явилось основанием для предположения диагноза коарктация аорты?

а) снижение систолического артериального давления на руках

б) расширение сердца вправо

в) отсутствие или ослабление пульса на стопах

г) нарушение ритма

д) кратковременная потеря сознания

в

8.

В каком возрасте чаще выявляется цианоз при тетраде Фалло?

а) при рождении ребенка

б) в первые 3 месяца жизни

в) в 6 месяцев

г) с 6 месяцев до 12 месяцев

д) после года

в

9.

Какие лабораторные исследования помогут установить диагноз геморрагический васкулит?

а) титр АСЛО, АСГ

б) иммуноглобулины

в) тромбоциты крови

г) время кровотечения

д) ни одно из вышеуказанных

д

10.

Какие дополнительные методы исследования необходимы для установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры?

а) анализ мочи по Зимницкому

б) тромбоциты крови

в) определение факторов свертываемости

г) определение иммуноглобулинов сыворотки крови

д) определение серомукоида

б

11.

Укажите, что не относится к клиническим синдромам геморрагического васкулита:

а) кожный

б) поражение сердечно-сосудистой системы

в) абдоминальный

г) кожно-суставной

д) почечный

б

12.

Чем обусловлен патогенез геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите?

а) тромбоцитопенией

б) снижением прокоагулянтной активности факторов свертывания

в) изменением целостности сосудистой стенки

г) снижением активности 6-глюкозофосфатэстеразы

д) гемолизом эритроцитов

в

13.

Укажите, что относится к характеристике кожных изменений при геморрагическом васкулите:

а) симметричность

б) полихромность

в) полиморфизм

г) тенденция к слиянию

д) несимметричность

а

14.

Укажите, когда по времени развивается кровотечение после травмы мягких тканей при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

а) через 2 часа

б) через 24 часа

в) сразу после травмы

г) более суток

д) не развивается вообще

в

15.

Укажите симптомы, не характерные для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

а) схваткообразные боли в животе

б) гематурия

в) мелена

г) геморрагическая петехиальная сыпь

д) носовые кровотечения

а

16.

Назовите препараты, которые не используются в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

а) аскорбиновая кислота

б) гепарин

в) преднизолон

г) дицинон

д) андроксон

б

17.

Назовите клинические проявления, не характерные для гемофилии:

а) гематомы

б) кровотечения при травме мягких тканей

в) гемартрозы

г) геморрагическая петехиальная сыпь

д) кровоизлияния во внутренние органы

г

18.

На основании каких симптомов можно заподозрить ювенильный ревматоидный артрит у ребенка 3 лет?

а) боли в коленных суставах и их припухлость

б) аллергическая сыпь

в) боли в животе

г) расширение границ сердца

д) увеличение печени и селезенки

а

19.

Какие клинические проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у ребенка 3 лет?

а) отсутствие изменений в анализе крови

б) скованность по утрам в симметричных средних суставах ног

в) нормальная температура

г) аллергическая сыпь

д) систолический шум в сердце

б

20.

Что из перечисленного может не являться фактором риска для развития ювенильного ревматоидного артрита у детей?

а) наличие в анамнезе экссудативно-катарального диатеза

б) частые ОРВИ

в) реакция на прививку

г) повышение температуры при ОРВИ

д) травма сустава

г

21.

Какая из перечисленных причин не имеет отношения к развитию пиелонефрита у детей?

а) снижение общего и местного иммунитета

б) нарушение уродинамики

в) нерациональное питание

г) наличие хронических очагов инфекции

д) охлаждение

в

22.

Укажите данные, свидетельствующие о бактериурии:

а) 1 тыс микробных тел в 1 мл мочи

б) 5 тыс микробных тел в 1 мл мочи

в) 100 тыс микробных тел в 1 мл мочи

г) 10 тыс микробных тел в 1 мл мочи

д) 50 тыс микробных тел в 1 мл мочи

в

23.

Какие изменения в общем анализе мочи не характерны для пиелонефрита?

а) протеинурия до 1 г/л

б) бактериурия

в) лейкоцитурия

г) протеинурия более 1 г/л

д) эритроцитурия

г

24.

Какой клинический симптом не характерен для пиелонефрита?

а) интоксикация

б) гипертермия

в) боли в животе

г) рвота

д) артериальная гипертензия

д

25.

Какой из перечисленных препаратов нецелесообразно применять при пиелонефрите у детей?

а) фурагин

б) нитроксолин

в) палин

г) альмагель

д) грамурин

г

26.

Для нефротического синдрома гломерулонефрита у детей не характерно:

а) отеки

б) высокая протеинурия

в) гиперлипидемия

г) артериальная гипертензия

д) диспротеинемия

г

27.

Для нефритического синдрома гломерулонефрита у детей не характерно:

а) артериальная гипертензия

б) умеренные отеки

в) протеинурия

г) гематурия

д) изменения в липидном обмене

д

28.

Для снятия отеков при гломерулонефрите у детей целесообразно применить:

а) папаверин

б) эуфиллин

в) лазикс

г) адельфан

д) диакарб

в

29.

У ребенка 10 лет после скарлатины появились умеренные отеки на голенях и лице, АД - 120/100 мм рт. ст., моча цвета "мясных помоев", протеинурия 1 г/л, лейкоцитурия до 15 в п/зр. Какому клиническому варианту гломерулонефрита соответствуют эти изменения?

а) ОГН с нефротическим синдромом

б) ОГН с нефритическим синдромом

в) ОГН с изолированным мочевым синдромом

г) ОГН с нефротическим синдромом, гематурией и гипертонией

д) смешанная форма гломерулонефрита

б

30.

При каком варианте гломерулонефрита у детей чаще в комплексной терапии применяются глюкокортикоиды?

а) нефротическом синдроме

б) нефритическом синдроме

в) с изолированной протеинурией

г) с изолированной гематурией

д) нефротическом синдроме с гематурией и гипертонией

а

31.

К основным принципам диетотерапии при сахарном диабете относятся все перечисленные, кроме

а) снижения потребления легкоусвояемых углеводов

б) ограничения потребления углеводов и жира

в) обеспечения потребления постоянной сахарной ценности пищи

г) существенного ограничения белка в рационе

г

32.

К диетической профилактике жировой инфильтрации печени у детей, больных сахарным диабетом, не относится

а) увеличение тугоплавкого жира в рационе

б) ограничение жира в рационе

в) обогащение диеты продуктами, богатыми липотропными веществами [творог, молочные продукты, овсяная крупа, треска, говядина, яйцо]

г) обогащение рациона пищевыми волокнами

а

33.

Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем

а) пальпации яичек

б) определения 11-оксикортикостероидов

в) определения полового хроматина

г) определения кариотипа

г

34.

Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно

а) увеличение клитора и половых губ

б) костный возраст опережает паспортный

в) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов

г) гепатоспленомегалия

г

35.

При аллергических процессах чаще всего изменяется уровень иммуноглобулинов

а) A

б) G

в) M

г) E

г

36.

К иммунодефицитным состояниям относятся

а) синдром Альпорта

б) синдром Луи - Бар [атаксия-телеангиоэктазия]

в) синдром Марфана

г) синдром де Тони - Дебре - Фанкони

б

37.

Укажите характерные симптомы токсидермии [кроме одного]

а) пятнисто-папулезные высыпания с легким шелушением на поверхности

б) симптомы интоксикации [лихорадка, артралгии]

в) гепатоцитолиз

г) поражение слизистых оболочек

г

38.

Какие характерные симптомы имеет многоформная экссудативная эритема у детей?

а) высыпания в виде отечных эритематозных пятен

б) симптомы интоксикации

в) поражения слизистых оболочек

г) все перечисленные

г

39.

Какие клинические формы относятся к наиболее тяжелым формам аллергодерматозов [кроме одной]?

а) синдром Стивенса - Джонсона

б) синдром Лайелла

в) многоформная экссудативная эритема

г) дерматит Дюринга

г

40.

Какие аллергены являются причиной инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы [кроме одного]?

а) бактериальные

б) респираторные вирусы

в) грибковые

г) пищевые

г

41.

Назовите основные клинические формы поллинозов [кроме одной]

а) аллергический альвеолит

б) риноконъюнктивальные формы

в) бронхоспазм

г) крапивница

а

42.

Какие препараты являются базисными в лечении респираторных аллергозов?

а) супрастин

б) антил, задитен

в) эуфиллин

г) вилозен

б

43.

Приступ бронхиальной астмы необходимо дифференцировать с обструктивным синдромом

а) при обструктивном бронхите

б) при инородном теле

в) при сердечной астме

г) при всем перечисленном

г

44.

К факторам риска развития бронхиальной астмы относятся все перечисленные, за исключением

а) бронхиальной гиперреактивности у родственников

б) селективного иммунодефицита IgA

в) наследственной предрасположенности

г) гиперхолестеринемии

г

45.

Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе?

а) левый желудочек

б) левое предсердие

в) правый желудочек

г) правое предсердие

а

46.

В каких случаях показана тонзиллэктомия?

а) при затрудненном глотании и дыхании

б) при хронически рецидивирующей ангине

в) при рецидивирущем шейном лимфадените

г) при перитонзиллярном абсцессе

д) при всех перечисленных заболеваниях

б

47.

Какое мероприятие является главным при напряженном пневмотораксе?

а) интубация и искусственное дыхание

б) положение на пораженной стороне

в) активная кислородотерапия

г) возвышенное положение

д) плевральная пункция и дренаж

д

48.

Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место

а) при гемофилии A

б) при недостаточности VII фактора

в) при недостаточности XIII фактора

г) при афибриногенемии

д) при каждом из перечисленных заболеваний

г

49.

Основной синдром постреанимационного состояния

а) судорожный

б) токсично-дистрофический

в) аллергический

г) анемический

д) артериальной гипертензии

б

50.

Для каких заболеваний характерно состояние алкалоза

а) пиелонефрита

б) сахарного диабета

в) опухоли мозга с рецидивирующей рвотой

г) болезни Лайтвуда - Олбрайта

д) массивной пневмонии

в

51.

Ригидности затылочных мышц не наблюдают

а) при бактериальном менингите

б) при вазомоторном коллапсе

в) при шейном лимфадените

г) при среднем отите

б

52.

При гипертермическом синдроме со спазмом сосудов начинать терапию следует

а) с введения диуретиков

б) немедленного охлаждения пузырями со льдом

в) введения симпатомиметиков

г) введения фенотиазиновых препаратов

д) b-адреноблокаторов

г

53.

При обструктивных уропатиях пиелонефрит

а) встречается редко

б) является причиной обструкции

в) для указанной уропатии пиелонефрит не характерен

г) встречается очень часто

д) не связан с бактериальной флорой

г

54.

Какой пробой лучше оценивать концентрационную функцию почек?

а) Аддиса - Каковского

б) по Зимницкому

в) по Нечипоренко

г) с помощью биохимического исследования мочи

б

55.

При остром цистите типичными проявлениями являются нижеперечисленные, кроме:

а) болевой синдром

б) дизурия

в) лейкоцитурия

г) эритроцитурия

д) артериальная гипертензия

д

56.

При каком заболевании целесообразно применять антимикотические мази?

а) истинной детской экземе

б) чесотке

в) гнейсе

г) кандидозе кожи

д) эксофолиативном дерматите Риттера

г

57.

В случае необходимости длительной антигистаминной терапии замена димедрола тавегилом

а) строго противопоказана

б) нецелесообразна

в) допустима

г) обязательна

д) представляет оптимальный вариант при длительном лечении антигистаминными препаратами

б

58.

Какие препараты противопоказаны для лечения бронхообструктивного синдрома при пищевой аллергии?

а) интал

б) b2-адреномиметики

в) ксантиновые препараты

г) b-адреноблокаторы

д) антихолинергические

г

59.

Ведущим клиническим синдромом в диагностике пневмонии является

а) одышка

б) ослабленное дыхание

в) крепитация локальная

г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы

в

60.

Отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов центрального действия типично

а) для пневмококковой пневмонии

б) для стафилококковой пневмонии

в) для микоплазменной пневмонии

г) для грам-отрицательной пневмонии

г

61.

Пневмоторакс без развития плеврита типичен

а) для стафилококковой пневмонии

б) для пневмококковой пневмонии

в) для пневмоцистной пневмонии

г) для микоплазменной пневмонии

в

62.

Диагностировать гнойный плеврит позволяет

а) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону

б) усиление голосового дрожания

в) ослабленное дыхание с бронхофонией

г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону

г

63.

Для лечения "домашних" пневмоний показан

а) гентамицин

б) ампициллин

в) эритромицин

г) метранидазол

б

64.

Округлые инфильтраты в легких заставляют исключать

а) воспалительные изменения

б) туберкулез

в) микоз

г) новообразования

г

65.

Для подтверждения экссудативного плеврита прежде всего показана

а) латерограмма

б) томограмма

в) плевральная пункция

г) пневмотахометрия

а

66.

Для хронической пневмонии с бронхоэктазами характерны

а) непостоянные влажные хрипы

б) влажные хрипы постоянной локализации

в) проводные хрипы

г) крепитация

б

67.

Для синдрома Картагинера характерны

а) хронические синуситы

б) бронхоэктазы

в) обратное расположение внутренних органов

г) все перечисленное

г

68.

Для атопической бронхиальной астмы не характерно

а) повышенный уровень медиаторов аллергических реакций

б) высокий уровень иммуноглобулинов E

в) наличие эозинофилов в мокроте

г) лейкоцитоз с выраженным палочкоядерным сдвигом

г

69.

Для постановки диагноза атопической бронхиальной астмы диагностически значимо

а) определение IgE

б) бронхоскопия

в) ведение пищевого дневника

г) эозинофилия

а

70.

При атопической бронхиальной астме не рекомендуется назначать

а) обзидан

б) интал

в) эуфиллин

г) беротек

а

71.

При лечении астматического статуса не показаны

а) эфедрин и его производные

б) кортикостероиды

в) эуфиллин

г) селективные бета-2-агонисты

а

72.

Астматический статус II-III степени требует немедленного применения

а) антигистаминных препаратов

б) кортикостероидов

в) интала

г) адреналина

б

73.

Для выявления уровня жидкости в полости плевры необходимо в первую очередь провести

а) рентгеновский снимок легких в вертикальном положении

б) латерографию

в) томографию

г) плевральную пункцию

а

74.

Из перечисленных клинических признаков, сопутствующих бронхиальной астме, косвенно свидетельствуют о ее атопическом генезе

а) атопический дерматит

б) риноконъюнктивальный синдром

в) аллергический риносинусит

г) все перечисленное

г

75.

О сохраняющемся бронхоспазме в постприступный период астмы свидетельствуют

а) обструктивный тип дыхания при проведении пневмотахометрии

б) непостоянные рассеянные сухие хрипы

в) усиление сосудистого рисунка легких

г) все перечисленное

г

76.

Для аллергического фаринготрахеита характерны

а) кашель с прозрачной слизистой мокротой

б) кашель с гнойной мокротой

в) наличие свистящих сухих хрипов

г) лейкоцитоз со сдвигом влево

а

77.

Причиной экспираторной одышки при бронхиальной астме является

а) стеноз гортани

б) пневмония

в) бронхоспазм

г) круп

в

78.

При дефекте межжелудочковой перегородки максимум шума определяется

а) на верхушке сердца

б) на легочной артерии

в) на грудине

г) на верхней трети грудины

в

79.

При тетраде Фалло не бывает

а) вынужденного положения

б) приступов глубокого цианоза

в) бессимптомного течения

г) пальцев в виде "барабанных палочек"

д) полицитемии

в

80.

При тетраде Фалло применяют

а) дигоксин

б) анаприлин

в) лазикс

г) целанид

б

81.

При системной красной волчанке чаще наблюдается

а) синдром Рейно

б) наличие LE-клеток

в) периорбитальная эритема

г) дисфагия

б

82.

При грануломатозе Вегенера редко наблюдается

а) поражение дыхательных путей

б) нефропатии

в) поражение носоглотки

г) изменения со стороны нервной системы

г

83.

При ревматоидном артрите может наблюдаться

а) высокая лихорадка

б) перикардит

в) увеличение лимфоузлов

г) СОЭ 60 мм/ч

д) все перечисленное

д

84.

Развитию ревматизма может способствовать наличие у ребенка

а) пиелонефрита

б) холецистита

в) хронического тонзиллита

г) вульвовагинита

в

85.

Для диагностики ревматизма по Киселю - Джонсу - Нестерову основными критериями являются

а) повышение титра АСЛО

б) абдоминальный синдром

в) полиартрит

г) снижение зубца T на ЭКГ

в

86.

При ревматическом поражении суставов наблюдается все, кроме:

а) утренняя скованность

б) рецидивирующий полиартрит

в) ночные локализованные боли

г) доброкачественное течение полиартрита

а

87.

При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается

а) изолированный тяжелый миокардит

б) изолированный перикардит

в) изолированный эндокардит

г) эндомиокардит

г

88.

При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение

а) аортального клапана

б) двухстворчатого клапана

в) трехстворчатого клапана

г) легочной артерии

б

89.

Набухание вен на шее не может свидетельствовать

а) о недостаточности кровообращения

б) о нарушении венозного возврата крови к сердцу

в) о повышении центрального венозного давления

г) о недостаточности клапанов аорты

г

90.

Из перечисленных показателей не характеризует функциональное состояние почек при ревматизме

а) общий белок крови

б) мочевина

в) уровень калия

г) креатинин

а

91.

В начальный период ревматической атаки показано применение

а) пенициллина

б) цепорина

в) левомицетина

г) бициллина

а

92.

Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки ему необходимо рекомендовать

а) аспирин [1/2 возрастной дозы] и бициллин-5

б) бициллин-3

в) пенициллин

г) эритромицин

д) преднизолон

а

93.

Ребенку 10 лет. Диагноз: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность III степени, миокардит, полиартрит. Этому ребенку можно назначить ЛФК лежа

а) через 1 месяц от начала атаки

б) через 2 недели от начала атаки

в) через 2 месяца от начала атаки

г) после выписки из стационара

б

94.

Применение стероидных [гормональных] противовоспалительных препаратов может вызвать

а) усиление тромообразования

б) повышение артериального давления

в) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте

г) гипергликемию

д) все перечисленное

д

95.

В случае аллергии к пенициллину следует назначить

а) ампициллин

б) бициллин

в) оксациллин

г) эритромицин

г

96.

Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

а) пузырно-мочеточникового рефлюкса

б) ревматоидного артрита

в) гломерулонефрита

г) ревматизма

а

97.

Препарат, который может вызвать гипертензию

а) бруфен

б) неробол

в) преднизолон

г) b-адреноблокаторы

в

98.

При дистрофии миокарда показано назначение

а) ацетилсалициловой кислоты

б) вольтарена

в) витамина B15, бенфотиамина

г) хлористого кальция

в

99.

При тромбоцитопении не следует назначать

а) сульфаниламиды пролонгированного действия

б) димедрол

в) ацетилсалициловую кислоты

г) нитрофурановые производные

в

100.

Состоянием, которое не относят к острой сердечно- сосудистой недостаточности, является

а) пароксизмальная тахикардия

б) обморок

в) коллапс

г) шок

а

101.

При отеке легких обычно не наблюдается

а) тахикардия

б) кашель

в) пенистая мокрота

г) брадикардия

г

102.

Ортостатический коллапс может вызвать

а) дибазол

б) резерпин

в) папаверин

г) анаприлин

г

103.

Узуры ребер характерны

а) для вазоренальной гипертензии

б) для узелкового периартериита

в) для открытого артериального протока

г) для коарктации аорты

г

104.

При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет

а) фонокардиограмма

б) эхокардиограмма

в) ЭКГ

г) реокардиограмма

в

105.

Наиболее частой причиной возникновения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии являются

а) нейровегетативные сдвиги

б) органическая патология сердца

в) пневмония

г) эндокринная патология

б

106.

При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является

а) частота сердечных сокращений 120 в минуту

б) частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту

в) частота сердечных сокращений 140 в минуту

г) перебои [выпадения] сердечных сокращений

б

107.

У детей в активной фазе ревматизма нередко наблюдается

а) ортоградная неполная AB-блокада I степени

б) ортоградная неполная AB-блокада II степени [периоды Самойлова-Венкебаха]

в) полная AB-блокада

а

108.

В случае приступа Морганьи - Эдемса - Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится

а) строфантин

б) атропин

в) адреналин

г) закрытый массаж сердца

а

109.

Тяжелый изолированный миокардит чаще наблюдается

а) при ревматизме

б) при септическом кардите

в) при поствирусном кардите

г) при системной красной волчанке

в

110.

В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет

а) рентгенограмма сердца

б) ФКГ

в) реограмма

г) исследование внешнего дыхания

а

111.

Амилоидоз чаще осложняет

а) ревматоидный артрит

б) ревматизм

в) лейкоз

г) системную красную волчанку

а

112.

Для дилатационной кардиомиопатии характерно

а) гипертрофия левого желудочка

б) увеличение полостей желудочков

в) гипертрофия правого желудочка

г) гипертрофия межжелудочковой перегородки

б

113.

Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно

а) ЭхоКГ

б) рентгенограмма

в) радиоизотопное исследование

г) ЭКГ + ФКГ + рентгенограмма

а

114.

Снижение зубца T на ЭКГ может быть вызвано всем, кроме

а) гиперкалиемии

б) гипокалиемии

в) инфекционно-токсической кардиопатии при пневмонии

г) тяжелой аллергической реакции

а

115.

Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 5 лет характерно

а) PQ=0.18

б) PQ=0.20

в) PQ=0.25

г) все указанные величины

г

116.

Для дифференциации недостаточности митрального клапана и дефекта межжелудочковой перегородки наиболее информативно

а) фонокардиограция

б) рентгенография

в) векторкардиография

г) эхокардиография

г

117.

Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно

а) высокое СОЭ

б) рентгенологические данные

в) определение иммуноглобулинов

г) утолщение костальной плевры

б

118.

К непрямым антикоагулянтам относятся

а) курантил

б) гепарин

в) аспирин

г) фенилин

г

119.

Нестероидные противовоспалительные препараты не обладают действием

а) антипиретическим

б) анальгетическим

в) дезагрегантным

г) повышающим активность ферментов

г

120.

Наиболее эффективным считается метод введения гепарина

а) внутримышечно

б) подкожно

в) под язык

г) в свечах

б

121.

Ребенку в первые дни активной фазы ревматизма рекомендуется

а) стол без соли и без мяса

б) общий стол

в) гипохлоридный стол с хорошей кулинарной обработкой

г) разгрузочный стол фруктовый

в

122.

Вегетодистония не может быть следствием

а) невроза

б) перенесенной нейроинфекции

в) перинатальной патологии

г) пролапса митрального клапана

г

123.

Для периодической болезни не характерно

а) суставной синдром

б) боли в животе

в) периодическая лихорадка

г) кардит

г

124.

Дрожание во 2-м межреберье слева чаще определяется

а) при дефекте межжелудочковой перегородки

б) при дефекте межпредсердной перегородки

в) при открытом артериальном протоке

г) при митральной недостаточности

в

125.

Низкий рост, грубые черты лица, деформация позвоночника, увеличение печени и селезенки, патологии глаз характерны

а) для гликогеноза

б) для мукополисахаридоза

в) для галактоземии

г) для болезни де Тони - Дебре - Фанкони

б

126.

Высокий титр АСЛО свидетельствует

а) о ревматоидном артрите

б) об инфекции b-гемолитическим стрептококком

в) о сверхчувствительности к стафилококку

г) о снижении резистентности организма

б

127.

Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, полиартрит наиболее характерны

а) для ревматизма

б) для ревматоидного артрита

в) для инфекционного мононуклеоза

г) для узелкового периартериита

б

128.

Артрит "летучего" характера, появившийся после ангины, заставляет прежде всего предполагать

а) ревматоидный артрит

б) атаку ревматизма

в) синдром Шенлейна - Геноха

г) системную красную волчанку

б

129.

К основным диагностическим критериям ревматизма не относится

а) хорея

б) артрит

в) узуры суставных поверхностей кости

г) кольцевидная [анулярная] сыпь

в

130.

Ингибитором простангландинов не является

а) кверсалин

б) пироксикам

в) бутадион

г) цедекс

г

131.

Форма сердца на рентгенограмме, напоминающая цифру "8", наблюдается

а) при тетраде Фалло

б) при атрезии трехстворчатого клапана

в) при тотальном аномальном впадении легочных вен

г) при открытом артериальном протоке

в

132.

При тетраде Фалло не наблюдается

а) общий цианоз

б) приседание на корточки

в) отклонение оси ЭКГ вправо

г) резкое увеличение границы сердца влево

г

133.

Конъюнктивит часто наблюдается

а) при ревматоидном артрите

б) при синдроме Рейтера

в) при ревматизме

г) при склеродермии

б

134.

Инсоляция провоцирует развитие

а) ревматизма

б) системной красной волчанки

в) реактивного артрита

г) синдрома Рейтера

б

135.

Теофиллин может обусловить следующие проявления, кроме

а) увеличения диуреза

б) увеличения минутного объема сердца

в) уменьшения одышки

г) замедления проводимости

г

136.

Антикоагуляционные свойства более выражены

а) у ортофена

б) у кверсалина

в) у напросина

г) у бутадиона

б

137.

Наиболее достоверным для диагноза системной красной волчанки является

а) пневмония

б) артрит коленных суставов

в) папулезная сыпь вокруг суставов

г) синдром Рейно

г

138.

Какие поражения могут наблюдаться при системной красной волчанки

а) периодическая папулезная сыпь

б) гемолитическая анемия

в) гематурия и протеинурия

г) все перечисленные

г

139.

Существенное диагностическое значение при узелковом периартериите имеют

а) узелки по ходу сосудов

б) астмоподобный синдром

в) гиперэозинофилия

г) все перечисленные

г

140.

Для ревматических болезней не характерно

а) увеличение g-глобулинов крови

б) снижение g-глобулинов крови

в) повышение иммуноглобулинов крови

г) снижение альбуминов крови

б

141.

Гормональный анаболический препарат

а) карнитин

б) рибоксин

в) нероболил

г) оротат калия

в

142.

Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием является

а) гастрофибродуоденоскопия

б) рентгенография желудочно-кишечного тракта с барием

в) исследование кала на скрытую кровь

г) анализ крови

а

143.

Больному с эзофагитом назначают

а) нерастворимые антациды

б) ферменты

в) спазмолитики

г) седативные препараты

а

144.

Из перечисленных биохимических исследований сыворотки крови при рецидивирующей рвоте необходимо провести в первую очередь анализ на

а) билирубин

б) холестерин

в) СРБ

г) КЩС

г

145.

Для рвоты центрального генеза характерно

а) жидкий стул

б) боли в животе

в) головная боль

г) ацетонурия

в

146.

Конституциональный кетоацидоз реже всего дифференцируют

а) с вегетовисцеральными пароксизмами

б) с гельминтами

в) с острым животом

г) с комой при сахарном диабете

б

147.

Из перечисленных биохимических исследований сыворотки крови при кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на

а) сахар

б) протромбин

в) билирубин

г) остаточный азот

а

148.

Из перечисленных напитков при кетоацидозе предпочтительнее

а) кофе

б) молоко

в) боржоми

г) фруктовые газированные воды

в

149.

При халазии пищевода наименее характерно

а) беспорядочные срыгивания и рвота

б) срыгивания створоженным молоком

в) гиперсаливация

г) гиперемия дужек мягкого неба

в

150.

Наиболее характерным признаком при ахалазии является

а) рвоты во время еды

б) отказ от еды

в) рвота застойным содержимым желудка

г) рвота после еды

а

151.

При срыгивании и рвотах не возникает

а) фарингит

б) аспирационная пневмония

в) трахео-бронхит

г) стоматит

г

152.

Основным патогенетическим звеном в развитии язвенной болезни 12-перстной кишки является:

а) психоэмоциональное напряжение

б) нарушение режима питания

в) дисбактериоз кишечника

г) предрасположенность к аллергическим заболеваниям

д) снижение резистентности слизистой оболочки 12-перстной кишки

д

153.

При гиперацидности не характерны

а) понос

б) тощаковая боль в гастродуоденальной зоне

в) запор

г) обложенность языка

а

154.

Для пилорического хеликобактериоза не характерно наличие

а) гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны

б) эрозивно-язвенного процесса

в) гиперацидности

г) полипоза

г

155.

Наиболее информативным исследованием при гастрите является

а) эндоскопия

б) рентгеноконтрастное

в) УЗИ

г) иридодиагностика

а

156.

Причинами развития синдрома пилороспазма у детей старшего возраста не является

а) чрезмерное закисление пищи

б) ощелачивание пищи

в) язва привратника

г) бульбит

б

157.

При пилороспазме нецелесообразно назначать

а) фестал

б) соляную кислоту с пепсином

в) контактное тепло местно [парафин, озокерит, грелку]

г) акупунктуру

б

158.

Развитие пилороспазма у детей старшего возраста возможно

а) при рецидивирующих язвах привратника

б) при гастрите

в) при дуодените

г) при дуоденогастральных рефлюксах

г

159.

Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника?

а) пилороспазм

б) "проскакивание" пищи

в) рецидивирующая рвота

г) раздраженный желудок

б

160.

При недостаточности привратника нецелесообразно назначать все, кроме одного:

а) мезим-форте

б) фестал

в) аукупунктуру

г) церукал

г

161.

Дуоденогастральные рефлюксы могут способствовать развитию

а) дивертикула желудка

б) перегиба желудка

в) язвы пищевода

г) антрального гастрита

г

162.

Какая патология чаще развивается из-за дуоденита?

а) хронический тонзиллит

б) колиты

в) пиелонефрит

г) холепатии

г

163.

Наиболее достоверным рентгенологическим признаком язвенной болезни 12-перстной кишки является

а) конвергенция складок

б) остаточное пятно бария

в) раздраженная луковица

г) отечность складок

б

164.

В диете при язвенной болезни наименее целесообразно использовать

а) отварное мясо

б) омлет

в) кисломолочные продукты

г) пресное молоко, сливки

в

165.

Какой препарат не оказывает репаративного действия при язвенной болезни?

а) солкосерил

б) оксиферрискорбон содовый

в) облепиховое масло

г) альмагель

г

166.

На развитие холестаза не влияет

а) повреждение гепатоцита

б) патология билиарных путей

в) дисбактериоз

г) обилие жира в пище

г

167.

Какие препараты целесообразнее использовать при холецистите?

а) фурановые

б) сульфамиды

в) эритромицин

г) тетрациклин

а

168.

Какой синдром не типичен для хронического гепатита?

а) желтухи

б) холестаза

в) мезенхимно-воспалительный

г) лимфаденопатии

г

169.

Развитие внутрипеченочного холестаза не наблюдается

а) при гепатите при мононуклеозе

б) при лимфогранулематозе

в) при дискинезии желчевыводящих путей

г) при септическом гепатите

в

170.

Для хронического гепатита наиболее характерен признак

а) повышение трансаминаз в 1.5-2 раза по сравнению с нормой

б) повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой

в) гиперхолестеринемия

г) гипербилирубинемия

а

171.

Какой исход не характерен для хронического гепатита?

а) выздоровление

б) сохранение персистирующего гепатита

в) переход в ХАГ

г) острая декомпенсация

а

172.

При хроническом гепатите наименее информативным исследованием является

а) радиоизотопное исследование в динамике

б) определение трансаминаземии

в) определение австралийского антигена

г) определение гемоглобина

г

173.

Какой исход не характерен для ХАГ?

а) выздоровление

б) печеночная недостаточность

в) переход в персистирующий гепатит

г) цирроз

а

174.

Способствовать развитию токсического гепатита могут все перечисленные факторы, за исключением

а) пищевых токсикантов, ксенобиотиков

б) радионуклидов

в) лекарственной терапии

г) вирусов

г

175.

Жировой гепатит реже развивается

а) при патологии толстой кишки

б) при нарушении обмена веществ

в) при острых и хронических интоксикациях

г) при заболеваниях желудка

г

176.

Какой исход не характерен для гепатоза?

а) выздоровление

б) переход в хронический гепатит

в) развитие цирроза

г) абсцедирование

г

177.

Какой клинический симптом характерен для желтухи Жильбера?

а) анемия

б) гепатомегалия

в) гепатоспленомегалия

г) желтуха

г

178.

Определяющим клиническим признаком при циррозе печени является

а) увеличение печени и селезенки

б) увеличение и значительное уплотнение печени и селезенки

в) дистрофические изменения

г) желтуха

б

179.

На прогрессирование цирроза печени не влияет

а) анемия

б) дисбактериоз

в) употребление ксенобиотиков

г) использование минеральной воды

г

180.

Для портальной гипертензии диагностически значимыми являются все перечисленные симптомы, кроме

а) спленомегалии

б) расширения геморроидальных сосудов

в) расширения вен пищевода

г) расширения сосудов Киссельбахова сплетения

г

181.

Какие продукты нежелательны при печеночной патологии?

а) мясо

б) масло растительное

в) кислые фрукты

г) сладкие фрукты

в

182.

Для профилактики рецидивов заболеваний гепатобилиарной системы целесообразно назначить

а) малокалорийный стол

б) стол с избытком животного белка

в) печеночный стол постоянно

г) печеночный стол с периодическими "зигзагами"

в

183.

Какой препарат не уменьшает непрямую гипербилирубинемию?

а) кордиамин

б) фенобарбитал

в) зиксорин

г) димедрол

г

184.

Какой препарат не вызывает внутрипеченочный холестаз?

а) диазепам

б) витамин А

в) эуфиллин

г) эритромицин

в

185.

Какой препарат целесообразнее при гепатоцитолизе?

а) карбенициллин

б) оксациллин

в) лактулоза

г) фурасемид

в

186.

При гепаторенальном синдроме неэффективно применение

а) плазмафереза

б) гемосорбции

в) внутривенной инфузионной терапии с введением гепарина, свежезамороженной плазмы, альбумина, эссенциале

г) введение 10% раствора глюкозы с препаратами калия внутривенно

г

187.

Какое лечение при желтухе Жильбера неоправдано?

а) гепатотропное

б) антибактериальное

в) антидистрофическое

г) диетотерапия

б

188.

Какое заболевание реже осложняется панкреатитом?

а) язвенная болезнь 12-перстной кишки

б) дискинезии 12-перстной кишки

в) подпеченочный холестаз

г) кишечная инфекция

г

189.

Какой клинический признак не характерен для приступа панкреатита?

а) геморрагические высыпания

б) зуд кожи

в) сосудистые нарушения

г) рвота

б

190.

С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита?

а) с проктитом

б) с аппендицитом

в) с инвагинацией, непроходимостью кишечника

г) с дискинезией желчевыводящих путей

а

191.

При панкреатите необходимо исключить из питания

а) концентрированные овощные соки

б) хлеб

в) мясо нежирное

г) каши

а

192.

Какие препараты необязательно использовать для внутривенных вливаний при приступе панкреатита?

а) реополиглюкин, 0.5% раствор новокаина

б) свежезамороженную плазму с гепарином

в) ингибиторы ферментов

г) наркотики

г

193.

Какое дополнительное исследование подтверждает наличие хронического энтерита?

а) ирригоскопия

б) биопсия тонкой кишки

в) ректороманоскопия

г) гастрофибродуоденоскопия

б

194.

Ведущим клиническим синдромом при хроническом энтерите является

а) боли в гипогастрии

б) синдром нарушенного всасывания

в) боли натощак

г) запоры

б

195.

Из перечисленных копрологических признаков для хронических энтеритов характерны все перечисленные, кроме

а) креатореи

б) амилореи

в) стеатореи II типа

г) стеатореи I типа

г

196.

Какой препарат показан при интестинальной ишемии?

а) никотиновая кислота

б) глюконат кальция

в) соляная кислота с пепсином

г) фурановые препараты

а

197.

Какие изменения слизистой оболочки прямой кишки предшествуют развитию геморроя?

а) катаральный проктит

б) сфинктерит

в) расширение вен прямой кишки

г) фолликулит

в

198.

Для болезни Крона характерно

а) внутрибрюшной абсцесс

б) парапроктит

в) постгеморрагическая анемия

г) все перечисленное

г

199.

Показаниями для плановой госпитализации являются

а) рецидивирующие боли по ходу толстой кишки, не облегчающиеся дефекацией

б) алиментарный запор

в) боли в подреберьях, после физической нагрузки

г) однократные боли в животе после приема грубой пищи

а

200.

Принцип диетотерапии в группе риска по колитам заключается в назначении

а) желчегонной диеты

б) механически щадящей диеты

в) диеты, регулирующей ритм дефекации

г) антацидной диеты

в

201.

Физиотерапевтическая профилактика утраты рефлекса на дефекацию заключается в назначении

а) электрофореза

б) контактного тепла

в) кишечного душа с минеральной водой

г) субаквальных ванн

в

202.

Санаторно-курортное лечение при неспецифическом язвенном колите заключается в рекомендации

а) курортов Кавказских минеральных вод при полной ремиссии

б) курортов Кавказских минеральных вод при частичной ремиссии

в) местных гастроэнтерологических санаториев при полной ремиссии

г) курортов Черноморского побережья Кавказа

в

203.

Какое гастроэнтерологическое заболевание не сопровождается рвотой и кровью?

а) язвенная болезнь 12-перстной кишки

б) высокая кишечная непроходимость

в) диафрагмальная грыжа

г) холелитиаз

г

204.

Кишечное кровотечение не характерно

а) для язвенно-некротического энтероколита

б) для болезни Крона

в) для неспецифического язвенного колита

г) для целиакии

г

205.

При кишечном кровотечении показаны все перечисленные мероприятия, за исключением

а) гемостатического коктейля

б) антигистаминных препаратов

в) пищи в виде желе

г) гемостатических препаратов

б

206.

Какое лечебное мероприятие можно проводить при неуточненной причине болей в животе?

а) тепловые процедуры

б) очистительные клизмы

в) обезболивающие средства

г) послабляющие препараты

б

207.

У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме

а) тугоухости

б) гематурии

в) патологии зрения

г) дисплазии тазобедренного сустава

г

208.

К симптомам интоксикации относятся все пречисленные, кроме

а) периорбитальных теней

б) снижения тургора кожи

в) желтушности

г) снижения работоспособности и аппетита

в

209.

Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке свидетельствует

а) о пиелонефрите

б) о тубуло-интерстициальном нефрите

в) о гломерулонефрите

г) о наследственном нефрите

а

210.

Гиперлипидемия наиболее характерна

а) для гломерулонефрита нефротической формы

б) для гломерулонефрита гематурической формы

в) для пиелонефрита

г) для тубуло-интерстициального нефрита

а

211.

При каких заболеваниях наблюдается значительное повышение IgG в крови?

а) при пиелонефрите

б) при системной красной волчанке

в) при цистите

г) при гломерулонефрите нефротической формы

б

212.

При длительной макрогематурии следует в первую очередь выполнить

а) цистоскопию

б) изотопную ренографию

в) цистографию

г) ангиографию

а

213.

Причиной развития гломерулонефрита могут быть

а) стрептококк

б) вирусы

в) белковые антигены [профилактические прививки]

г) все перечисленное

г

214.

Гематурическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте

а) ясельном

б) после 6-7 лет

в) в старшем школьном возрасте

г) в любом возрасте

б

215.

Для начала гломерулонефрита наиболее характерно

а) температурная реакция

б) абдоминальный синдром

в) олигурия

г) катаральные явления

в

216.

Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является

а) гематурия

б) гипертензия

в) олигурия

г) геморрагическая сыпь

г

217.

Какой мочевой синдром наиболее характерен для смешанной формы гломерулонефрита?

а) гематурия с протеинурией

б) изолированная протеинурия

в) абактериальная лейкоцитурия

г) длительно сохраняющаяся гематурия

а

218.

Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является

а) отечный синдром

б) олигурия

в) выраженная протеинурия

г) гепатомегалия

г

220.

Для какого заболевания характерна гипер-g- глобулинемия?

а) для гломерулонефрита, нефротической формы

б) для волчаночного нефрита

в) для гломерулонефрита, смешанной формы

г) для острого нефрита

б

221.

Осложнением острого гломерулонефрита не является

а) почечная недостаточность

б) эклампсия

в) тромботические осложнения

г) снижение слуха

г

222.

Какие изменения ЭКГ чаще наблюдаются при гломерулонефрите?

а) нарушение проводимости [увеличение PQ]

б) экстрасистолия

в) изменения зубца T

г) изменения зубца P

в

223.

Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением

а) олигоанурии

б) артериальной гипертензии

в) отечного синдрома

г) микропротеинурии

г

224.

Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается

а) при постстрептококковом гломерулонефрите

б) на фоне глюкокортикоидной терапии

в) при иммуносупрессивной терапии

г) при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона

г

225.

К какой группе относится резерпин?

а) к миотропным гипотензивным средствам

б) к b-адреноблокаторам

в) к ганлиоблокаторам

г) к симпатолитикам

г

226.

Каким действием не обладает резерпин?

а) седативным

б) уменьшает запасы адреналина и норадреналина

в) препятствует синтезу норадреналина

г) угнетает секрецию желудочно-кишечного тракта

г

227.

Показанием к назначению глюкокортикоидов является

а) нефротическая форма гломерулонефрита

б) гематурическая форма гломерулонефрита

в) тубулоинтерстициальный нефрит

г) дизметаболическая нефропатия

а

228.

Глюкокортикоиды

а) повышают содержание глюкозы в крови

б) увеличивают количество лимфоцитов в крови

в) увеличивают синтез белков

г) являются иммуностимуляторами

а

229.

Какое лекарственное средство нельзя применять в обычной дозировке при почечной недостаточности?

а) эритромицин

б) лазикс

в) хлороцид

г) ампициллин

г

230.

Дезагрегационным свойством не обладает

а) эуфиллин

б) трентал

в) курантил

г) мезатон

г

231.

К цитостатическим препаратам не относится

а) азатиоприн

б) 6-меркаптопурин

в) циклофосфамид

г) хлорофиллипт

г

232.

Тубулоинтерстициальный нефрит является

а) бактериальным воспалением

б) абактериальным воспалением

в) аутоиммунным процессом

г) всем перечисленным

б

233.

Как часто необходимо исследование общего анализа крови при назначении хлорбутина?

а) один раз в 20 дней

б) один раз в 7-10 дней

в) ежедневно

г) один раз в 14 дней

б

234.

Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме

а) обмена пуринов

б) тубулярной функции почек

в) морфологии почечной ткани

г) количества билирубина в крови

г

235.

Для какого заболевания не характерно развитие нефропатии?

а) для системной красной волчанки

б) для синдрома Вегенера

в) для узелкового периартериита

г) для иерсиниоза

г

236.

При каком поражении почек наблюдается лейкопения?

а) при узелковом периартериите

б) при наследственном нефрите

в) при волчаночном нефрите

г) при дизметаболической нефропатии

в

237.

Какой симптом не характерен для цистита?

а) боли в поясничной области

б) поллакиурия

в) дизурия

г) боли в надлобковой области

а

238.

Когда целесообразно провести рентгеноконтрастное исследование мочевой системы больному с пиелонефритом?

а) на высоте активности процесса

б) при стихании процесса

в) при улучшении самочувствия

г) при нормализации температуры

б

239.

У ребенка пиелонефрит. Бактериурия - 100 000 микробных тел кишечной палочки в 1 мл мочи. С какой терапии целесообразно начать лечение?

а) ампициллин с фурагином

б) сульфаниламидные препараты

в) 5-нок

г) оксациллин

а

240.

Какие антибиотики действуют преимущественно бактерицидно?

а) аминогликозиды

б) пенициллин

в) цефалоспорины

г) все перечисленные

г

241.

Какой симптом характерен для наследственного нефрита?

а) острое начало болезни

б) умеренная, торпидная гематурия

в) умеренные отеки

г) выздоровление в подростковом периоде

б

242.

Что не характерно для цистита?

а) наличие в моче бактерий, покрытых антителами

б) макрогематурия

в) лейкоцитурия с гематурией

г) терминальная гематурия

а

243.

Уролитиаз чаще возникает

а) при болезни Аддисона

б) при болезни Кушинга

в) при гиперфункции паращитовидных желез

г) при злоупотреблении мясной пищей

в

244.

Не показаны при оксалурии все перечисленные продукты, за исключением

а) свеклы

б) мандарин

в) картофеля

г) шоколада

в

245.

Для какого заболевания характерна аминоацидурия?

а) для дизметаболической нефропатии

б) для синдрома Альпорта

в) для синдрома де Тони - Дебре - Фанкони

г) для витамин D-резистентного рахита

в

246.

Какое заболевание чаще сопровождается артериальной гипертензией?

а) системная красная волчанка

б) первичный гиперальдостеронизм

в) болезнь Шенлейна - Геноха

г) нефронофтиз Фанкони

б

247.

Какое исследование наиболее информативно при артериальной гипертензии для исключения феохромоцитомы?

а) определение катехоламинов в моче

б) определение 17-кетостероидов

в) определение в моче альдостерона

г) измерение артериального давления на ногах

а

248.

При гиперкалиемии у больных с острой почечной недостаточостью применяются все следующие средства, за исключением

а) хлорида магния

б) глюконата кальция

в) гидрокарбоната натрия

г) раствора глюкозы с инсулином

а

249.

Какой тип анемии встречается при хронической почечной недостаточности?

а) макроцитарная

б) нормохромная

в) микроцитарная

г) все перечисленные

б

250.

Для диагностики опухоли почек наиболее достоверным методом является

а) селективная почечная ангиография

б) урография

в) сцинтиграфия

г) УЗИ почек

а

251.

У ребенка с гипоспадией необходимо заподозрить

а) врожденный порок сердца

б) аномалию развития мочевой системы

в) нарушение слуха

г) все перечисленное

б

252.

К правильным действиям при гипертонической энцефалопатии у больного с гломерулонефритом относятся все слудеющие, кроме

а) проведения спинномозговой пункции

б) введения лазикса внутримышечно

в) назначения антигипертензивных средств

г) введения преднизолона внутривенно

г

253.

У ребенка 4 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок - 6.6 г/л, лейкоциты - 0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?

а) аллергическая реакция

б) гломерулонефрит

в) наследственный нефрит

г) инфекционная почка

б

254.

Какой препарат показан ребенку с нефротической формой гломерулонефрита в активной фазе?

а) индоцин

б) преднизолон

в) пресоцил

г) делагил

б

255.

Основной фактор, способствующий тромбофилии при внутрисосудистом гемолизе

а) обилие обломков эритроцитов

б) выделение эритрофосфатина, активирующего тромбоциты

в) лейкоцитолиз

г) изменение гематокрита

б

256.

При гемолизе не наблюдается

а) лейкоцитоз

б) нейтрофилез

в) левый сдвиг нейтрофилов

г) нейтропения

г

257.

Чем обычно не осложняется острый гемолиз?

а) острой почечной недостаточностью

б) комой

в) ДВС-синдромом

г) кровотечением

г

258.

Основная причина микросфероцитарных гемолитических анемий

а) врожденный дефект структуры мембранного белка эритроцита

б) усиление процессов перекисного окисления липидов

в) гиперспленизм

г) иммунные процессы

а

259.

Наиболее эффективное лечение микросфероцитарной анемии

а) спленэктомия

б) кортикостероиды

в) гемотрансфузии

г) гемосорбция

а

260.

Основные провокаторы гемолитического криза при несфероцитарных гемолитических анемиях следующие, кроме

а) инфекций

б) лекарственных препаратов

в) алиментарных факторов

г) иммунных процессов

г

261.

Основная причина гемоглобинопатий

а) нарушение структуры цепей глобина

б) нарушение структуры мембраны эритроцитов

в) ферментопатия

г) иммунные факторы

а

262.

Что не является критерием диагностики гемоглобинопатий?

а) электрофоретическое определение аномального гемоглобина

б) обнаружение нестабильного гемоглобина

в) выявление аномальных форм эритроцитов

г) иммунные нарушения

г

263.

Основной метод диагностики аутоиммунных гемолитических анемий

а) положительная прямая проба Кумбса

б) ретикулоцитоз

в) положительная непрямая проба Кумбса

г) определение сывороточных иммуноглобулинов

а

264.

Основные критерии диагностики парциальной красноклеточной аплазии следующие, кроме

а) изолированной нормохромной анемии

б) ретикулоцитопении

в) угнетения костномозгового эритропоэза

г) ретикулоцитоза

г

265.

Основным фактором развития микроангиопатической гемолитической анемии является

а) механическое разрушение эритроцитов при их циркуляции в микрососудах, заполненных тромбами

б) иммунный гемолиз

в) аутоиммунный процесс

г) мембраноцитолиз эритроцитов

а

266.

Что не относится к основным клиническим признакам апластических анемий?

а) анемия

б) пурпура

в) значительное увеличение лимфоузлов и селезенки

г) воспаление слизистых оболочек [рта, прямой кишки, гениталий]

в

267.

Какие симптомы не сопутствуют анемии Фанкони?

а) нарушения пигментации

б) дефекты костей [конечностей, кистей и т.д.]

в) врожденные дефекты ЦНС, почек, сердца, половых органов

г) спленомегалия

г

268.

Нехарактерный признак начального периода гемобластозов

а) немотивированные подъемы температуры

б) оссалгии

в) деформация суставов

г) увеличение лимфоузлов

в

269.

С какими заболеваниями следует дифференцировать оссалгии при гемобластозах у детей [кроме]?

а) полиартрита

б) геморрагического васкулита

в) подагры

г) остеомиелита

в

270.

Какое исследование наиболее достоверно для верификации диагноза острого лейкоза?

а) анализ периферической крови

б) производство миелограммы

в) биохимическое исследование

г) исследование кариотипа

б

271.

Правильная тактика ведения после диагностирования острого лейкоза

а) госпитализация в специализированное отделение

б) госпитализация в соматическое отделение

в) амбулаторное лечение

г) консультация гематолога

а

272.

Нетипичные изменения состава периферической крови при хроническом миелолейкозе

а) лейкоцитоз нейтрофильный

б) левый сдвиг до промиелоцитов, миелобластов

в) тромбоцитоз

г) лимфобласты в периферической крови

г

273.

Какие гемобластозы характерны для детского возраста?

а) миеломная болезнь

б) моноцитарный лейкоз

в) хронический лимфолейкоз

г) сублейкемический миелоз [миелосклероз]

б

274.

Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме

а) температурной реакции с ознобом

б) слабости, потливости

в) желтухи с зудом

г) кровоточивости

г

275.

Характерное изменение состава периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза

а) анемия

б) повышение СОЭ

в) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз

г) тромбоцитопения

в

276.

Правильная тактика ведения при установлении диагноза лимфосаркомы, лимфогранулематоза

а) консультация гематолога

б) амбулаторное лечение

в) госпитализация в специализированное отделение

г) госпитализация в соматическое отделение

в

277.

Что не относится к основным методам исследования при ретикулезах накопления?

а) осмотр глазного дна

б) рентгенография костей

в) пункция костного мозга

г) фиброгастродуоденоскопия

г

278.

Основной критерий диагноза гистицитоза X

а) специфические клетки в биоптате кожи

б) миелограмма

в) очаги остеолиза на рентгенограммах плоских костей

г) характер кожных высыпаний

а

279.

Для каких хронических заболеваний не характерна спленомегалия?

а) гепатита

б) сепсиса

в) бруцеллеза

г) железодефицитной анемии

г

280.

Для какого заболевания не характерна спленомегалия?

а) субсепсиса Висслера - Фанкони

б) системной красной волчанки

в) ревматоидного артрита

г) склеродермии

г

281.

Спленомегалию обычно не выявляют

а) при пневмонии

б) при саркоидозе

в) при галактоземии

г) при лимфоме Брилла - Симмерса

а

282.

Генерализованная лимфаденопатия не характерна

а) для лейкоза

б) для аденовирусной инфекции

в) для энтеровирусной инфекции

г) для ротавирусной инфекции

г

283.

Затянувшийся паротит следует дифференцировать

а) с синдромом Микулича при лейкозе

б) с лимфаденитом

в) с инфекционным мононуклеозом

г) с токсической дифтерией

а

284.

К критериям скрытой тромбофилии относятся все перечисленные, кроме

а) тромбофилического анамнеза жизни

б) тромбофилического семейного анамнеза

в) лабораторно выявленных отклонений гемостаза

г) осмотра ребенка

г

285.

Причиной формирования приобретенной скрытой тромбофилии не являются

а) очаги хронической инфекции

б) множественные малые аномалии

в) атопия

г) остаточные явления перинатальной гипоксии

б

286.

Не способствуют развитию скрытой тромбофилии следующие алиментарные факторы

а) жирная пища

б) обилие белка

в) обилие моносахаров

г) щелочная диета

г

287.

Причиной развития ДВС-синдрома не являются

а) бактериальная инфекция

б) вирусная инфекция

в) шок

г) алиментарное ожирение

г

288.

Наиболее редкой причиной развития ДВС- синдрома в хирургической практике является

а) операция на органе, пораженном хроническим воспалительным процессом

б) операция со значительным повреждением паренхиматозных, мышечных тканей

в) обширные ожоги, травмы, раздавливание тканей

г) аппендэктомия, произведенная в первые 3 часа заболевания

г

289.

Какие препараты не способствуют развитию ДВС-синдрома?

а) усиливающие функции тромбоцитов [ЭАКК, дицинон и др.]

б) повышающие свертывание крови [викасол, препараты кальция и др.]

в) угнетающие фибринолиз [трасилол, контрикал и др.]

г) антигистаминные [димедрол, супрастин и др.]

г

290.

Не способствует развитию ДВС-синдрома

а) повышение вязкости крови

б) понижение вязкости крови

в) понижение скорости кровотока

г) микроангиоспазм, венозный застой

б

291.

Сосуды каких органов тромбируются не в первую очередь?

а) легких

б) мышц

в) почек

г) мезентериальные

г

292.

Какое исследование не подтверждает наличие ДВС-синдрома?

а) СОЭ

б) этаноловый тест

в) протамин-сульфатный тест

г) тест "склеивания стафилококков"

а

293.

Какой препарат не улучшает микроциркуляцию?

а) трентал

б) тиклид

в) гентамицин

г) эуфиллин

в

294.

Наиболее эффективное внутривенное введение гепарина

а) 4 раза в сутки

б) 6 раз в сутки

в) ежечасно

г) непрерывно

г

295.

Не является признаком дизмезенхимоза

а) высокорослость

б) слабость опорно-связочного аппарата

в) птозы внутренних органов

г) снижение интеллекта

г

296.

Какое исследование не характеризует тромбоцитопатию?

а) подсчет тромбоцитов

б) определение времени кровотечения

в) определение времени свертывания

г) определение функций тромбоцитов

в

297.

Какое исследование необходимо произвести при наличии у ребенка тромбоцитопатии и спленомегалии?

а) стернальную пункцию

б) коагулограмму

в) определить продолжительность кровотечения

г) посев крови на стерильность

а

298.

Инфузия какого препарата снижает способность тромбоцитов к агрегации?

а) реополиглюкина

б) плазмы

в) физраствора

г) крови

а

299.

Правильная тактика ведения ребенка с гемофилией при кровоизлиянии в сустав

а) амбулаторное лечение

б) госпитализация в хирургическое отделение

в) консультация гематолога

г) госпитализация в специализированное отделение

г

300.

Как правильно вводить препараты плазмы при гемофилической пурпуре?

а) частыми каплями внутривенно

б) редкими каплями внутривенно

в) струйно внутривенно

г) внутримышечно

в

301.

Укажите биохимические маркеры при холестазе, все кроме:

а) щелочная фосфатаза;

б) лейцинаминопептидаза;

в) гамма-липопротеин;

г) холестерин;

д) билирубин;

е) серомукоиды.

е

302.

Выберите четыре препарата холекинетического действия:

а) сернокислая магнезия;

б) циквалон;

в) маннит;

г) ксилит;

д) холецистокинин.

а,в,г,д

303.

Выберите три препарата холеретического действия:

а) циквалон;

б) оксафенамид;

в) никодин;

г) сорбит;

д) ксилит.

а,б,в

304.

Факторы, способствующие развитию холелитиаза, все кроме:

а) дискинезия;

б) дискриния;

в) хронические холецистохолангиты;

г) пороки развития желчных путей;

д) холестаз;

е) долихосигма

е

305.

В развитии патологического процесса при гельминтозах имеют значение следующие факторы, кроме:

а) механический фактор;

б) прямое токсическое действие;

в) рефлекторное воздействие;

г) гипопродукция иммуноглобулина А;

д) прямое воздействие ферментов, выделяемых гельминтами.

г

306.

Клиника аскаридоза включает следующие четыре симптома:

а) недомогание, слабость, повышение температуры;

б) сухой кашель, боли в груди;

в) очаги притупления в легких и хрипы;

г) эозинофилия до 30%;

д) увеличение селезенки.

а,б,в,г

307.

Для диагностики аскаридоза могут использоваться три следующих метода:

а) реакция преципитации на личинках аскарид;

б) реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном;

в) реакция Кумбса;

г) копроовоскопия;

д) реакция Бойдена.

а,б,г

308.

Выделите три верных утверждения относительно трихоцефаллеза:

а) заражение происходит оральным путем;

б) личинки созревают в легких;

в) личинки достигают стадии половозрелости в просвете кишечника;

г) личинки созревают в слизистой тонкого кишечника;

д) личинки попадают в кровяносное русло.

а,в,г

309.

Отличием энтеробиоза от других глистных инвазий является [укажите два правильных ответа]:

а) воздушно-капельный механизм передачи;

б) географические особенности распространения;

в) контактный механизм передачи;

г) возможность длительной аутоинвазии;

д) длительный период жизни паразита.

в,г

310.

Укажите три наиболее постоянных симптома энтеробиоза:

а) частые неоформленные кровянистые испражнения;

б) похудание;

в) перианальный зуд вечером и ночью;

г) вульвовагинит;

д) нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

в,г,д

311.

Трихинеллез проявляется всеми ниже приведёнными клиническими признаками, кроме:

а) повышение температуры;

б) мышечные боли;

в) диарея, рвота;

г) схваткообразные боли в животе;

д) геморрагический синдром.

д

312.

Укажите три лабораторных метода, подтверждающих диагноз трихинеллеза:

а) обнаружение личинок в мясе;

б) обнаружение личинок в кале;

в) обнаружение личинок в биоптате поражённых мышц;

г) обнаружение личинок в желчи;

д) реакция непрямой гемагглютинации для обнаружения специфических антител.

а,в,д

313.

Относительно эхинококкоза верны следующие два положения:

а) наиболее часто поражается печень;

б) наиболее часто поражаются легкие;

в) киста прорастает в ткани;

г) киста отодвигает ткани;

д) размеры кисты не превышают 1 см в диаметре.

а,г

314.

Через какой промежуток времени возникает острый гломерулонефрит после перенесенной стрептококковой инфекции:

а) 1 неделя;

б) 2-3 недели;

в) 4-6 недель;

г) 7-10 недель;

д) 3 месяца.

б

315.

Основной субстрат поражения при остром гломерулонефрите:

а) сосудистый клубочек;

б) канальцы;

в) почечные лоханки;

г) межуточная ткань;

д) мочеточники.

а

316.

Приведите три возможных патогенетических механизма олигурии при остром гломерулонефрите:

а) уменьшение количества нормально функционирующих нефронов;

в) внутрисосудистые тромбы;

в) нарушение процессов реабсорбции воды;

г) рефлюксы;

д) нарушение пассажа мочи.

а,б,в

317.

При остром гломерулонефрите основными механизмами артериальной гипертензии являются все ниже приведённые за исключением:

а) увеличение объема циркулирующей крови;

б) задержка натрия в организме;

в) повышение онкотического давления;

г) повышение активности юкстагломерулярного аппарата;

д) активация каллекреин-кининовой системы.

в

318.

Укажите три характерных признака нефротического синдрома;

а) массивные отеки;

б) артериальная гипертензия;

в) гипопротеинемия;

г) гематурия;

д) массивная протеинурия.

а,в,д

319.

Длительность диспансерного наблюдения детей с острым гломерулонефритом:

а) 1 месяц;

б) 1 год;

в) 2 года;

г) 3 года;

д) 5 лет.

д

320.

В основе патогенеза хронического гломерулонефрита наибольшее значение имеет следующий механизм:

а) третий тип иммунопатологических реакций, вызванных иммунными комплексами;

б) второй тип иммунопатологических реакций;

в) четвёртый тип иммунопатологических реакций;

г) первый тип иммунопатологических реакций;

д) идиопатическая активация гемокоагуляционных механизмов.

а

321.

Среди перечисленных выделите первичную форму гломерулонефрита:

а) возникающий при системной красной волчанке;

б) возникающий в результате воздействия стрептококка;

в) возникающий при болезни Шенлейна - Геноха;

б

322.

При гломерулонефрите возможны следующие морфологические варианты, кроме:

а) минимальные изменения гломерул;

б) пролиферативно-фибропластические изменения;

в) мембранозные изменения с утолщением стенок капилляров гломерул;

г) пролиферативные изменения;

д) мембранозно-пролиферативные изменения;

е) отёчно-геморрагические изменения.

е

323.

При хроническом гломерулонефрите у детей выделяют три следующие клинические формы:

а) гипертоническая;

б) нефротическая;

в) гематурическая;

г) волнообразная;

д) смешанная.

б,в,д

324.

При хроническом гломерулонефрите относительно гипертензионного синдрома верны три следующих утверждения:

а) выраженность гипертензии зависит от формы гломерулонефрита, но не зависит от активности процесса;

б) выраженность гипертензии зависит от активности, но не от формы гломерулонефрита;

в) для нефротической формы повышение кровяного давления не характерно;

г) при смешанной форме отмечается стойкая артериальная гипертензия;

д) при подостром гломерулонефрите обязательно выявляется стойкая артериальная гипертензия.

в,г,д

325.

Препараты калия обязательно показаны при назначении трёх ниже представленных препаратов:

а) гипотиазида;

б) ретаболила;

в) сердечных гликозидов;

г) фуросемида;

д) верошпирона.

а,в,г

326.

Осложнениями цитостатической терапии при остром лейкозе являются все ниже перечисленные, кроме:

а) невриты, параличи, атаксия, слепота;

б) ихтиоз;

в) кардиомиопатия, одышка, падения артериального давления;

г) токсический гепатит;

д) анафилактический шок;

б

327.

Под гематурическом вариантом хронического гломерулонефрита понимают сочетание:

а) гематурии и лейкоцитурии;

б) гематурии и протеинурии;

в) гематурии, протеинурии и цилиндрурии;

г) гематурии и цилиндрурии;

д) гематурии, протеинурии, цилиндрурии, артериальной гипертензии

д

328.

Правильными утверждениями относительно селективной протеинурии являются

все ниже перечисленные, кроме:

а) под селективностью понимают способность поврежд. клубочкового фильтра

пропускать белковые молекулы в зависимости от их молекулярной массы;

б) выявление высокой селективности свид-ет о глубоких повреждениях

гломерулярного фильтра;

в) степень повреждения гломерулярного фильтра позволяет прогнозировать

эффективность лечения кортикостероидными препаратами;

г) при высокоселективной протеинурии в моче обнаруживается

низкомолекулярный белок [массой 40- 60 тысяч D]

б

329.

При гематурической форме хронического гломерулонефрита с симптомами гиперкоагуляции целесообразно применять все ниже перечисленные, кроме:

а) хинолиновые препараты;

б) кортикостероидные препараты;

в) гепарин;

г) антиагреганты;

д) нестероидные противовоспалительные препараты.

б

330.

Побочными эффектами длительного использования глюкокортикоидных препаратов являются все ниже перечисленные, кроме:

а) язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте;

б) артериальная гипотензия;

в) повышение артериального давления;

г) септические осложнения;

д) гипофункция коры надпочечников.

б

331.

Синдромами хронической почечной недостаточности являются все ниже перечисленные, кроме:

а) синдром азотемии;

б) остеодистрофия;

в) электролитные расстройства;

г) ацидоз;

д) лимфопролиферативный синдром.

д

332.

Относительно использования гепарина при мезангиопролиферативном варианте хронического гломерулонефрита верны два следующих утверждения:

а) действие гепарина начинается через 30 минут и продолжается 1 час;

б) суточная доза в среднем составляет 100-300 ЕД/кг, при этом препарат вводится в четыре приема;

в) обычно используется однократное введение гепарина;

г) суточная доза в среднем составляет 10 ЕД/кг;

д) доза гепарина считается адекватной, если время свертывания крови увеличивается в 1,5-2 раза.

б,д

333.

Типичными проявлениями уремии являются все ниже перечисленные, кроме:

а) олигоанурия;

б) анорексия, тошнота, слабость;

в) полиурия;

г) желудочно-кишечные кровотечения;

д) судороги, кома.

в

334.

Выберите неправильные утверждения:

а) острый первичный пиелонефрит чаще, чем вторичный, имеет исход в хронизацию процесса;

б) вторичный пиелонефрит не обязательно бывает обструктивным;

в) аномалии развития почек могут некоторое время не осложняться пиелонефритом;

г) стеноз мочеточников не может быть причиной хронического вторичного пиелонефрита;

д) первичный пиелонефрит не может быть обструктивным.

а,г

335.

Какое значение микробного числа свидетельствует о бактериурии:

а) 1000 микробных тел в 1 мл мочи;

б) 5000 микробных тел в 1 мл мочи;

в) 10000 микробных тел в 1 мл мочи;

г) 100000 микробных тел в 1 мл мочи;

д) 100 микробных тел в 1 мл мочи.

г

336.

Какой признак более всего свидетельствуют о микробно-воспалительном процессе в органах мочевой системы:

а) лимфоцитарная лейкоцитурия;

б) бактериурия;

в) лимфоцитарная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией;

г) нейтрофильная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией;

д) лимфоцитарная лейкоцитурия в сочетании с протеинурией.

г

337.

В группу риска по возникновению пиелонефрита вы отнесете следующие группы детей, кроме:

а) детей, рожденных от матерей, страдающих каким-либо заболеванием почек;

б) детей, имеющих сибсов, страдающих каким-либо заболеванием почек;

в) детей, родившихся от беременности, протекавшей с гестозом второй половины;

г) девочек с упорным, резистентным к терапии вульвовагинитом;

д) детей, страдающих ревматизмом.

д

338.

Наиболее частым возбудителем при остром пиелонефрите является:

а) клебсиелла;

б) синегнойная палочка;

в) кишечная палочка;

г) стафилококк;

д) протей.

в

339.

Ведущими тремя патогенетическими моментами в развитии пиелонефрита являются:

а) нарушение кровообращения;

б) нарушение оттока мочи;

в) снижение общей резистентности к инфекции;

г) наличие почечного дизэмбриогенеза;

д) образование аутоантител.

б,в,г

340.

Какой из приведенных параметров несомненно свидетельствует о снижении функции почек у ребенка пятилетнего возраста:

а) максимальный удельный вес мочи 1006;

б) максимальное контрастирование паренхимы почек при экскреторнои урографии на 5-й минуте;

в) максимальное контрастирование чашечно-лоханочной системы при экскреторной урографии на 15-й минуте;

г) клиренс по эндогенному креатинину 100 мл/мин.

а

341.

Какой признак позволяет провести дифференциальную диагностику пиелонефрита с циститом?

а) бактериурия;

б) лейкоцитурия;

в) протеинурия;

г) гематурия;

д) деформация чашечно-лоханочной системы.

д

342.

Тремя признаками нарушения толерантности к глюкозе является:

а) глюкозурия;

б) отсутствие клинических симптомов диабета;

в) нормальный уровень сахара натощак;

г) патологический глюкозотолерантный тест;

д) ацетонурия.

б,в,г

343.

Какие три осложнения наиболее часто встречаются при сахарном диабете:

а) ретинопатия;

б) нефропатия;

в) нейропатия;

г) плеврит;

д) артрит.

а,б,в

344.

Назовите два критерия компенсации впервые выявленного сахарного диабета у детей:

а) гликемия не выше 10 ммоль/л;

б) суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи;

в) нормогликемия;

г) аглюкозурия;

д) суточная глюкозурия не более 1% от сахарной ценности пищи.

в,г

345.

Генетическими маркерами сахарного диабета I типа являются:

а) HLA B7;

б) HLA B15;

в) HLA B8;

г) HLA B18;

д) HLA В35.

б,в,г

346.

Какой путь введения инсулина используется при декомпенсированном кетоацидозе?

а) подкожно;

б) внутримышечно;

в) внутрикожно;

г) внутривенно.

г

347.

Правильными утверждениями в отношении острого простого бронхита являются все ниже приведённые, кроме:

а) заболевание развивается на фоне катаральных явлений в верхних дыхательных путях;

б) заболевание всегда имеет только вирусное происхождение;

в) острый простой бронхит вначале сопровождается сухим навязчивым кашлем;

г) дыхательная недостаточность, как правило, отсутствует;

д) при аускультации у больного выслушиваются с обеих сторон рассеянные сухие и [или] влажные хрипы.

б

348.

В каких двух случаях из представленных ниже назначают антибактериальную терапию при остром простом бронхите?

а) для профилактики пневмонии;

б) при сопутствующем дисбактериозе;

в) при отягощённом преморбидном фоне;

г) при повышении температуры выше 38°С более трех дней;

д) при наличии в клиническом анализе крови нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ.

г,д

349.

В каком случая показана госпитализация при неосложненном остром простом бронхите?

а) бронхит у ребенка раннего возраста;

б) бронхит на фоне рахита;

в) наличие в семье нескольких детей раннего возраста;

г) бронхит на фоне гипотрофии I степени;

д) больной ребёнок из социально неблагополучной семьи.

д

350.

Клиническими симптомами острого обструктивного бронхита являются все ниже перечисленные, кроме:

а) удлинение выдоха;

б) свистящие хрипы на выдохе;

в) обильные мелкопузырчатые хрипы на вдохе;

г) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;

д) коробочный оттенок перкуторного звука.

в

351.

Критериями рецидивирующего бронхита являются все ниже перечисленные положения, кроме:

а) бронхит повторяется не реже 2-3 раз в год в течение 1-2 лет и более;

б) отсутствие признаков бронхообструкции;

в) бронхит с явлениями бронхообструкции;

г) эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинических проявлений [2-3 недели и более].

в

352.

Как часто должен осуществлять диспансерное наблюдение детей с рецидивирующим бронхитом участковый педиатр?

а) 1 раз в месяц;

б) 1 раз в 2-3 месяца;

в) 1 раз в 6 месяцев;

г) 1 раз в год;.

б

353.

Дифференциальная диагностика острого стенозирующего ларинготрахеита вирусной этиологии проводится со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:

а) пневмония;

б) инородное тело гортани;

в) гипокальциемический ларингоспазм;

г) эпиглоттит;

д) дифтерия гортани.

а

354.

Положениями, верными в отношении острого бронхиолита, являются все ниже перечисленные, кроме:

а) заболевание чаще развивается у детей первых двух лет жизни;

б) заболевание сопровождается выраженной экспираторной одышкой;

в) отмечается вздутие грудной клетки;

г) имеет место внезапное начало с потерей сознания;

д) выявляется наличие рассеянных обильных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, выраженная дыхательная недостаточность.

г

355.

При какой длительности заболевания ставится диагноз: пневмония, острое течение?

а) 1,5-2 месяца;

б) 3 месяца;

в) 4 месяца;

г) 5 месяцев;

д) 6 месяцев.

а

356.

Признаками, характерными для пневмонии, являются все ниже перечисленные, кроме:

а) укорочение перкуторного звука на стороне поражения;

б) ослабленное дыхание на стороне поражения;

в) совпадение локализации хрипов с местом укорочения перкуторного звука;

г) наличие рассеянных хрипов с обеих сторон;

д) наличие одышки при отсутствии обструктивного синдрома.

г

357.

Правильными утверждениями по поводу сегментарной пневмонии являются все ниже перечисленные, кроме:

а) всегда протекает в условиях гиповентиляции;

б) часто осложняется ателектазом;

в) всегда требует рентгенологического контроля

г) распространяется только лимфогенным путем;

д) часто осложняется деструкцией лёгочной ткани.

г

358.

Какие три из перечисленных методов способствуют лучшему отхождению мокроты?

а) вибрационный массаж;

б) постуральный дренаж;

в) дыхательная гимнастика;

г) УФО;

д) масляные ингаляции.

а,б,в

359.

Какой диагноз наиболее вероятен, если у ребенка в возрасте одного года в клинике отмечаются повторные пневмонии, постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, <жирный> обильный стул?

а) коклюш;

б) цитомегаловирусная инфекция;

в) муковисцидоз;

г) целиакия;

д) экссудативная энтеропатия.

в

360.

Какие три клинических признака характерны для экссудативного плеврита?

а) боль при сгибании в больную сторону;

б) боль при сгибании в здоровую сторону;

в) смещение органов средостения в здоровую сторону;

г) смещение органов средостения в больную сторону;

д) боль в грудной клетке при вдохе.

б,в,д

361.

При каком заболевании легких отмечается смещение органов средостения в сторону очага поражения?

а) крупозная пневмония;

б) долевой ателектаз;

в) абсцесс легкого;

г) экссудативный плеврит;

д) инородное тело бронхов.

б

362.

К хроническим обструктивным болезням лёгких [ХОБЛ] относятся все ниже перечисленные, кроме:

а) хронический обструктивный бронхит;

б) тяжёлая бронхиальная астма;

в) синдром Хаммена-Рича;

г) хронический облитерирующий бронхиолит;

д) бронхоэктатическая болезнь.

в

363.

Какие три метода исследования позволяют подтвердить деформацию бронхов и наличие бронхоэктазов:

а) обзорная рентгенография органов грудной клетки;

б) компьютерная томография;

в) бронхоскопия;

г) бронхография;

д) пневмотахометрия.

б,в,г

364.

Какой тип аллергической реакции составляет основу атопии?

а) I тип - немедленный;

б) II тип - цитотоксический;

в) III тип-иммунокомплексный;

г) IV тип - замедленный.

а

365.

Назовите два специфических иммунологических критерия атопической формы бронхиальной астмы:

а) повышение уровня общих Ig E;

б) повышение специфических Ig E;

в) повышение уровня Ig А;

г) повышение фагоцитарной активности нейтрофилов;

д) повышение уровня Ig М.

а,б

366.

Перечислите три основных клинических признака бронхиальной астмы в период обострения:

а) экспираторная одышка;

б) коробочный оттенок перкуторного звука при перкуссии грудной клетки;

в) сухие свистящие хрипы, преимущественно на выдохе;

г) инспираторная одышка;

д) ослабление дыхания при аускультации.

а,б,в

367.

Особенностями клинической картины бронхиальной астмы у детей раннего возраста являются все ниже перечисленные, кроме:

а) отмечается сухой упорный кашель, особенно в ночное время;

б) обострению предшествует период предвестников;

в) в легких выявляется обилие разнокалиберных влажных хрипов, наряду с сухими;

г) возможна дегидратация вследствие увеличения частоты дыхания и уменьшения приёма жидкости;

д) дыхательная недостаточность развивается редко.

д

368.

Какие три из предложенных диагностических критериев ревматизма являются основными?

а) лихорадка;

б) артралгии;

в) кардит;

г) хорея;

д) ревматические узелки.

в,г,д

369.

Выберите три признака, характерных для ревматической хореи:

а) непроизвольные дистальные размашистые гиперкинезы;

б) мышечная гипотония;

в) гипертонус мышц;

г) расстройство координации движений;

д) гиперкинезы в сочетании с деградацией интеллекта.

а,б,г

370.

Какие два клапана сердца поражаются наиболее часто при ревматизме:

а) митральный;

б) аортальный;

в) трехстворчатый;

г) клапан легочной артерии;

д) трехстворчатый клапан в сочетании с поражением митрального или аортального клапанов.

а,б

371.

Выберите два правильных утверждения в отношении детей, больных стрептококковой ангиной:

а) изоляция больного не обязательна;

б) обязательно назначение антибиотиков;

в) обязательно назначение противовоспалительной терапии;

г) противовоспалительные средства можно не назначать;

д) после перенесенной ангины больной находится под наблюдением участкового врача и кардиоревматолога в течение 6 месяцев.

б,в

372.

Выделите три признака, характерных для неревматического кардита в отличие от ревмокардита:

а) артриты не характерны;

б) часто выявляются симптомы хореи;

в) <светлый> промежуток между инфекцией и началом кардита отсутствует или укорочен;

г) <светлый> промежуток между инфекцией и началом кардита в большинстве случаев имеется;

д) симптомы васкулита не выявляются.

а,в,д

373.

Течение неревматического кардита можно расценить как острое при длительности заболевания [месяцы]:

а) до 1;

б) до 2;

в) до 3;

г) до 6;

д) до 12.

в

374.

Течение неревматического кардита можно расценить как подострое при длительности заболевания [месяцы]:

а) до 6;

б) до 9;

в) до 12;

г) до 18;

д) до 2 лет.

г

375.

Течение неревматического кардита можно расценивать как хроническое при длительности заболевания [месяцы]:

а) более 6;

б) более 9;

в) более 12;

г) более 18;

д) более 2 лет.

г

376.

Какие три из перечисленных ниже врожденных пороков сердца относятся к группе пороков, протекающих с обогащением малого круга кровообращения?

а) открытый артериальный проток;

б) изолированный стеноз легочной артерия;

в) дефект межпредсердной перегородки;

г) дефект межжелудочковой перегородки;

д) тетрада Фалло.

а,в,г

377.

Какие три из перечисленных ниже врожденных пороков сердца относятся к порокам, протекающим с обеднением малого круга кровообращения?

а) атриовентрикулярные коммуникации;

б) дефект межпредсердной перегородки;

в) триада Фалло;

г) пентада Фалло;

д) изолированный стеноз легочной артерии.

в,г,д

378.

Какие два из перечисленных ниже врожденных пороков сердца протекают без нарушения гемодинамики?

а) болезнь Эбштейна;

б) болезнь Толочинова - Роже;

в) истинная и ложная декстракардия;

г) коарктация аорты;

д) изолированный аортальный стеноз.

б,в

379.

Какой врожденный порок сердца вы заподозрите у ребенка с жалобами на головную боль при обнаружении у него снижения артериального давления в сосудах нижних конечностей?

а) болезнь Толочинова - Роже;

б) стеноз устья аорты;

в) коарктация аорты;

г) изолированный стеноз легочной артерии;

д) болезнь Эбштейна.

в

380.

Какие три из нижеперечисленных признаков характерны для болезни Толочинова - Роже?

а) рано [на 1-м году жизни] появляются симптомы сердечной недостаточности;

б) жалобы практически отсутствуют;

в) грубый скребущий систолический шум с эпицентром в IV-V межреберье слева от грудины или на грудине;

г) артериальное давление снижено на нижних конечностях;

д) границы сердца в пределах возрастной нормы.

б,в,д

381.

Какие два из ниже приведённых заболеваний сопровождаются усилением I сердечного тона у детей?

а) кардит;

б) стеноз митрального клапана;

в) вегетососудистая дистония по симпатикотоническому типу;

г) вегетососудистая дистония по ваготоническому типу;

д) недостаточность митрального клапана.

б,в

382.

Назовите два клинических признака преобладания симпатического отдела вегетативной нервной системы:

а) дермографизм белый;

б) склонность к полноте, ожирению;

в) склонность к повышению артериального давления;

г) сон глубокий, продолжительный;

д) апатичность, склонность к депрессии.

а,в

383.

Назовите три клинических признака преобладания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы:

а) дермографизм красный;

б) аппетит резко повышен;

в) склонность к повышению артериального давления;

г) характерна непереносимость транспорта;

д) склонность к брадикардии.

а,г,д

384.

Какие два симптома не наблюдаются при коарктации аорты?

а) акцент II тона на лёгочной артерии;

б) повышение артериального давления на верхних конечностях;

в) расширение границ сердца вправо;

г) ослабление пульсации на ногах;

д) узурация II-VIII ребер в задних отделах.

а,в

385.

Какая рентгенологическая конфигурация сердца наиболее характерна для больных с тетрадой Фалло?

а) в виде шара;

б) в виде сапожка;

в) <капельное сердце>;

г) со сглаженной сердечной талией;

д) <бычье сердце>.

б

386.

При тетраде Фалло выявляются все приведённые ниже аномалии, кроме:

а) стеноз митрального клапана;

б) дефект межжелудочковой перегородки;

в) декстрапозиция аорты;

г) гипертрофия правого желудочка;

д) стеноз легочной артерии.

а

387.

Какие аномалии выявляются при триаде Фалло?

а) дефект межпредсердной перегородки;

б) дефект межжелудочковой перегородки;

в) декстрапозиция аорты;

г) гипертрофия правого желудочка;

д) стеноз легочной артерии.

а,г,д

388.

При тетраде Фалло могут наблюдаться все ниже приведённые осложнения, кроме:

а) туберкулез легких;

б) септический эндокардит;

в) острое расстройство мозгового кровообращения;

г) тромбоэмболия;

д) гипертензия в малом круге кровообращения.

д

389.

При дефекте межпредсердной перегородки наблюдаются все ниже перечисленные симптомы, кроме:

а) расширение границ сердца в поперечнике и вправо;

б) одышка при физической нагрузке;

в) систолический шум во II-III межреберье слева от грудины;

г) расширение сосудистого пучка влево;

д) расширение границ сердца влево.

д

390.

При дефекте межпредсердной перегородки выявляются все ниже приведённые рентгенологические признаки, кроме:

а) увеличение поперечника тени сердца за счёт правых отделов и лёгочной артерии;

б) расширение тени лёгочных сосудов;

в) смещение правого кардиовазального угла кверху;

г) расширение тени восходящей аорты;

д) усиление легочного рисунка.

г

391.

Период наиболее частого проявления одышечно-цианотичных приступов:

а) до 4 лет;

б) до 2 лет;

в) до 7 лет;

г) до 5 лет;

д) до 14 лет.

б

392.

Укажите два основных патогенетических механизма одышечно-цианотических приступов при тетраде Фалло:

а) спазм инфундибулярного отдела правого желудочка;

б) гипоксия ЦНС;

в) гиперволемия малого круга кровообращения;

г) застой в большом круге кровообращения;

д) левоправый сброс через дефект межжелудочковой перегородки.

а,б

393.

Какие три аускультативных симптома наблюдаются при тетраде Фалло:

а) грубый систолический шум в 3-4-м межреберье слева от грудины;

б) ослабление II тона над легочной артерией;

в) систолодиастолический шум между лопатками [шум функционирования коллатералей];

г) систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины;

д) усиление II тона над легочной артерией.

а,б,в

394.

Выберите две особенности гемограммы при тетраде Фалло:

а) полицитемия;

б) ретикулоцитоз;

в) снижение ретикулоцитов;

г) выраженный лейкоцитоз

д) эозинофилия.

а,б

395.

Выделите три ЭКГ-признака при тетраде Фалло:

а) правограмма;

б) гипертрофия правого желудочка;

в) блокада правой ветви пучка Гиса;

г) левограмма;

д) гипертрофия левого желудочка.

а,б,в

396.

При тетраде Фалло определяются все ниже приведённые эхокардиографические признаки, кроме:

а) стеноз легочной артерии;

б) большой дефект межжелудочковой перегородки;

в) митрально-аортальное продолжение;

г) смещение аорты вправо;

д) пролапс митрального клапана.

д

397.

При тетраде Фалло могут наблюдаться все ниже приведённые осложнения, кроме:

а) гемипарезы;

б) абсцесс мозга;

в) бактериальный эндокардит;

г) туберкулез легких;

д) гипертензия в малом круге кровообращения.

д

398.

Важной особенностью гемодинамики при полной транспозиции магистральных сосудов является:

а) разомкнутость малого и большого кругов кровообращения;

б) обеднение большого круга кровообращения;

в) переполнение большого круга кровообращения;

г) обеднение малого круга кровообращения.

а

399.

Гемодинамика при открытом артериальном протоке характеризуется сбросом крови:

а) из правого желудочка в аорту;

б) из аорты в легочную артерию;

в) из правого желудочка в правое предсердие;

г) из левого желудочка в левое предсердие;

д) из легочной артерии в аорту.

б

400.

Какие два из ниже приведённых симптомов характерны для открытого артериального протока?

а) короткий диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины,

б) акцент II тона над легочной артерией;

в) систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины;

г) систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины;

д) систолический шум в 4-5 межреберье слева от грудины.

б,в

401.

Какие три признака выявляются при дефекте межжелудочковой перегородки?

а) перегрузка миокарда обоих желудочков;

б) сброс крови из правого желудочка в левый;

в) переполнение малого круга кровообращения;

г) узурация II-VIII ребер в задних отделах;

д) сброс крови из левого желудочка в правый.

а,в,д

402.

Гемодинамика при дефекте межжелудочковой перегородки:

а) не изменена;

б) левоправый шунт;

в) праволевый шунт;

г) перекрестный шунт;

д) обеднение малого круга кровообращения.

б

403.

Выберите три аускультативных признака при высоком дефекте межжелудочковой перегородки:

а) грубый систолический шум, связанный с I тоном, в 3--4-м межреберье слева от грудины;

б) систолический шум на верхушке;

в) усиленный и расщеплённый II тон на легочной артерии;

г) застойные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах лёгких;

д) расщепление I тона на верхушке.

а,в,г

404.

При болезни Толочинова - Роже наблюдаются все ниже перечисленные клинические признаки, кроме:

а) отсутствие жалоб;

б) отсутствие клинических проявлений порока;

в) грубый скребущий систолический шум с эпицентром в 4-5 межреберье слева от грудины или на грудине;

г) наличие высокой легочной гипертензии;

д) склонность к спонтанному закрытию дефекта.

г

405.

При высоком дефекте межжелудочковой перегородки могут наблюдаться все ниже перечисленные осложнения, кроме:

а) острая сердечная недостаточность;

б) бактериальный эндокардит;

в) разрыв аневризмы легочной артерии;

г) одышечно-цианотический приступ;

д) тромбоэмболия сосудов головного мозга.

г

406.

Выберите два важных диагностических критерия коарктации аорты:

а) систолический шум на верхушке сердца;

б) систолический шум во 3-4-м межреберье слева от грудины;

в) усиление II тона над легочной артерией;

г) отсутствие или ослабление пульса на бедренной артерии;

д) повышение артериального давления на верхних конечностях.

г,д

407.

При коарктации аорты у детей старшего возраста определяются все ниже представленные клинические признаки, кроме:

а) высокое артериальное давление на верхних конечностях;

б) носовые кровотечения;

в) цианоз и <зябкость> ног;

г) диспропорция мышечной системы;

д) систолическое давление на ногах на 30-40 мм рт. ст. выше, чем на руках.

д

408.

Показаниями для катетеризации полостей сердца у детей являются все ниже перечисленные, кроме:

а) уточнение вида врождённого порока сердца [ВПС];

б) уточнение нарушений гемодинамики при ВПС;

в) оценка результатов операции по поводу ВПС;

г) сердечная недостаточность III степени.

г

409.

Средняя продолжительность жизни больных с высоким дефектом межжелудочковой перегородки;

а) около 20 лет;

б) около 10 лет;

в) около 40 лет;

г) около 5 лет;

д) около 50 лет.

в

410.

Выделите правильное название ревматизма:

а) болезнь Сокольского - Буйо;

б) болезнь Шенлейна-Геноха;

в) болезнь Ходжкина;

г) болезнь Форбса-Кори;

д) болезнь Ниманна-Пика.

а

411.

Биохимический признак деструкции соединительной ткани:

а) повышение уровня трансаминаз;

б) повышение уровня креатинина;

в) повышение уровня сиаловых кислот;

г) повышение уровня щелочной фосфатазы;

д) повышение уровня мочевины.

в

412.

Выберите два биохимических признака, характерных для активной фазы ревматизма:

а) повышение уровня альфа1-глобулинов;

б) повышение уровня альфа2-глобулинов;

в) повышения уровня бета-глобулинов;

г) повышение уровня гамма-глобулинов;

д) повышение общего уровня протеинов.

б,г

413.

При ревматизме выявляются все ниже перечисленные патоморфологические признаки, кроме:

а) мукоидное набухание;

б) фибриноидное набухание;

в) гиалиноз, склероз;

г) гранулема Ашоффа-Талалаева;

д) липидная бляшка.

д

414.

При каком течении ревматизма у детей обычно не формируется порок сердца:

а) остром;

б) подостром;

в) затяжном;

г) латентном;

д) непрерывно-рецидивирующем.

а

415.

Длительность болезни, определяющая острое течение ревматизма [месяцы]:

а) до 1;

б) 2-3;

в) 4-6;

г) 7-9;

д) 10-12.

б

416.

Длительность болезни, определяющая подострое течение ревматизма [месяцы]:

а) до 1;

б) 2-3;

в) 3-6;

г) 7-9;

д) 10-12.

в

417.

Длительность болезни, определяющая затяжное течение ревматизма [месяцы]:

а) до 1;

б) до 2;

в) до 3;

г) до 6;

д) свыше 6.

д

418.

Выделите три симптома миокардита:

а) ослабление верхушечного толчка;

б) расширение границ сердечной тупости влево;

в) усиление I тона на верхушке;

г) приглушение тонов сердца;

д) систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева.

а,б,г

419.

Выберите два симптома ревматического эндокардита с преимущественным поражением митрального клапана:

а) усиление I тона на верхушке;

б) ослабление I тона на верхушке;

д) дующий систолический шум на верхушке;

г) границы сердечной тупости расширены вправо;

д) акцент II тона над аортой.

б,д

420.

Выберите три симптома экссудативного перикардита:

а) увеличение зоны сердечной тупости;

б) резкое ослабление верхушечного толчка;

в) шум трения перикарда;

г) хлопающий I тон на верхушке;

д) резкое приглушение тонов сердца.

а,б,д

421.

Какие три морфологических изменения характерны для ревматической хореи?

а) васкулит;

б) дистрофические изменения стриопаллидарной системы;

в) дистрофические изменения коры головного мозга;

г) стазы, геморрагии в мозжечке;

д) кровоизлияния в белое вещество головного мозга.

а,б,г

422.

Выберите три симптома хореи:

а) гиперкинезы;

б) судороги тонические;

в) мышечная гипотония;

г) мышечная гипертония;

д) расстройство координации движений.

а,в,д

423.

Выберите три особенности течения ревматизма у детей;

а) преобладание экссудативного компонента;

б) частое поражение эндо- и миокарда;

в) частое формирование пороков сердца;

г) редкая выявляемость анулярной эритемы;

д) высокая частота наблюдений абдоминального синдрома.

а,б,г

424.

Какие три задачи решает вторичная профилактика ревматизма?

а) предупреждение заболевания ревматизмом;

б) предупреждение рецидивов ревматизма;

в) борьба со стрептококковой инфекцией;

г) лечение глистной инвазии;

д) санация очагов хронической инфекции.

б,в,д

425.

Как долго проводится бициллинопрофилактика как основной метод вторичной профилактики ревматизма?

а) 1 неделя;

б) 1 месяц;

в) 3 месяца;

г) 6 месяцев;

д) круглогодично.

д

426.

В классификации ревматизма используются все ниже приведённые критерии, кроме:

а) частота атак;

б) активность заболевания;

в) характер поражения органов и систем;

г) характер течения;

д) состояние кровообращения

е) функциональная способность больного.

е

427.

Ревмокардит нужно дифференцировать со всеми ниже приведёнными заболеваниями, кроме:

а) инфекционно-аллергический миокардит;

б) полная транспозиция магистральных сосудов;

в) тонзиллогенная миокардиодистрофия;

г) вегетососудистая дистония;

д) септический эндокардит.

б

428.

Симптомами желудочной диспепсии при хроническом гастрите являются все ниже перечисленные, кроме:

а) тошнота, рвота;

б) изжога, отрыжка;

в) склонность к запору;

г) чувство распирания в области желудка;

д) отвращение к пище.

в

429.

С помощью каких трёх методов изучают ферменто- и кислотообразующую функцию желудка при гастрите?

а) интрагастральная рН-метрия;

б) определение протеолитической активности желудочного содержимого методом Горшкова;

в) уреазный тест;

г) фракционное желудочное зондирование;

д) рентгенологическое исследование желудка.

а,б,г

430.

С помощью каких трёх методов изучают двигательную функцию желудка?

а) рентгенологическое исследование желудка;

б) наружная электрогастрография по М.А. Собакину;

в) гастробиопсия;

г) радиологическое исследование желудка;

д) реакция Грегерсена.

а,б,г

431.

Какие три исследования помогают выяснить морфологический дефект слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите?

а) фиброгастроскопия;

б) гастробиопсия;

в) копрограмма;

г) рентгенологическое исследование желудка;

д) наружная электрогастрография по М.А. Собакину.

а,б,г

432.

Какие три вида минеральной воды применяются при хроническом гастрите с повышенной секреторной активностью?

а) Смирновская;

б) Ессентуки № 17;

в) Боржом;

г) Миргородская;

д) Славяновская.

а,в,д

433.

Какие три вида минеральной воды применяются при гастрите с пониженной секреторной активностью?

а) Смирновская;

б) Ессентуки № 17;

в) Боржом;

г) Миргородская;

д) Арзни.

б,г,д

434.

Время приема минеральной воды при хроническом гастрите с пониженной секрецией:

а) без газа за 2 часа до еды;

б) после еды через 1 час;

в) за 15-20 минут до еды;

г) сразу после еды;

д) на ночь.

в

435.

Время приема минеральной воды при хроническом гастрите с повышенной секрецией:

а) непосредственно перед едой;

б) через 1 час после приема пищи;

в) за 1 час до еды;

г) утром натощак;

д) на ночь.

в

436.

Назовите причинно-значимый инфекционный фактор язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей:

а) пропионобактерии;

б) пептострептококки;

в) геликобактер пилори;

а) дрожжеподобные грибы;

д) клебсиеллы.

в

437.

Перечислите три антацида на основе висмута:

а) викалин;

б) викаир;

в) де-нол;

г) альмагель;

д) фосфалюгель.

а,б,в

438.

Назовите три препарата, обладающих антигеликобактерной активностью:

а) метронидазол;

б) де-нол;

в) клацид;

г) циквалон;

д) протаб.

а,б,в

439.

Назовите гормон пищеварительного тракта, имеющий большое значение в развитии язвенного процесса в слизистой оболочке желудка:

а) гастрин;

б) окситоцин;

в) мотилин;

г) бомбезин;

д) соматостатин.

а

440.

Защитными факторами желудочно-кишечного тракта являются все ниже перечисленные, кроме:

а) слизистый барьер;

б) секреция бикарбонатов;

в) адекватный кровоток;

г) повышенная секреция пепсина;

д) нормальная регенерация эпителия.

г

441.

Агрессивными факторами при язвенной болезни желудка являются все ниже перечисленные, кроме:

а) повышенная секреция соляной кислоты;

б) повышенная секреция пепсина;

в) нарушение эвакуаторной функции желудка;

г) желудочная слизь;

д) нарушения регионального кровотока и процессов регенерации эпителия.

г

442.

Боль в животе у детей, больных язвенной болезнью желудка, появляется:

а) через 20 минут после еды;

б) сразу после еды;

в) натощак;

г) во второй половине дня;

д) после приёма жирной пищи.

в

443.

При язвенной болезни желудка боль локализуется:

а) в эпигастральной области;

б) в левой подвздошной области;

в) в проекции желчного пузыря;

г) в области пупка;

д) в правой подвздошной области.

а

444.

Выберите две зоны возможной иррадиации боли при язвенной болезни желудка у детей старшего возраста:

а) в область сердца;

б) в правую паховую область;

в) за грудину;

г) в подвздошную область слева;

д) в подвздошную область справа.

а,в

445.

При язве двенадцатиперстной кишки боль появляется:

а) в первой половине дня;

б) во второй половине дня;

в) через 1,5-2 часа после еды;

г) сразу после еды;

д) боль постоянная, не связанная с приёмом пищи.

в

446.

При язве двенадцатиперстной кишки боль локализуется:

а) в пилоробульбарной зоне;

б) в области пупка;

в) в правой подвздошной области;

г) за грудиной;

д) под лопаткой слева.

а

447.

Выберите три зоны возможной иррадиации боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей старшего возраста:

а) в нижнегрудной отдел позвоночника справа;

б) в правую поясничную область;

в) под правую лопатку;

г) в подвздошную область справа;

д) в область мочевого пузыря.

а,б,в

448.

Основными клиническими синдромами при язвенной болезни у детей являются все ниже перечисленные, кроме:

а) синдром интоксикации;

б) болевой синдром;

в) синдром диспепсии;

г) синдром вегетативных расстройств;

д) менингеальный синдром.

д

449.

Укажите симптом, который может быть положительным у детей старшего возраста при язвенной болезни:

а) симптом Менделя;

б) симптом Ортнера;

в) симптом Мерфи;

г) симптом Кернига;

д) симптом Пастернацкого.

а

450.

Выберите два инструментальных метода исследования, с помощью которых подтверждают наличие язвенного процесса в желудке и [или] двенадцатиперстной кишке:

а) эндоскопическое исследование;

б) рентгенологическое исследование;

в) фракционное желудочное зондирование;

г) колоноскопия;

д) лапароскопия.

а,б

451.

Назовите три рентгенологических признака язвы желудка:

а) симптом ниши;

б) конвергенция складок слизистой оболочки;

в) симптом <антрального клюва>;

г) дефект наполнения;

д) чаши Клойбера.

а,б,г

452.

Дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть на фоне всех ниже перечисленных заболеваний, кроме:

а) болезнь Верльгофа;

б) ожирение;

в) невроз;

г) паразитозы пищеварительного тракта;

д) пищевая аллергия.

а

453.

Укажите две основные формы дискинезии желчевыводящих путей у детей:

а) гипертонически-гиперкинетическая;

б) гипотонически-гиперкинетическая;

в) гипертонически-гипокинетическая;

г) смешанная;

д) гипотонически-гипокинетическая.

а,д

454.

Выберите три особенности болевого синдрома, характерные для гипотонически-гипокинетической формы дискинезии желчевыводящих путей у детей:

а) чувство распирания в правом подреберье;

б) боли тупые, появляющиеся через 1-1,5 ч после приёма пищи, особенно жирной;

в) боли, усиливающиеся при пальпации печени и желчного пузыря;

г) боли, возникающие после физического напряжения;

д) боли, связанные с отрицательными эмоциями.

а,б,в

455.

При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей у детей применяются все ниже приведённые методы лечения, кроме:

а) диетотерапия [в частности, исключение жирной и жареной пищи];

б) приём минеральной воды [Ессентуки № 17, Джермук и т.д.];

в) назначение холекинетиков;

г) физиопроцедуры [в частности, электрофорез с магнием];

д) постоянно применяемые тепловые процедуры.

д

456.

Укажите три метода лечения гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей у детей:

а) холеспазмолитики;

б) физиотерапия седативного типа;

в) физиотерапия тонизирующего типа;

г) приём минеральной воды высокой минерализации [Ессентуки № 17, Джермук и т.д.];

д) приём минеральной воды низкой минерализации [Славяновская, Смирновская, Ессентуки № 4].

а,б,д

457.

Укажите три клинических симптома, характерных для острого холецистита у детей:

а) резкие боли в правом подреберье;

б) тошнота, рвота с примесью желчи;

в) озноб и подъем температуры до 38-40°;

г) отставание в физическом развитии;

д) наличие телеангиоэктазий.

а,б,в

458.

Выберите два лабораторных признака, характерных для острого холецистита у детей:

а) лейкоцитоз нейтрофильный;

б) пиурия;

в) увеличение СОЭ;

г) положительная реакция Манту;

д) протеинурия.

а,в

459.

Симптомами хронического неосложненного холецистита являются все ниже перечисленные, кроме:

а) чередование обострений и ремиссий;

б) приступы болей могут возникать после физической или эмоциональной нагрузки;

в) приступы болей провоцируются пищевыми погрешностями;

г) боли часто сопровождаются тошнотой и рвотой;

д) боли преимущественно отмечаются ночью и натощак.

д

460.

Выберите три характеристики болевого синдрома при желчнокаменной болезни у детей старшего возраста:

а) тупые постоянные боли в правом подреберье;

б) боли в эпигастральной области;

в) острые, схваткообразные боли в правом подреберье;

г) иррадиация боли под правую лопатку, в правое плечо, поясницу;

д) приступ болей длится от нескольких минут до 2-3 часов.

в,г,д

461.

Синдромами, характерными для хронического холецистита у детей, являются все ниже перечисленные, кроме:

а) лимфопролиферативный;

б) воспалительно-интоксикационный;

в) диспепсический;

г) астено-вегетативный;

д) холестатический.

а

462.

При хроническом холецистите у детей дифференциальую диагностику проводят со всеми ниже приведёнными заболеваниями, кроме:

а) мезаденит;

б) аппендицит;

в) мирингит;

г) глистная инвазия;

д) пиелонефрит.

в

463.

Укажите три биохимических маркера синдрома цитолиза гепатоцитов:

а) щелочная фосфатаза;

б) альдолаза;

в) гамма-глутаматтранспептидаза;

г) 5-нуклеотидаза;

д) пятая фракция лактатдегидрогеназы.

б,в,д

464.

Укажите три проявления синдрома недостаточности гепатоцитов:

а) гипоальбуминемия;

б) тромбоцитопения;

в) снижение протромбина;

г) гипербилирубинемия;

д) снижение активности псевдохолинэстеразы.

а,в,д

465.

Причинами хронического гепатита могут быть все ниже перечисленные, кроме:

а) вирус гепатита С;

б) респираторно-синтициальный вирус;

в) вирус гепатита В;

г) вирус цитомегалии;

д) вирус Эпштейна-Барр.

б