Лечение

Диета Основной вариант стандартной диеты (диета № 15).

Режим свободный (III).

Хирургическое лечение: полипотомия, вскрытие клеток решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухи (Показания: Хронический полипозный этмоидит. Рецидив полипов носа. Затруднение носового дыхания).

Согласие больного на операцию получено.

Протокол операции №_____ от 19.09.2012 г.

Ф.И.О. больного: Князева Ни на Дмитриевна

Дата операции: «19» сентября 2012г.

Время начала операции: 09 час. 25 мин.

Время окончания операции: 10 час.15 мин.

Длительность операции: 40 мин.

Объем кровопотери: 25 мл.

Премедикация: сибазон 2,5 мг, фентанил 0,1 мг

Вид обезболивания: комбинированная анестезия

Sol. Phentanyli 0,005% - 2,0 в/в, сибазон 2,5 мг, дроперидол 2,5 мг.

Название операции: Септопластика перегородки носа. Эндоназальная эндовидео этмоидогайморотомия

Описание хода операции:

1. Проникающий разрез в переднем отделе перегородки носа слева. Выделен костный гребень, сбит долотом. Хрящ поставлен в срединное положение, фиксирован матрацным швом через толщу перегородки носа. На область разреза шов викрилом

2. Под контролем эндоскопа произведено удаление полипов из общих, средних, верних носовых ходов. Вскрыты решетки, из них удалены полипы. Разблокированы и расширены соустья верхнечелюстных пазух. Дыхание через нос восстановлено. Носовые ходы затомпонированы пальчиковыми тампонами.

Оперировал: Трапицына Н. И.

Анестезиолог: Трапицина Н.И.

●Пункция верхнечелюстных пазух слева и справа ежедневно с 20.09.2012. по 27.09.2012.

●Катетеризация слуховых труб с дексаметазоном ежедневно с 28.02.2011 по02 .10.2012.

Медикаментозное лечение:

1)Антибиотикопрофилактика бактериальных послеоперационных осложнений:

Rp: Сeftriаxoni 1.0 D.t.d. №10 in flac. S.: по 1 мг 2 раза в день внутривенно капельно, растворив в 200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида.

( цефалоспорин III поколения)

2) Патогенетическая терапия глюкокортикоидами после полипотомии, оказывающее противовоспалительное, противоотечное и антиаллергическое действие:

Rp: Polcortoloni 0,004 D.t.d. № 30 in tab. S.: по 8 мг ( 2 табл) 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз - 2 дня.

#

Rp: Flixonase № 1 (50 мкг/1 доза: фл. 120 доз) D.S.: по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день. Перед употреблением флакон встряхнуть!

3) Гипосенсибилизирующая терапия антигистаминами 2 поколения:

Rp: Lоratadini 0,01 D.t.d. № 30 in tab. S.: по 1 таблетке 1 раз в день.

4) Иммунокоррекция иммуномодуляторами:

Rp: Immunomaxe 100 ЕД D.t.d. № 10 in amp. S.: по 100 ЕД внутримышечно 1 раз в сутки.

5) Сосудосуживающий препарат для местного применения (вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя ее отек и гиперемию, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание,что способствует улучшению вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы):

Rp: Rhinorus 0.1% - 10 ml D.t.d. №1 in flac. S.: капли в нос. По 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день 3 дня

6) Rp.: Aer. AQUA MARIS 30,0

D.S. По 2 впрыскивания в каждый носовой ход 6 раз в день.

(Морская вода, стерилизованная и приведенная к изотоническому состоянию, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой).