Соединения костей черепа:

Синдесмозы:

- зубчатые швы (главные из них: сагиттальный, венечный и ламбдовидный);

- чешуйчатый шов;

- плоские швы (между костями лицевого черепа);

- шилоподъязычную связку.

Синхондрозы (места расположения на основании черепа):

- каменисто-затылочный;

- клиновидно-каменистый;

- клиновидно-затылочный (до 25 лет)

- внутризатылочные.

На препарате височно- нижнечелюстного сустава:

- сочленяющиеся поверхности височной кости и нижней челюсти;

- места прикрепления суставной сумки;

- внутрисуставной диск;

- латеральную связку;

- клиновидно-нижнечелюстную связку;

- шилонижнечелюстную связку;

- движения в суставе (на сухом препарате черепа и нижней челюсти).

На препарате черепа новорожденного:

- передний родничок;

- задний родничок;

- боковые роднички (клиновидный, сосцевидный).

Записать латинские названия:

1. Вид черепа спереди- norma facialis

2. Вид черепа сбоку- norma lateralis

3. Вид черепа сверху- norma verticalis (calvaria)

4. Стреловидный шов- sutura sagittalis

5. Венечный шов-sutura coronalis

6. Ламбдовидный шов- sutura lambdoidea

7. Метопический шов- sutura metopica (frontalis)

8. Роднички черепа - fonticuli cranii

Контрольные вопросы к лекции:

«Общие вопросы анатомии черепа. Развитие костей мозгового и лицевого черепа и их основные аномалии. Видовые, половые и индивидуальные особенности черепа человека и их клиническое значение. Понятие о краниометрии, ее теоретическое и прикладное значение».

1. Деление черепа на мозговой и лицевой отделы, особенности строения в связи с функцией.

2. Особенности строения плоских и пневматизированных костей черепа. Прикладное значение этих данных.

3. Особенности фило- и онтогенеза костей лицевого черепа.

4. Особенности развития костей крыши и основания мозгового черепа.

5. Анатомические особенности черепа новорожденного. Возрастные изменения черепа.

6. Топография и функциональное значение родничков. Сроки закрытия.

7. Половые и типовые особенности строения черепа.

8. Аномалии развития черепа.

9. Краниометрия. Черепной индекс. Формы черепов по данным краниометрии. Вклад в краниологию Н.Н. Миклухо- Маклая, Д.Н. Зернова.

Рентгенанатомия черепа

Для получения полного представления о строении костей черепа применяют несколько проекций, основными из которых являются прямая, боковая и аксиальная (горизонтальная). На рентгенограммах в боковой проекции можно определить кости мозгового и лицевого черепа, швы, сосудистые борозды. Наиболее хорошо дифференцируются кости свода черепа и их структура. Пальцевые вдавления и пахионовы грануляции придают теням костей свода неравномерную интенсивность. Швы между костями хорошо дифференцируются у молодых людей до 30 лет. Между швами иногда располагаются вставочные кости. Сосудистые борозды видны в виде кустиковидно ветвящихся одноконтурных полосок просветления в отличие от двухконтурных прерывистых теней, которые дают трещины при переломе костей свода черепа. В боковой проекции хорошо видны передняя, средняя и задняя черепные ямки. С клинической точки зрения очень важно оценить рентгеновскую картину турецкого седла. В норме оно определяется в виде углубления овальной формы. Расстояние от переднего бугорка до спинки составляет 12 мм. Перпендикуляр от этой линии до самой глубокой точки турецкого седла у взрослого человека составляет 8-12 мм. У детей турецкое седло плоское и неглубокое, в период полового созревания оно имеет вид вертикально ориентированного овала, а у взрослого человека- горизонтально ориентированного овала.

В боковой проекции также можно определить тень лобной пазухи в нижней части лобной кости. Контуры глазниц в боковой проекции наслаиваются друг на друга и дают сложную тень. Под нижней стенкой глазницы видна тень Гайморовой пазухи. На снимках, выполненных в боковой проекции четко определяются тени альвеолярных отростков челюстей, зубов, дугообразная тень височно-нижнечелюстного сустава.

В прямой проекции для изучения костей мозгового и лицевого черепа и лобных пазух применяют лобно-носовую укладку, при которой исследуемый касается кассеты областью лба и носом. Для изучения глазниц и Гайморовых пазух применяют подбородочно-носовую укладку, при которой исследуемый касается кассеты областью подбородка и носом (рот при этом должен быть открыт). Лобные пазухи могут быть одиночными, двойными и тройными. Верхний контур пазухи выпуклый, четкий, состоит из нескольких полуовалов. Редко пазуха отсутствует.

Вход в глазницу в прямой проекции выглядит в виде овала. В этой проекции можно дифференцировать верхнюю и нижнюю глазничные щели.

Верхнечелюстные пазухи определяются в виде просветления под глазницами в виде треугольника неправильной формы, вершина которого направлена вниз. Контуры пазух четкие. Иногда встречаются перегородки, делящие пазухи на бухты.

Клиновидная пазуха в прямой проекции определяется в виде четырехугольного просветления между глазницами. Ячейки решетчатой кости наслаиваются на тени глазниц и верхнечелюстных пазух. В прямой проекции хорошо определяются тени полости носа и носовой перегородки, средней и нижней носовой раковин. Хорошо видны альвеолярные отростки челюстей и зубы. Особенно резцы и клыки.