1. направление к онкологу

2. физиолечение

3. Удаление опухоли

4. наблюдение в динамике

5. все перечисленные

172. Больной Т, 69 лет, поступил в стационар с жалобами на постоянные запоры продолжительностью до 3 суток. Появление стула отмечает только после приема слабительных. Регулярно в конце акта дефекации на кале об­наруживает следы свежей крови. При клиническом обследовании патологии не выяв­лено. Пальцевое исследование прямой кишки оказалось не информативным. Общий анализ крови: эритроциты ­Зх10¹²/л, гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 21 мм/ч. У Вас возникло подозрение на наличие у больного опухоли дистального отдела толстой кишки. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно ис­пользовать для верификации диагноза?

     1. ректороманоскопия

     2. Фиброколоноскопия

     3. КТ

     4. ирригоскопия

     5. МРТ

172. Больной Г., 58 лет, обратился к Вам с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие ап­петита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, от­вращение к мясным продуктам. За последние 3 месяца потерял в массе до 10 кг. При осмотре больной пониженного питания. Кож­ные покровы бледноватые. Живот мягкий, умеренно бо­лезненный в эпигастрии. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. язва желудка

2. Рак желудка

3. гепатит

4. панкреатит

5. оментит

174. Больной Г., 58 лет, обратился к Вам с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие ап­петита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, от­вращение к мясным продуктам. За последние 3 месяца потерял в массе до 10 кг. При осмотре больной пониженного питания. Кож­ные покровы бледноватые. Живот мягкий, умеренно бо­лезненный в эпигастрии. Периферические лимфоузлы не пальпируются.10. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. ЭФГДС

2. рентгеноскопия желудка

3. УЗИ

4. сцинтиграфия

5. КТ или МРТ

применение

174. У женщины 37 лет по данным рентген-эндоскопического исследования в теле желудка по передней стенке имеется полиповидное образование на узком основании (на «ножке») размером 1,0 х 1,5 см. Результат биопсии – аденоматозный полип с тяжелой дисплазией эпителия желез и единичными клетками, подозрительными на «c-r in situ». Какой способ лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. гастрэктомия;

2. клиновидная резекция желудка;

3. субтотальная резекция желудка;

4. химическая деструкция опухоли;

5. Эндоскопическое удаление образования

174. Мужчина 58 лет взят на операцию по поводу рака тела желудка. Интра-операционно: опухоль располагается в теле желудка по большой кривизне с прорастанием поперечно-ободочной кишки. Отдаленных метастазов нет. Какой объем операции НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

1. гастроспленэктомия с резекцией поперечно-ободочной кишки;

2. Обходной гастроэнтероанастомоз с цекостомией;

3. обходной гастроэнтероанастомоз;

4. эксплоративная лапаротомия;

5. гастростомия с цекостомией.

174. У женщины 68 лет выявлен рак верхнегрудного отдела пищевода с переходом на шейный отдел. Дисфагия I степени. При проведении дополнительного обследования (компьютерная томография) установлено наличие перифокальной инфильтрации окружающих тканей. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. радикальная операция;

2. химио-лучевая терапия; +

3. наложение гастростомы;

4. динамическое наблюдение;

5. симптоматическое лечение.

174. Мужчина 64 лет поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, ощущение быстрого насыщения, полноты в желудке после приема небольшого количества пищи, тошноту и рвоту желудочным содержимым с примесью небольшого количества крови, слабость, похудание. Болен в течение 3 месяцев, к врачу обратился впервые, общее состояние удовлетворительное. Какой метод обследования может быть НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. УЗИ печени;

2. электрогастрография;

3. анализ желудочного сока;

4. рентгенологическое исследование желудка;

5. фиброгастроскопия с прицельной биопсией

174. К Вам на прием пришла женщина с 4-летним ребенком. У мальчика с момента рождения на шее слева имеется розовогоцвета образование до 2,5 см в диаметре, слегка выступающее над поверхностью кожи, мягкое, безболезненное, изменяющее окраску при надавливании. Врач установил диагноз гемангиома. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

1. лучевая терапия

2. криовоздействие

3. хирургическое иссечение

4. наблюдение в динамике

5. применение гормональных препаратов