Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты пат физ..doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
13.11.2019
Размер:
634.37 Кб
Скачать

Сердечная недостаточность

  1. Определение сердечной недостаточности

а - сердечная недостаточность (СН) - несоответствие между на­грузкой, предъявляемой сердцу и его способностью производить ра­боту

  1. Патофизиологические варианты сердечной недостаточности

а - перегрузочная

б -метаболическая

в - смешанная.

  1. При каких состояниях увеличивается нагрузка на сердце

а - увеличение притока крови к сердцу

б - повышение вязкости крови

в - повышение сопротивления оттоку крови

г – тахикардия

  1. Компенсаторные механизмы при изотоническом типе гиперфункции сердца

а - тоногенная дилятация полости

б - увеличение ударного и миутного объемов сердца

в - эксцентрическая гипертрофия миокарда.

  1. За счет чего нарастает производительность сердца при увеличении

преднагрузки

а - увеличение диастолического наполнения

б - увеличение амплитуды и частоты сокращения

в - увеличение минутного и ударного объемов крови.

  1. При каких патологических состояниях наблюдается перегрузка сердца

сопротивлением

а - повышение давления крови в большом и малом кругах кровообращения

б - стенозирующие пороки сердца и магистральных сосудов

в - повышение вязкости крови.

  1. Основные причины метаболической формы сердечной недостаточности

а - коронарная недостаточность

б - энергодефицитные состояния вследствие гипоксии различного происхождения

в - гипо- и авитаминозы

г - инфекционные заболевания (дифтерия и др.)

д - интоксикации, включая алкоголь, наркотики,

  1. При каких состояниях имеет место перегрузка сердца объемом крови

а - увеличение ОЦК, физическая и эмоциональные нагрузки

б - недостаточность клапанного аппарата

  1. Стадии гипертрофии миокарда

а - стадия аварийной гиперфункции

б - завершившаяся гипертрофия (относительно сбалансированная)

в -истощение и прогрессирующее склерозирование миокарда

  1. Как изменяется диастолическая функция сердца при гипертрофии миокарда

а - возникает диастолическая дисфункция (уменьшается диастолическое расслабление миокарда)

б - увеличение ригидности гипертрофированной мышцы

в - увеличение конечного диастолического давления вследствие уменьшения расслабления и растяжения сердечной мышцы

г - замедление входа ионов Са ²+ в саркоплазматическим ретикулумом вследствие его энергодефицита

  1. Варианты гиперфункции сердца

а - изотоническая гиперфункция

б - изометрическая гиперфункция

в - смешанная гиперфункция

  1. Виды гипертрофии миокарда

а – концентрическая

б – эксцентрическая

  1. Основные причины и механизмы развития компенсаторной гипертрофии

миокарда

а - причины — длительная гиперфункция пораженного отдела сердца

б - активное использование АТФ,активация гликолиза - активация генома — увеличение синтеза белка

в - увеличение количества митохондрий и миофибрилл

  1. Изменения гемодитнамики при хронической сердечной недостаточности

а - возникновение и увеличение остаточного объема и диастолическо­го давления в полости сердца, но

б - МОК поддерживается за счет тахикардии

в - АД нормально или увеличено

г - ОЦК увеличен

д - венозное давление возрастает.

  1. Основные признаки сердечной недостаточности

а - смещение границ сердечной тупости

б - тахикардия

в - одышка

г - цианоз

д - отеки.

  1. Основные компенсаторные механизмы при изометрическом типе

гиперфункции сердца

а- увеличение напряжения сердечной мышцы

б - увеличение систолического давления и силы сокращения

в - концентрическая гипертрофия миокарда

  1. Почему нарушается систола левого желудочка при гиперфункции и

гипертрофии правого желудочка

а - уменьшение диастолического объема левого желудочка из-за сме­щения гипертрофированной межжелудочковой перегородки

  1. Стадии гиперфункции сердца

а - аварийная стадия компенсаторной гиперфункции

б - стадия устойчивой гиперфункции

в - стадия истощения (из-за склерозирования сердечной мышцы)

  1. Эндокринные механизмы патогенеза сердечного отека

Раздражение волюморецепторов →активация САС и РААС →типернатриемия→ гиперосмия →усиление инкреции АДГ за­держка воды

  1. Механизмы развития одышки и цианоза при сердечно-сосудистой

недостаточности

Одышка →в результате возбуждения дыхательного центра вследст­вие гипоксии и ацидоза. Цианоз обусловлен накоплением восста­новленного гемоглобина.

  1. ПФЗ гипертрофии миокарда

а - гипертрофия миокарда обеспечивает длительную компенсаторную гиперфункцию сердца

б - несбалансированная гипертрофия сопровождается коронарной не­достаточностью

в - развитие диастолической дисфункции

г - электрическая нестабильность сердца →аритмии.

  1. К каким последствиям приводит рефлекс Китаева

а - уменьшение притока крови в малый круг кровообращения (пре­дотвращение отека легких)

б - увеличение сопротивления сосудов в малом круге кровообраще­ния

в - перегрузка правого желудочка (изометрическая гиперфункция)

  1. Как и почему изменяется эритропоэз при сердечной недостаточности

а - вследствие гипоксии усиливается выработка эритропоэтина в поч­ках и усиливается эритропоэз

  1. нарушение динамики при левожелудочковой недостаточности

а - застой крови в малом круге кровообращения, отек легких.

  1. Перечислите местные механизмы патогенеза сердечного отека

а - повышение венозного давления крови

б - увеличение проницаемости сосудистой стенки (из-за гипоксии и ацидоза в тканях)

в - повышение коллоидно-осмотического давления в тканях и гипопротеинемия.

  1. Что обеспечивает компенсацию недостаточности двухстворчатого клапана сердца

а - тоногенная дилятация левого предсердия

б - изотоническая гиперфункция и гипертрофия левого предсердия

в - тоногенная дилятация левого желудочка

г - изотоническая гиперфункция и гипертрофия левого желудочка.