Образец заключения

При анализе материалов по питанию детей средней группы (4-5 лет) расчетным методом c 12-часовым пребыванием детского дошкольного учреж­дения № __, расположенного по адресу ______________, за период с ___ по __ 200__года выявлено следующее.

Количество получаемых детьми пищевых веществ соответствует физиологической норме: среднесуточное количество белков в ра­ционе - 53 г (при норме 54 г), жиров - 61 г (при норме 60 г), углеводов - 262 г (при норме 261 г). Калорийность суточного рациона составляет 1809 ккал (при норме 1800 ккал).

Отмечен недостаток белка животного происхождения (50% вместо 65%). Жиры растительного происхождения содержатся в пре­делах нормы (15%). Содержание пищевых веществ в рационе распре­делено неравномерно по дням недели: 3 дня дети получают белков меньше физиологических норм. Количество жиров и углеводов рас­пределено равномерно по дням недели. Дети недополучают солей кальция и фосфора: кальция – 750 мг (при норме 900 мг), фосфо­ра – 700 мг (при норме 800 мг). Соотношение их соблюдается –1:0,9 (норма 1:0,9). В рационе отмечен недостаток витамина С – 30 мг (при норме 50 мг).

Содержание пищевых веществ в рационе зависит от состава среднесуточного продуктового набора. Сравнение среднесуточного набора продуктов с нормами питания детей в дошкольных учреждениях, утвержденных постановлением Совета Министров СССР № 317 от 12.04.84 г., показало, что дети получают: молока – 400 г (при норме 500 г), мяса – 80 г (вместо 100 г), овощей – 100 г (при норме 250 г), фрукты не получают, в рационе избыток круп и макаронных изделий и т.д.

Распределение рациона по приемам не соответствует гигие­ническим требованиям: калорийность завтрака низкая (20% вместо 25%), а калорийность полдники завышена (25% вместо 20%).

Меню однообразное, за 3 дня дети получили 3 раза кашу рисовую, 3 раза пшенную, 2 раза манную. Таким образом, несколь­ко раз в день используются крупяные продукты. К мясным и рыб­ным блюдам подают макаронные гарниры, что снижает усваиваемость этих блюд, и только 2 дня – овощные гарниры.

Рекомендации

Чтобы набор продуктов пищевого рациона соответствовал нормативным требованиям, необходимо увеличить содержание продуктов животного происхождения. Довести до тре­буемых норм количество молока (500 г), мяса (100 г), что позволит повысить содержание белков животного происхождения, солей кальция и фосфора. Необходимо предусмотреть равномерное распределение белков по дням недели. Необходимо снизить содер­жание круп и макаронных изделий до 45 г/день. Включить в меню фрукты. Качественно проводить С-витаминизацию 3-х блюд из расчета 50 мг витамина С на 1 ребенка.

Правильно распределить калорийность по приемам пищи – калорийность завтрака увеличить на 5%, а полдника – снизить на 5%.

Для лучшего усвоения белков к мясным и рыбным блюдам подавать сложные гарниры с овощами.

Задания для самостоятельной подготовки к занятию. Каждый студент при подготовке к занятию знакомится с требованиями к рациональному питанию детей, выясняет, какое значение имеют отдельные пищевые вещества и продукты в питании подрастающего поколения, как они должны быть сбалансированы, должен знать обязанности медицинских работников детских образовательных учреждений в организации питания детей.

Во время самостоятельной подготовки к практическим занятиям студент решает ситуационные задачи, знакомится со справочно-информационным материалом, приведенным в методическом пособии.

Важно подготовиться к занятию теоретически, поэтому студент читает специальную литературу из предлагаемого в пособии списка в соответствии с контрольными вопросами.

Для закрепления изученного самостоятельно материала студент решает следующие ситуационные задачи:

1. Дайте оценку питания школьника 16 лет, обучающегося в общеобразовательной школе, если суточное потребление белка – 60 г, в том числе животного происхождения 30 г, жира – 85 г, углеводов – 380 г, Са – 1000 мг, Р – 1000 мг, Mg – 200 мг, Fe – 10 мг, вит. С – 60 мг. Режим питания трехразовый, в школе пьет сок. Вычислите и оцените энергетическую ценность рациона, количество пищевых веществ и режим питания. Предложите коррекцию питания.

Решение. Материалы учебника и МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» от 18 декабря 2008 г. М., 2008.

Нарушена кратность приёмов пищи (питание должно быть четырёхкратное), отсутствует обед в школе. Энергетическая ценность рациона составляет 4×(60+380)+9×85=1760+765=2525 ккал, что ниже нормы на 12,9%. Причиной низкой калорийности рациона является недостаточное содержание белков, жиров, углеводов (провести их сравнение с физиологическими нормами). Снижено содержание минеральных веществ, витамина «С». Доля белка животного происхождения составляет 50%. Квота белка по калорийности 9,5%. Нарушена сбалансированность рациона, соотношение Б:Ж:У=1:2,1:9,5. Соотношение Са:Mg:P=1:0,2:1, при норме Са:Mg:P=1:0,3:1.

Ответ. Питание школьника не рациональное, не выполняется количественная, качественная характеристика питания, нарушена сбалансированность питания, и кратность приёмов пищи. Оптимизация питания заключается в ведение 4-го приёма пищи (горячего обеда в школе), увеличении калорийности рациона за счет основных питательных веществ, выполнение требований сбалансированности питания (указать за счет каких продуктов).

2. Дайте оценку питания ребенка 6 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, если суточное потребление белка – 54 г, в том числе животного происхождения 30 г, жира – 58 г, углеводов – 260 г, Са – 900 мг, Р – 800 мг, Mg – 200 мг, Fe – 6 мг, вит. С – 35 мг. Режим питания четырехразовый. Вычислите и оцените энергетическую ценность рациона, количество пищевых веществ и режим питания. Предложите коррекцию питания.

Решение. Материалы учебника и МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» от 18 декабря 2008 г. М., 2008.

Кратность приёмов пищи выполняется. Энергетическая ценность рациона составляет 4×(54+260)+9×58=1256+522=1778 ккал, что ниже нормы на 1,2%. Калорийность рациона соответствует физиологическим нормам. Содержание белков, жиров, углеводов, сравнивается с физиологическими нормами с вычислением разницы в процентах. Содержание минеральных веществ и их соотношение совпадает с нормами. Количество витамина «С» снижено на 30,0%. Доля белка животного происхождения составляет 55,5%. Квота белка по калорийности 12,1%. Сбалансированность Б:Ж:У=1:1:4,8, соотношение Са:Mg:P=1:0,2:0,9.

Ответ. Рацион питания ребёнка 6 лет соответствует физиологическим нормам по калорийности, содержанию белков, жиров, углеводов, но отмечается дефицит белка животного происхождения и витамина «С». Питание сбалансированное. Режим приёмов пищи соблюдается. Для оптимизации питания необходимо увеличить долю продуктов являющихся источником незаменимых аминокислот, овощей и фруктов – поставщиков в организм витамина «С».

Результаты самостоятельной работы студенты вносят в рабочую тетрадь.