3.1. Лейкоцитозы

Гематологический симптом / синдром, сопровождающийся увеличением в периферической крови количества лейкоцитов
Физиологический Новорожденные Алиментарный Миогенный Беременность	Патологический Вторичный Активация миелопоэза

Этиопатогенез

• Избыточный синтез лейкоцитов

• Перераспределительный

1) Лейкоцитозы нейтрофильный с палочкоядерным сдвигом влево

• 1 вид. Гипорегенеративный (á Ley + á ПЯЛ)

• 2 вид. Регенеративный (á Ley + á ПЯЛ + метамиелоциты)

• 3 вид. Гиперрегенеративный (á Ley + á 5 класс)

• 4 вид. Регенеративно-дегенеративный (á Ley + á 5 класс + â СЯЛ)

2) Лейкоцитозы нейтрофильный с сегментоядерным сдвигом вправо

á Ley + á СЯЛ

3) Лейкоцитозы эозинофильный

• Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов более 5 %

• «Большая эозинофилия» - более 12 %

4) Лейкоцитозы базофильный

• Базофилия – увеличение количества базофилов более 1 %

5) Лейкоцитозы лимфоцитоз – увеличение более 40 %

Абсолютный á Ley + á Лц

Относительный á Лц без á Ley

6) Лейкоцитозы моноцитоз

• Моноцитоз – увеличение количества моноцитов более 10 %

3.2. Лейкемоидные реакции

Обратимые, вторичные, симптоматические изменения со стороны белой крови, характеризующиеся глубоким сдвигом лейкоцитарной формулы влево не являются самостоятельным заболеванием устранение этиофактора – быстрая регрессия не характерна опухолевая прогрессия бластов не превышает 1-2 % высокое содержание лейкоцитов более глубокие сдвиги в лейкограмме

1) Миелоидного типа

• лейкоцитоз 10-50 тыс

• сдвиг влево

• единичные бласты

• наличие всех промежуточных

• в пунктате – незрелые гранулоциты

2) Моноцитарного типа

Высокий лейкоцитоз + выраженный моноцитоз

• ревматизм

• инфекционный мононуклеоз

• саркоидоз

• туберкулез

• дизентерия (острая стадия, реконвалесценция)

3) лимфатического и моноцитарно-лимфатического типов

Высокий лейкоцитоз + выраженный лимфоцитоз и/или моноцитоз

• Энтеровирус

• Корь, краснуха, коклюш, скарлатина

• Инфекционный мононуклеоз

• Иммунобластные лимфадениты

4) эозинофильного типа

Высокий лейкоцитоз + выраженная эозинофилия

• паразитозы

• медикаментозные, респираторные аллергозы

• заболевания соединительной ткани

• опухолевых заболеваниях

• иммунодефицитных состояниях

3.3. Лейкопении

• Гематологический симптом/синдром, сопровождающийся уменьшением в периферической крови количества лейкоцитов

• Агранулоцитоз – уменьшение количества лейкоцитов менее 1 * 109/л, гранулоцитов менее 0,75 * 109/л

первичная

• Панмиелофтиз

• Гипосегментация – аномалия Пельгера

• Синдром Чедиака-Хигаси

• Хронический алкоголизм

• Токсигенная зернистость нейтрофилов

• Наличие мукополисахаридов в гранулах

вторичная

• Угнетение лейкопоэза

-токсины

-лекарственые препараты

-дефицит витамина цианокабаламина

-дефицит лейкопоэтина

-аутоиммунные реакции

• Избыточное разрушение лейкоцитов

• Потеря лейкоцитов

• Гемодиллюция при гиперволемии